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平安保險理賠核保醫院范圍

發布時間:2021-09-18 20:46:53

㈠ 平安醫療保險報銷:范圍

你問的是住院醫療,那就要住院才有報銷。門診不報銷。如果診斷是先天性的疾病都不給報銷。

㈡ 中國平安核保核賠部

如果你是保險專業,一定知道兩核崗位是干什麼的。
如果你不是保險專業,而是土木工程、安全等專業,在平安也很有競爭力。
我是平安財產保險的財產險部核保人。也就是核保我更了解。
首先說平安只有總公司和省分公司才有核保和核賠的許可權,部分大城市也同為分公司,如深圳、北京、上海、廣州等,其餘均不設兩核崗。
兩核就是核保核賠。
核賠又稱理賠。我不是做這個工作的,沒有發言權,但是這個是全公司都比較羨慕的部門,沒有任務達成,薪酬不錯。
財產保險公司核保部一般有車險核保部,意外健康險核保部和財產險部組成。
我工作的是財產險部。
財產險部核保的工作就是客戶要保險,能不能保,保費交多少,部分機構還包括業務員掙多少等,均由核保部門負責。
平安兩核的工資由基本工資、績效工資和年終獎組成。
基本工資看崗位和工齡,而績效和年終獎看部門業績達成率,領導對你的個人考核等,平安的工資是不公開的,只有自己知道,當然這里我更不會公開,總之對於應屆生來說是一個很有誘惑力的工作。
崗位屬於九級崗,很高了,要求一般就是學歷,專業等,還有看人事經理和核保部經理的口味了,呵呵。
至於發展,也不錯,現在平安總公司財產險核保部就瘋狂招人,要不是我已經結婚,我都考慮一下去總公司,得到進一步提升,主要是待遇提升,呵呵。
上訴如有幫助,十分欣慰!

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈢ 平安意外醫療保險報銷范圍

具體要看是否限制社保,通常平安意外醫療保險基本上報銷范圍的是65-80%。

除了意外醫療險,有需要的朋友也可以配置上意外險,奶爸推薦幾款看這里:《意外險包括哪些范圍?這些常見的意外保險公司是不賠的》

奶爸來說一下熱門意外險意外醫療保障對比情況,

意外醫療保險保障什麼?

意外醫療保險保障的是因意外傷害導致住院治療產生的醫療費,在保額范圍內,可以報銷因意外傷害導致住院治療的醫療費,具體保障內容如下。

意外醫療保額:市面上大多數意外醫療險有幾千-幾萬元不等的意外醫療保額(也有一些保額高達幾十萬的意外醫療保險),涵蓋因意外傷害導致住院治療的門診費和手術費等。

報銷比例:意外醫療險報銷方式分為限制社保和不限制社保兩種。

限制社保,即只能報銷醫保目錄范圍內的費用,醫保目錄范圍外的費用需患者自付。

不限制社保,即報銷不僅限於社保目錄范圍內費用,社保內外的費用都可報銷,不限社保報銷范圍更廣,理賠門檻更低。

在限制社保/不限社保的基礎上,不同的意外醫療保險報銷比例也不相同,具體詳見保險合同。

免賠額:市面上大多數意外醫療險都沒有或只有很少的免賠額,如果有免賠額一般為100元,如果經社保則沒有免賠額,如果不經社保則有免賠額,具體也請詳見保險合同。

奶爸總結,只有社保和商業保險同時配置才能讓消費者有足夠的能力抵禦意外風險

㈣ 平安保險公司人身意外保險一定需要在二級以上的醫院住院才會理賠,這樣合理嗎

是不是需要二級以上的醫院住院才能理賠,必須要看保險合同的規定。一般在保險公司定點醫院治療的都是可以理賠的,當然還是以合同為准。
人身意外保險怎麼理賠?
准備意外險理賠的材料
意外險理賠的流程是什麼樣的?意外險的理賠流程里最重要的是准備材料,事故相關的證明都要備齊,傷殘證明,如果出現死亡了,還需要死亡證明,銷戶證明等。然後醫療類的證明也需要非常完善,主要來說就是治療的發票,收據,手術證明,病歷處方、收費清單等,這類證明也需要准備好。
提交索賠申請
意外險理賠的流程是什麼樣的?如果准備好了上面所說的這些材料後,就可以向保險公司提交保險金給付申請書了。申請書應該包括事故原因、時間等信息。提交後再等保險公司進行核實,確認事故的原因,損失等。
注意免責范圍
意外險http://www.dajiabao.com/zixun/15.html理賠的流程是什麼樣的?保險公司的保險中大都有免責聲明,投保的時候就應該看清免責聲明,以確定一些哪些責任保險公司是不承擔的,哪些保險公司可以不陪,比如一些本身就是違法的行為,酒駕等,保險公司本身就可以按照規定不賠,所以一些免責范圍要搞清。
獲取賠款
意外險理賠的流程是什麼樣的?經過提交材料,保險公司對提交的材料經過審核後,如果沒大問題,保險公司會在一定日期內發出保險賠償通知,然後當事人就可以去保險公司領取賠償金了。一般來說給付的期限是10天。如果保險公司沒能在定期內給出賠償,那麼還可以問保險公司依法索要逾期利息。

㈤ 有沒有平安保險的請問一下核保是在交保險的時候核保還是在理賠的時候核保核保主要都審核啥門診抽血檢查的

核保是在投保之前審核,主要檢查血常規,尿常規,血糖,血脂血壓,心電圖等

㈥ 平安保險什麼醫院能報

我是平安保險公司的壽險業務員,保險是我的主要業務。
對於你所說的在醫院花了兩千元,能不能報銷,能報銷多少,要看你的險種,事故類型,所花的是什麼種類的醫療等情況而定.
如果是意外導致,包括門診,100元不報,超過100%報銷,包括門診,包括住院,以社保用葯為標准。如果是疾病,門診的不報,住院醫療80%報銷,也是社保用葯為標准。
比如一般的保險不包疾病門診的,但一些團體的疾病保險可以包括門診
比如,醫療也有A類和B類分,與有沒有社保掛鉤,有社保的要先報社保,無社保的可以平安保險報銷,比例有不同。
以上只是舉了一些例子,要針對不同情況不同對待,是屬於醫療保險,但報銷的比例的確定情況,要看你買的是什麼內容。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈦ 入的平安保險,不在平安保險范圍內的醫院能不能報銷

您好!保單上寫的醫院是固定的,保險公司合作的公司會增加,建議您去某個醫院之前跟保險公司確認下。具體還請以條款為准,建議您撥打95511核實。一般2級以上就可以報銷。

㈧ 中國平安保險公司理賠的條件及規定

平安保險理賠流程:

1、報案(撥打全國統一報案電話95511)

2、准備申請材料及索賠

3、保險公司受理

4、保險公司審核

5、通知賠款結論

6、支付理賠金

《保險法》第 22 、 23 條規定,保險事故發生後,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保

險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

保險人依照保險合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關的證明和資料。

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理賠方式

保險公司在出險後依據保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。

賠償與財產保險對應,指保險公司根據保險財產出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產的價值相當,而永遠不會多於其價值。

而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。

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