❶ 求問理賠時能否用病歷復印件
保險故事:李先生(化名)因病住院,出院後,通過保險代理人向保險公司進行相關理賠。但保險公司在要求其提供很多資料原件的前提下,還需要其提供病歷卡達一個月之久。李先生對此不能接受。李先生向保險代理人表示,「一個月的時間內,我可能還會生病要去醫院,到時候還需要病歷卡,既然我已提供醫院發票原件,病歷卡能否只交一個星期或以復印件代替?」其保險代理人表示這是公司的流程,沒辦法更改,建議李先生抓緊看好病後再辦理理賠的事。
李先生認為保險公司在這一點上存在「霸王」之嫌,沒有充分考慮投保人的需求,保險公司應該提高工作效率,盡早還給病人病歷卡,或者保險公司可以在收到原件後再復印所需資料,並用復印件代替。
親愛的讀者,請你先試著回答以下問題:
保險點評: 林 瑜
1.按照保險合同條款的約定,客戶申請理賠時之所以被要求提供病歷等單據的原件,是因為原件更有說服力。比如病歷上若有塗改,原件可根據墨跡情況,從某種程度上辨認出塗改的時間,從而判斷其真實性,而復印件則無法辨認。另外原件比較完整,如醫保病歷就有頁碼,復印件則可以節選。保險公司希望投保人提供完整的信息資料,以便作出客觀的判斷,這對所有的保戶是公平的。
2.我國保險法沒有對理賠程序中必須要用病歷原件或需要使用病歷原件的時間做特別說明,本案中李先生希望盡快歸還病歷卡的要求也是合理的。而實際操作中,有些保險公司已經在為客戶著想了,他們可以根據具體情況接受病歷復印件。比如投保人或保險代理人把病歷卡送到公司,由公司員工代為復印病歷,客戶直接帶回原件。或者所提供的復印件完整、字跡清晰、沒有塗改,保險公司也是能夠接受的。
❷ 辦理新華保險理賠時,如果被保險人出院病歷資料是原件,發票是復印件能否報銷醫療
若在第三方報銷過導致發票無原件,則需要提交發票復印件蓋第三方章及分割單;若為醫保直補導致無發票原件或遺失發票原件,請咨詢當地理賠人員。
❸ 商業保險公司會查住院病歷原件嗎
一、您發生意外或因疾病住院時一定記得及時通知保險公司,我們的術語也叫「報案」。可以親自或委託您的親戚、朋友到保險公司櫃面或打電話給保險公司報案。報案時,請將被保險人的姓名和身份證號、保險單號、出險時間、地點、經過、救治醫院、報案人聯系電話等有關情況告知保險公司。這樣可以保證您的利益,不會因為報案不及時導致日後理賠申請時無法認定保險事故而不能獲得賠付。同時,保險公司也會針對您的報案進行回訪,讓您在第一時間了解自己以後索賠需要准備什麼資料。
二、根據天津保險業的規定,您一定要到保險公司指定的醫療機構進行診治。在那裡,您可以得到優質的醫療服務。
三、進入到向保險公司申請理賠階段,需准備以下材料即可:
1、保險合同原件;
2、被保險人的身份證件原件;
3、填寫理賠申請資料,包括:理賠申請書、授權委託書(如有代辦)、委託銀行轉賬申請書;
4、被保險人在醫院門診或住院期間發生的治療費用收據原件及收據對應的清單;
5、定點醫院的診療記錄(如門診病歷原件和住院結束後的住院病歷復印件、出院小結、診斷證明、各種檢查報告等);
6、因意外或疾病死亡以及殘疾,還需提供意外事故證明、死亡證明以及指定的殘疾鑒定機構鑒定證明等。
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,
❹ 有誰知道商業保險理賠的 理賠要病歷本嗎 傷殘鑒定書要復印件還是原件 謝謝
商業保險理賠是需要病歷的,申請理賠的時候傷殘鑒定書要出示原件,保險公司可以在核實完原件後復印一份備檔。
❺ 保險報銷時要用的病案材料是什麼
1.保險單
2.人身保險理賠申請表(保險公司有格式化表格填寫就是了)
3.被保險人身份證明
4.門診手冊及處方原件
5.出院小結和診斷證明
6.住院費用收據原件
7.意外事故證明(如果是意外要提供學校的證明,疾病的話舊不用了)
就這些東西就可以了。
❻ 保險理賠病例丟失怎麼辦
您好!
這種情況,您可以拿著客戶其他的票據,以及客戶的身份證復印件等到醫院,看醫生能不能再補充一份。然後提交相應的復印件或原件給到保險公司。
如果實在不行,且您購買的僱主險,則讓太平洋相關人員盡量申請一下,看可否作為特殊情況處理;或是另外開具診斷證明書等替代文件進行申請。
希望一切順利,謝謝!
❼ 意外保險報銷要求病歷原件,到時會退回來嗎,到時要拿病歷復診
會退回,遞交資料的時候最好註明,如果復診時需要你可先復診,等復診後再一並遞交意外保險報銷憑證,一般意外保險理賠時效為自意外發生起的2年時間內均可理賠
❽ 保險公司理賠時病歷本復印件行嗎
都是原件理賠的,復印件留著給自己咯!