其實沒有什麼理賠難的,我給客戶包過兩三個理賠,每個都很容易就理賠了。其實這個就是一些人以訛傳訛,其實只要資料齊全都很容易理賠成功的。這個畢竟涉及到個人的錢,所以保險公司都會要求出具完整的材料或證明等等。如果不全保險公司就會要求重新收集齊全以後再辦理理賠。很多人就會覺得我當初買的時候只要交錢就行,理賠的時候就要這要那的,覺得理賠難。而且保險的理賠第一個要注意的是第一時間報案,這個是很重要的,保險公司一般都會規定7天或10天內給保險公司報案(具體要看保險公司,我記得有一個公司只有5天),這個時間很重要。
2. 保險理賠難的根本原因
保險理賠難主要有三點:
一、理賠慢:
各家保險公司都在拼理賠速度,除個別保險公司外,大部分還好。特別是新保險法出台,要求理賠30日內結案,所以理賠慢的問題慢慢就好起來了。
二、服務不好
買保險就是買服務,產品都差不多。理賠住院探視、講解理賠資料、送禮品都成為保險公司服務的常規措施,故此,這個也不是問題。
三、拒絕賠付
硬性的就是拒賠,一般的據賠率大概是5%左右,主要是由於不實告知引起的,隨著保險法的兩年的不可抗辯的推行會好一些。同時,自己簽字之前閱讀好條款也是十分重要的。不是業務員說什麼就是什麼。
沒有最好的保險,只有最合適的保險,希望你多多選擇。
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3. 重疾保險為什麼理賠難
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
在保民間流傳著理賠難的說法,但為什麼理賠難呢,究竟是以訛傳訛還是確有其事,是什麼造成了如今理賠難的現象。關於理賠的那些事兒,你需要提前了解。
4. 為什麼會出現投保容易理賠難的原因
案例四、彭先生因糖尿病5年來反復住院。每次出院到公司辦理賠都還很順利。到第六年卻接到保險公司一紙拒保書,因為其身體狀況公司決定從第六年開始不再受理其投保醫療險的要求,彭先生非常的不理解了。因為保險公司會根據客戶的身體狀況象我們公司就是5年一次檢視,如果在正常范圍內就保證續保;如果客戶身體惡化要麼就會增加保費,如遇到客戶身體非常糟糕就會拒保。當然這樣的情況並不多見,一旦客戶遇到了就不能接受這樣的結果,最後的結果肯定是覺得保險是騙人的了。 案例五、黃姐去年買了醫療保險,當時在身體告知這塊說以前沒有生過病,保單順利成保。今年因子宮肌瘤住院後我去跟公司申請理賠的時候,公司一紙批文,說這個客戶是帶病投保的,公司拒絕賠付保險金。保險公司一般情況下是根據投保方的自述來決定是否可以承保,所以投保方的誠信和道德素質就顯得尤為重要。所以保險合同與一般合同而言,更需要講誠信和道德。那麼在這樣的條件下,保險公司的最大誠信原則也就應運而生。所以,我們在投保的時候一定不要忘記:如實告知。 大家現在可能已經看出點門道了,我們在辦理保險時,是要和保險公司以簽訂合同的形式來達成雙方享受的權利和應盡的義務。當發生理賠的時候是按當初簽訂的合同條款辦事的。說實話,那些保險條款確實比較晦澀難懂,而且理賠涉及保險、醫學等許多專業知識,業務員可能自己也沒弄明白或者有的業務員素質不高為了簽單故意誤導客戶,一旦發生理賠的時候客戶一看怎麼跟自己當初買保險的時候了解的不一樣就會有理賠難的問題浮現。重點出問題的就在醫療險這一塊。因為凡是醫療險都是補償性原則,而不是讓被保險人通過保險來獲得額外的收益。客戶都要自己掏點腰包地,區別是沒買保險呢就自己全掏,買了呢就只掏一部分而已。還有就是在報銷范圍的界定上,有的界定是客戶覺得不能接受的。這個問題我認為是大多數老百姓對醫療保險的理賠界定不清楚造成的。大家不防想一想,國家的醫療保險也是有很多不能報銷的,道理相同。我的一些對醫保有了解的客戶在接受商業醫療報銷的時候很容易就是這個道理。 綜上所述,我認為買保險選擇一個好的業務員非常重要。一個負責的業務員會如實告知你保險是什麼,它的優缺點在哪裡,根據你的家庭財產狀況和需求你該如何買保險才合適?因為客戶一般來說是不了解保險是怎麼回事的,所以業務員誠信告知就尤為重要。我認為保險是一個充滿愛心和責任心的職業,用我的專業、責任、愛心,陪你看盡人生路。點滴感想,但願有買保險的讀一讀,能對你們有些許用處。
5. 為什麼大家會覺得保險理賠難
主要是條款專業術語太多,客戶保險理解起來有困難,
銷售時忽悠成分很高,造成預期結果差距大。
保險公司理賠隊伍素質良莠不齊,培訓流於形式,實操性不強。
市場缺乏有效監管,中介機構參差不齊,相對個人客戶,他們基本都是站在保險公司一頭的。
最重要的一點:法律體系存在嚴重缺陷導致維權難,在我國不支持集體訴訟,同樣的問題只能一案一訴,不能對保險公司形成有效震懾力,反而提高了公眾訴訟成本。
6. 為什麼保險理賠這么難
大多數人理解的「難」,其實翻譯過來是「流程不了解」。這個和去政府辦事是一樣的道理,實際上流程正確事情並不難辦,但問題就在於大部分人沒法了解流程,就造成了「難」的感覺。而了解流程最好的辦法是和業務人員多了解一下,或者找他的主管人員了解一下,了解清楚再去辦,可以省去很多無謂的時間。
當然也有一種另闢蹊徑的辦法就是去大吵大鬧,效果也還不錯,只是我不建議這樣。
還有一種比較不幸的理由,就是很多人沒明白自己到底有些什麼保險,錯誤地以為凡是出事,管它什麼事,保險公司都應該賠,那顯然賠不了,所以就說難。這就好比你買了個電冰箱,結果你把剩菜放裡面三分鍾,拿出來吃卻不熱,你去找商店,說你這不是電器嗎?怎麼不能熱菜吃呢?
希望你不是最後一種情況。
7. 保險為什麼會出現理賠難,到底為什麼,為什麼,為什麼說的越多越好!!!!!!!!!
1、在我五年的保險理賠實務中,平均有5%的案子是不賠的,但這個5%不賠的案子一般都是鬧的沸沸揚揚的,有的上電視了,有的打官司了,弄得人盡皆知,影響很大;
而那正常理賠的是絕對不會站在馬路上大聲告訴別人:保險公司賠我錢了!
所以你聽到的都是理賠難,聽不到理賠好的聲音;
2、大家感覺理賠難的另一個原因,樓上的也說了,我不多說了;
3、還有一個原因,是當初業務員誇大宣傳或誤導,讓客戶有太高的期望值,而到後來發現理賠結果與當初業務員所述相差甚遠,就當然覺得保險理賠難了;
4、也有一部分是客戶自身理解有問題,對於不懂的地方,保險公司給他解釋了,他又不相信保險公司的解釋,一味地以為保險公司是在騙他,他當然也感覺保險理賠難了;
5、保險條款復雜,這也是原因之一。保險合同是專業合同,為了減少將來的歧義,條款定義必須准確,而保險條款涉及疾病、死亡、法律等等到多方面問題,因此會有很多的專業術語,這樣老百姓就不太看得懂,當然會感覺理賠難了。
8. 保險理賠為什麼難
這位朋友首先你要明白發生事故以後所要走的哪些程序:1.要先打報案電話,保護好現場,(有人傷的情況同時撥打120)待所屬的保險公司的查勘員來查勘現場,同時告知你所要提供的理賠材料。2.盡量提供全所需要的理賠材料,可以打客服電話咨詢一下,(前提是在查勘員告知不清晰的基礎上),小案件保險公司在收到材料後最晚1周內可以給你的賬戶打上錢,如果是重大案件的話,要令當別論,不要相信什麼10內結案還是20日結案,那個保險公司都不可能保證打款日期,因為要走的程序比較復雜,有的還需要寄往上級公司的材料進行審核,所以說如果著急的話可以勤打電話讓其工作人員幫忙督促其完成。3.在交強商業俱全的情況下,如果牽扯人傷的話,可以申請保險公司先行墊付,有人傷材料和交警出具的墊付通知書即可,這樣可以緩解一時之急。希望這些能給這位朋友有所幫助。
9. 為什麼保險理賠這么難
保險公司首先要根據保險合同規定的理賠范圍、相關證明材料、單據等來進行核賠,如果出現疑問可能還需要進行調查,整個過程非常復雜,時間也相對會很久。無形中增加了被保險人的經濟負擔和風險。因此選擇包含有第三方服務的保險品種,將會大大簡化理賠的程序,減少理賠的時間,降低風險。
在第三方理賠服務中,第三方公司會幫助你收集所需的證明材料、醫療單據等,全權代理理賠,將被保險人從復雜的理賠程序中解放出來。服務更高效快捷。
國內目前服務比較全面的第三方服務商遠盟,是中國大陸第一家(也是目前唯一)能夠提供從院前急救到院中急診和院內住院治療的無縫隙緊急醫療救援的第三方服務提供商。除了提供普通的理賠服務外,還能提供緊急醫療救援服務,院前及急門診、住院的擔保墊付、以及後續保險理賠一系列健康保險解決方案,也是遠盟的一大服務特色。目前國內很多大的保險公司的健康險產品中包含都有遠盟的服務。