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重疾險合同對疾病的定義,一般是參照國際或國內權威機構推薦的診斷標准制定的,但有時可能較臨床診斷標准更為嚴格。例如,一般重疾險條款中要求,「急性心肌梗塞」必須有心肌酶素的異常增高作為診斷依據。某壽險公司相關人士舉例說,有位客戶在發病後未及時就診,雖被診斷為「急性心肌梗塞」,卻錯過了查驗心肌酶素的最佳時間,從而給理賠帶來麻煩。不過,保險公司在特殊情況下,可以作出通融賠付。但如果客戶能夠事先了解一下合同對各種疾病的定義,在作購買決定時更慎重一些,理賠時遇到的麻煩事兒也就會少一些。一醫學界人士指出,保險公司註明的疾病定義與醫學臨床定義有所不同,不保范圍極為籠統,而可保疾病則註明得非常詳細,基本都是該病的最嚴重症狀。以惡性腫瘤為例,條例中不保腫瘤僅四種,但其實這四種涵蓋范圍極其廣泛。他建議說,客戶在購買重大疾病險的時候,要特別注意哪些疾病保險公司是可以賠償的,哪些是不賠的。否則,一旦出了事,保單受益人將拿不到任何賠償。「不少合同還規定確診與賠付的時間。」該人士指出,如果合同條款上沒有詳細寫明在確診後多少天賠付(一般是說在手續、單據完全時多少天內賠付),那麼原則上是確診即賠付。有的是規定確診後30天內賠付等等。他建議仔細閱讀條款,最好選擇確診即賠付的。陷阱四:即買即得病即賠付有投保人以為,購買保險不久如果發病就可以立即獲得理賠。其實,健康險都是有觀察期的。觀察期是自保單生效之日起,一定時間內患重大疾病,保險公司是不賠或者部分理賠的。打個比方,某人今天買了重大疾病險,這個重大疾病險的觀察期是90天,那麼如果某人不幸在兩個月的時候得了重大疾病,保險公司是不賠的,或者只賠很少的一部分。一般說來,重大疾病的觀察期一般在90天到一年,各保險公司條款上規定的都不一樣。另外,一些日常疾病在投保時不履行告知的話,理賠時也會產生很大的麻煩。畢竟,許多重大疾病與某些常見病,有著密切的關系,需要客戶在投保時進行告知。曾有客戶因患肝癌索賠重疾險。理賠調查時發現,客戶在投保前曾有慢性乙型肝炎病史,當時由於客戶的疏忽而未告知。最終,該客戶未能獲得理賠。因此,在投保重疾險時,積極向保險公司告知既往病史,將有效杜絕日後理賠矛盾的產生。陷阱五:得不得病都可還本「買保險要遵循基本保本,獲利越多越好的不吃虧原則。」有不少投保人都有這樣的想法,將購買保險作為一筆穩賺不賠的生意,這也是被部分代理人的虛假宣傳所誤導。
2. 異地買保險理賠起來是不是很麻煩
現在異地理賠也很方便,主要是現在基本都是在網上提交理賠資料,也可以把理賠資料郵寄給保險公司更加省時省力了,而且不同的案件,理賠需要的治療和時效性肯定是不一樣的,小案件的理賠一般都很快,大的案件可能需要的時間長一點。
商業保險異地投保,可以分為兩種情況,一種是傳統的保險,另一種是互聯網保險。
傳統的保險,也就是從各大保險公司購買保險,這種情況下,異地投保、理賠等都會遇到各種各樣的問題。
而互聯網保險,目前來說,投保時還沒有地域的限制,所以也就不存在異地投保的問題。
之所以會出現異地投保的情況,是因為有些保險產品,只在某些特定的地區銷售,而且,按照規定,保險公司只能在具有分支機構的地區開展業務。也就是說,如果一家保險公司在某一個省,或者某一個市,沒有開設分支機構,那就不能在這個地方賣保險。如果不了解怎麼配置保險,可以看看這篇文章 保險怎麼買?這些套路一定要避開
但是,我們如果相中的一款保險產品,在本地買不到的話,可以去保險銷售地購買,只不過,有些保險公司仍舊會有一些投保限制,比如說必須使用本地的銀行卡支付保費,需要有本地的常住地址等等。
總的來說,異地投保並沒有什麼難的,即便是有一定的限制,也很好解決,沒有哪家保險公司是將家庭住址當成拒保條件的。
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3. 買保險到異地理賠麻煩嗎
沒有關系!保險公司都是全國聯網!出險了在哪個地方都可以發起理賠申請!
分情況,如果當地有所購買的保險對應的保險公司,那就沒有一點問題,如果沒有,唯一不方便的就是保全,比如變更受益人之類,其實這都不是大問題,已經有很多保險公司開通微信公眾號保全業務,躺家裡沙發上就可以辦。
只是如果附加了醫療保險,有一部分異地理賠的時間會久一點,現在可以單獨購買的醫療保險也很多而是性價比高的嚇人,也不建議在主險上附加醫療,所以,放心大膽買,沒有問題。
保險理賠是保險人依據保險合同或有關法律法規的規定,受理被保險人提出的保險賠償請求,進行查勘、定損、理算和實行賠償的業務活動,是保險法律制度中十分重要的一環,是保險人履行其義務的主要形式。
4. 我在外地如果網上購買保險,如何找當地的公司理賠
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您的電子保單是合法有效的索賠憑證,對於從上購買保險的用戶,我們提供全程協助索賠的服務,如果發生保險責任范圍內的事故,你只需要撥打我們的客服電話4006788618即可,我們的客服人員會協助您盡快完成向保險公司索賠,為您節省時間與精力.
5. 我在異地出車險應該怎樣向保險公司理賠
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您好,及時向您所投保的保險公司報案,保險公司經過勘察後會確定理賠事宜,車險只保車不保人的,在車險購買齊全後推薦可以選擇一份駕駛員意外傷害保險進行補充。
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6. 外地車險如何在當地理賠
在異地發生交通事故,保險公司會按照約定來進行賠償的。車險的理賠是全國通用的。
根據《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十三條機動車交通事故責任強制保險在全國范圍內實行統一的責任限額。
責任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫療費用賠償限額、財產損失賠償限額以及被保險人在道路交通事故中無責任的賠償限額。
機動車交通事故責任強制保險責任限額由國務院保險監督管理機構會同國務院公安部門、國務院衛生主管部門、國務院農業主管部門規定。
(6)購買外地保險公司保險怎樣理賠擴展閱讀:
外地的車險在本地進行索賠流程:
迅速報案:
車險條款通常規定在出險後48小時內報保險公司,否則保險公司有權拒絕賠償。如果委託他人代為報案,報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委託書。
定損修理:
因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前,必須經保險公司定損(定損可到保險公司指定的修理廠或4S店,也可到具有定損資格的廠店進行,但必須保證三方人員全部在場),以核定損失項目及金額;
定損完畢後才可修理受損車輛給第三人造成人身或者財產損害所支付的賠償金,理賠前也要經保險公司核定賠償項目和相關證據、數額;
當車輛被盜或被搶時,應該先向公安機關報案,應在24小時內通知出險地的派出所或刑警隊;然後向保險公司報案。
車輛被盜或者被搶48小時內攜帶個人資料到保險公司填寫《機動車輛保險出險通知單》,辦好登記手續。
7. 異地 購買車險 理賠
目前有很多的保險公司已經開放了異地購買車險的政策,因為各家保險公司政策不同、區域不同,就造成異地購買車險也有會著這樣那樣的不同。在異地購買車險要考慮到以下的因素:
一、保費的差異:不同地區,費率也會有稍微的細小差異;二、核保規則差異:不同地區、不同分支結構的核保規則也不同,有可能部分項目未必可以進行投保;三、服務差異:不同地區、不同分公司的增值服務可能存在差異;四、理賠差異:異地購買保險,需提前確認,理賠流程是否麻煩;以上四點需要著重弄清第三點服務差異和第四點理賠流程差異。除了差異,車主還要考慮以下的問題。
針對異地購買的車險,保險理賠的流程可能與本地車險理賠流程存在不同,異地車險的理賠過程需注意以下事項:
1.報案:各個保險公司針對於異地車險的報案有著不同的規定,購買異地車險時首先要跟保險公司確實,如果發生事故是在出險地報案還是在車險購買地區報案,避免由於不同的案件造成案件受理方式不同造成的損失;
2.定損:異地車險對理賠的定損也有不同規定。一般可選擇出險地就近定損或回保單所在地定損。如果選擇回保單所在地定損,則報案時事先徵得保險公司同意,以免被保險公司視為錯過報案期限處理;
3.修理:車輛發生故障時,要先報案定損後再選擇修理,否則有可能無法得到汽車保險的理賠。一般情況下,只要不影響車輛正常行駛,車主盡量不要在出險地維修,避免因維修不徹底需返修時往返兩地造成更多的麻煩;
4.賠款:汽車車險領理賠款也是有就地申請領取和回保單所在地兩種領取方式。如果車主不是急需得到汽車的理賠賠款,多數建議車主選擇回保單所在地領取的方式。車主回到保單所在地後,可以憑借理賠材料到當地保險公司領取。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
8. 在外地買保險可以在當地理賠么
異地買保險發生車輛保險事故以後在當地理賠,在目前的情況下,由於進入信息互聯網時代,所以,受到的影響已經越來越小,幾乎沒有多大區別。不過,這個只是相對來說,嚴格意義上說,這個還需要取決於所投保的保險公司的規模和保險理賠案件的性質。
(8)購買外地保險公司保險怎樣理賠擴展閱讀:
保險理賠:
1.保險理賠,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。
2.簡單的說,保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故後,對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經營中,保險理賠是保險補償職能的具體體現。
理賠方式:
1.保險公司在出險後依據保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。
2.賠償與財產保險對應,指保險公司根據保險財產出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產的價值相當,而永遠不會多於其價值。
3.而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。
資料來自:網路保險理賠
9. 交通事故,異地保險公司怎麼理賠
1、 報案
在異地發生交通事故時,不要慌張,保存好現場,然後撥打122報警,索要警察開具的事故責任處理單,以便保險公司進行賠付,並且車主需要在48小時內撥打95518報案,及時向保險公司提供出險信息,保險公司會及時安排查勘員到現場協助處理。
在這里需要注意的是:若車主未及時報案,索賠時又無法提供證明文件,索賠將遇到麻煩。若貪一時方便選擇私了,車主將有可能無法正常辦理保險索賠。
2、 定損
報案後,車主等候查勘人員趕至事故現場查看或前往定損中心定損。定損有兩種方式:出險地就近定損和回保單所在地定損。若無特殊情況通常可以就地定損,由出險地的保險分公司直接完成查勘、定損工作。
異地出險的定損十分關鍵,建議由保險公司當地分公司直接完成。如果選擇回保單所在地定損,需徵得保險公司同意,且要保存好事故責任處理單等相關單據。若事故損失較大,則必須在當地完成查勘。
3、 理賠
異地保險怎麼理賠?關於理賠,資料齊全是關鍵。人保提供全國通賠服務,領取賠款可以就地申請領取,也可以回保單承保地領取。不過需要注意的是車主回到承保地後,可以憑借理賠材料到分公司索賠。但若車主急需這筆賠款,也可以申請在出險地領取賠款。
理賠資料:車輛行駛證、事故駕駛員的駕駛證、被保險人身份證、索賠申請書、事故相關證明(如交警事故認定書等)、事故車輛定損單、車輛維修發票及施救費發票。 材料齊全的情況下,遞交後將在10日內進行賠付。補涉及人傷和物損的萬元以下案件,賠款最快1小時通知賠付。
註:根據賠償的項目不同,需要提供的資料也不同,被保險人可以多與保險公司溝通確認具體要遞交的資料