第一、您購買保險的時候必須了解保險保障的范圍,意外傷害保險一般只保障:身故和殘疾,身故時按照保險金額給付,但是殘疾是按照殘疾的等級給付不同的比例。所以意外傷害保險不是保障意外傷害造成的一切後果,只是保障嚴重後果,所以才會那麼便宜。
第二、意外傷害醫療保險是費用補償型醫療保險,損失補償就是針對您實際發生的損失才賠付,您可以在條款中找到「補償原則」:若被保險人已從其他途徑(社會醫療保險、公費醫療、工作單位、其他任何商業保險機構等等)獲得補償,保險公司只針對剩餘部分賠償。所以如果是您自己發生的意外,肯定保險公司會賠償,但是在涉及到第三方責任的問題上,您應該先尋找事故的責任方索賠,餘下的部分保險公司才會負責索賠(社保也是不賠付交通意外造成的醫療,也是因為這是第三者的責任應該由第三者賠付)。但是如果責任方拒絕賠償,您可以在出具證明的前提下向保險公司申請索賠,接下來保險公司會行使「代位求償權」(在為您理賠過後,替代您向事故責任方索賠。)
這樣做的目的是防止被保險人從中獲利,例如:投保多家公司的醫療保險,一旦出險後多次報銷醫療費用。所以不難看出保險公司找您索要賠償協議的原因,如果對方已經完全賠付了,保險公司應該是不會賠付了。
㈡ 平安的疾病醫療保險賠償多長時間能到帳
醫保個人賬戶劃撥時間為每月下旬(20日左右),若一直未到賬,帶上身份證和醫保卡到社保局前台進行查詢並核實,也可以網上查詢個人
平安疾病醫療保險應該也沒有什麼區別,一個月左右到賬,如果沒到的話建議查詢
㈢ 我買了平安保險公司的醫療保險就沒有理賠給我
親,你買了醫療險要在定點或者縣級以上醫院診治,如果不是非定點醫院的話需要提供一個非定點醫院的補充協議證明,還要憑門診發票才能理賠哦,還有買保險的時候以往有什麼病史要如實告知,不然也會影響到理賠的,希望我說的這些能幫到您😊
㈣ 平安重疾保險理賠流程
一,醫療險屬於健康險范疇,理賠流程參見健康險理賠流程的相關規定
二,健康醫療險理賠流程
1,報案,撥打保險公司官方客服電話進行報案
2,按照保險公司要求,提供相應理賠資料:
(1)醫學診斷證明或出院小結;
(2)醫療費原始收據;
(3)費用清單及結算明細;
(4)本人身份證或戶籍證明復印件。
如果在當地有保險公司分公司的直接將資料遞交給保險公司理賠部即可
如果在當地沒有保險公司分公司的可以將資料收集好郵寄至保險公司總部進行理賠。
三,保險公司會根據所買保險合同以及相關資料進行核賠,核賠結束後,按照賠付范圍給付相應的保險金,並在規定時間內(一般案件一周內)打入指定銀行賬戶中。理賠結束。
四,注意事項
醫療險理賠一定要注意,賠付比例,免賠額,以及是否可以擴展到社保目錄之外的用葯,做到心中有數,將保險的功能使用好。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈤ 平安醫療保險理賠流程一萬以上怎麼辦理
帶上資料到保險公司辦理就可以了。
保險理賠的資料:
1、索賠時應提供的單證主要包括:保險單或保險憑證的正本;
2、已繳納保險費的憑證;
3、有關能證明保險標的或當事人身份的原始文本;
4、索賠清單、出險檢驗證明、其他根據保險合同規定應當提供的文件。
(5)平安保險理賠醫療經歷擴展閱讀:
1、意外醫療:發生意外需要進行緊急治療時,可就近選擇醫院(不包括私人門診)。
理賠時需提供的資料:身份證正反復印件、保單復印件、意外事故證明(可由系部開示蓋章)、門診病歷復印件、費用收據原件(日期與病歷的日期必須一一對應)、銀行卡復印件(需註明銀行卡分理處)。
註:門診只針對意外門診,疾病門診不能理賠。
2、住院醫療:發生疾病需進行住院治療時,請注意到區縣級以上公立醫院就醫。
理賠時需提供的資料:身份證正反復印件、保單復印件、門診病歷復印件、診斷證明復印件、費用清單明細表蓋章、出院小結(需交原件)、費用收據原件、銀行卡復印件(需註明銀行卡分理處)。
註:如購買了醫療保險的同學可先申請醫保理賠,待醫保理賠結束,費用收據原件用醫保理賠後的分割單原件加上費用收據原件復印件代替,出院後門診治療費用不能理賠。(學院發的中行卡分理處:中行武漢金融港支行)
3、死亡賠付:理賠申請書、被保險人身份證正反復印件、保單復印件、受益人身份證復印件及與被保險人的關系證明、死亡三證(醫學死亡證明、殯葬證、戶口注銷)、任意一個受益人的存摺復印件(其他受益人需寫委託書同意把賠款打到此受益人賬上)。
註:受益人為父母雙方,存摺為受益人之一的,故另一受益人需寫委託書(簽字蓋紅手印),若意外身亡還需意外事故證明。
㈥ 平安意外保險理賠需要多久
您好!這要看各大保險公司的規定。一般來說,只要您的手續齊全,那麼在保險公司的理賠時間從您報案、公司接受,到復議,一直到您拿到理賠款的時間在5天左右;情形復雜的,在10天左右。
㈦ 平安保險保險已經理賠了,但是我現在要回家報農村醫療保險,要原始發票,平安保險不給我該怎麼辦
農村合作醫療報銷是不需要原始發票的,在你出院的時候統一結算,給你報了多少,你自己交了多少,中葯多少,西葯多少,自費多少,都有明細。包括社保都不要發票原件。
㈧ 平安保險醫療理賠都三天了一點動靜都沒有,怎麼回事理賠有那麼麻煩嗎
平安理賠很快的。小理賠手續齊全1天能完成,大理賠手續齊全3天能完成。您能私聊跟我說一下您的理賠過程么?肯定是有什麼問題了
㈨ 平安車險人傷理賠。經歷過的幫忙解答一下 謝了!
首先確定你的保險是否保全了,車損,三者及前兩項的不記免賠。保全了都可以賠到。
因為你是全責,所以全是用你的保險賠。車損險會賠償你自己車輛的損失。
而三者險是用來賠對方的,你保了20萬,就是說,所有支付給對方的醫療及誤工還有車損費用的合計在20萬內都是由保險公司承擔。超出部分自己來~
然後做下細節提醒,首先,平安有多次免賠條款的,本年超過3次的話會有免賠,之前有沒有用過保險你該知道。
其次,人傷案子的賠款比較慢,必須要等傷者康復後,收集到相關治療的病例卡和發票等收據才能交案進行賠償(簡單的說,如果他沒康復你就交案子,那截止你交案子前的賠償保險公司會給你,但如果之後那人又有什麼費用你要自己來了,保險公司一個案子只賠付一次的,建議結案前做好協議)
對了,突然看到還有誤工費,這個簡單,叫材料的時候讓他公司出個收入證明一起交就可以了,不過錢是定額的,很少,如果對方要求高的話,你可能要自己付一部分。
總結下,這案子你只要保全車損,三者及不記免賠的話,所有費用都能得到賠償,只是時間問題,期間的費用誰先墊你們要自己協商的,另外告訴你下,由於你全責,保險都用你的,所以全部理賠款下來只能到你的帳戶下,他們不通過你是拿不到錢的!
對了,你自己車上人員包括你,如果受傷是不在賠償范圍里的。但交強是有無責賠付的,你可以讓對方車的交強險賠償你一點點損失,沒記錯的話,物損200塊,人傷是1000塊額度.
補充提問,1,如果治療終結且確定沒後續治療費了可以付,但要他們給你所有治療期間的清單及發票,注意核對日期,項目,別給混水摸魚了,不屬於次次事故的治療是肯定沒的賠。然後你把這些東西連同交警的責任認定書及你汽車維修相關發票文件等叫到保險公司就能理賠了,不過這個周期蠻長的。
2,如果金額你們無法達成共識,上法院是必然的,但這類案子,去法院了也是先庭外和解,和解不成才會由法院判付多少,但你還要多承擔訴訟費,不劃算的。實在談不窿,讓他去法院,庭外和解的時候你能了解到這案子的理賠尺寸而讓你們能更好的達成協議