保險理賠只要是根據產品條款、相關醫療法律指南和公司操作指南提出索賠,對於保險公司和理賠人員來說,理賠就是每天按流程進行的工作,只要符合理賠要求,就沒有理由不索賠。
想了解哪些情況不賠朋友的可以看看免責條款:《免責條款是什麼意思?如何看懂保險免責條款? 》
但是我們為了順利的獲得保險理賠,需要注意的就是按照一定的流程進行,以下為大家分享理賠流程:出險-報險-提交材料-核查資料-立案-審核-結案-賠付。
報案:1、報案人:投保人、被保險人或受益人,出險人的親戚朋友等都可以向保險公司報案。2、報案方式:上門報案、電話報案、傳真報案、互聯網報案。3、報案時效:出險之日起3天內。4、報案內容:被保險人姓名、投保單號、出險經過、時間、地點、被保險人的相關資訊。
保險金申請人:1、生存保險金、殘疾保險金、殘疾保障金、醫療(費用、津貼)保險金的申請人必須是被保險人本人或者被保險人的受託人。2、身故保險金的申請人一定要是受益人本人或受益人的受託人,未設定受益人或者受益人和被保險人都已死亡,保險金則由被保險人的繼承人繼承。
② 如何進入保險公司理賠。
這是很多人想得到的職位,呵呵,不是郵政的問題,其他類.建議可以應聘保險公司的法務人員,也不錯.
③ 保險理賠主要流程都有哪些
汽車保險理賠時的基本常識
(1)報案方式:電話報案、網上報案、到保險公司報案以及理賠員轉達報案。
(2)保險事故發生後,應在24小時之內通知派出所或者刑警隊,在48小時內通知保險公司。
(3)理賠周期:被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起,3個月內不向保險公司提出理賠申請,或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款,即視為自動放棄權益。車輛發生撞牆、台階、水泥柱及樹等不涉及向他人賠償的事故時,可以不向交警等部門報案,及時直接向保險公司報案就可以。在事故現場附近等候保險公司來人查勘,或將車開到保險公司報案、驗車。
汽車保險理賠的基本流程
出現交通事故後首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外,還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現場,保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。車主在理賠時的基本流程:
(1)出示保險單證。
(2)出示行駛證。
(3)出示駕駛證。
(4)出示被保險人身份證。
(5)出示保險單。
(6)填寫出險報案表。
(7)詳細填寫出險經過。
(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯系電話。
(9)檢查車輛外觀,拍照定損。
(10)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查。
(11)根據車主填寫的報案內容拍照核損。
(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。
(13)交付維修站修理。
(14)理賠員開具任務委託單確定維修項目及維修時間。
(15)車主簽字認可。
(16)車主將車輛交於維修站維修。
以上是車主和保險公司理賠員必須要做的。事實勝於雄辨,車主一定要注意做好前期工作,避免事後理賠時麻煩被動。其次要及時與保險公司溝通。車主要積極協助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結案前應向交管部門了解事故中自己應負多大的責任、損失多少和傷者的賠償費用等情況,然後再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠,盡量減少損失。同時,車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時,關於價格問題要與保險公司及時溝通,避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。對於定損時沒有發現的車輛損失,應及時通知保險公司,由保險公司進行二次查勘定損,這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或造成第三者財產損壞,應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險公司檢驗,確定修理項目、修理方式及修理費用。若客戶自行修理,保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復以後,在支付修理費用和辦理領車手續前務必對修理質量進行查驗。
最後提醒車主在出現交通事故後不應該出現兩個極端:
(1)在發生交通事故後喜歡私了,也就是說怕麻煩,覺得去理賠就是浪費時間,寧願把這些時間浪費在和對方車主爭執上。結果是耽擱了理賠的時間,往往是兩頭得不到賠償,苦水只能往肚子里咽了。所以當發生交通事故時,最好不要私了,更不能忍氣吞聲。
(2)哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間,又增加了自己的理賠率,因為保險公司每年根據車主的出險率有一定的折扣
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④ 如何進行保險理賠
最好是你朋友和肇事司機去保險公司,因為有好些東西都需要你朋友去提供的,最後手續及材料都齊全了以後,記住,要在交警調解的時候讓肇事司機把賠償款就給你,然後再簽字。最後保險公司會將賠款賠給肇事司機的。
⑤ 關於保險理賠的,保險公司的進
如果叫做「核陪助理」的話一般是不會出現場的,出現場的叫做查勘員。正規的保險公司核陪人員是內勤,查勘員是外勤。
待遇不太差也不會太高。一般支公司級別的核陪主管人員年薪在八到十萬元左右。加上助理這兩個字就不好判斷了。
⑥ 保險理賠的基本流程
第一步:出險報案
在出險後,應第一時間通過撥打保險公司咨詢服務電話或聯系服務人員等方式向保險公司報案。要及時向保險公司咨詢理賠申請需要的資料、是不是定點醫院、其他需要注意的事項等問題。
第二步:等待保險理賠答復
保險公司在收到被保險人或者受益人的賠償或者給付請求後,會在5個工作日做出核定;情況復雜的,會在30日內做出核定;但是如果條款另有約定,應該按照條款約定的時間辦理。經過核定,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後10日內,進行給付;對不屬於保險責任的應當自作出核定之日起3日內向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,並說明理由。理賠時效是從申請人提供了完整的申請資料後開始計算的。
第三步:准備保險理賠資料
在保險條款或保單中,一般會列出理賠申請所需要的資料,可以通過保單或條款了解;或者在申請前撥打保險公司的咨詢電話來了解,避免跑冤枉路。在辦理理賠申請時,一次性提供齊全理賠資料,這樣理賠會更快些。如果理賠手續不全,保險公司也會一次性地將所缺少的資料告訴申請人,申請人按照保險公司告知的資料進行補充就可以了。
被保險人在向被公司申請理賠時,一定要帶齊資料,這些資料包括:醫院的診斷書、醫院的門診病歷及醫療的住院小結。另外,還需要提供醫院的收費單據和住院清單,以及相關檢查報告等。
⑦ 發生意外想要進行保險理賠,具體流程是什麼
隨著社會經濟不斷的發展,在現實生活中我們會遇到各種各樣的情況,尤其是發生意外的時候,想要進去保險的理賠,更是讓很多網友對此表示非常的疑惑,究竟我們該怎樣做才能夠獲得相應的理賠?接下來小編就帶領大家來看一下,當我們發現我們需要保險理賠的時候,我們就應該怎樣做,需要經歷哪些流程。
綜上所述,我們可以明顯的知道,當我們想要獲得保險理賠的時候,我們通過以上這些步驟和方法就可以了,非常的簡單,沒有什麼比較復雜的地方,不過我們需要注意的是,如果在發生交通事故之後,我們沒有留有相應的證據,那是不可以的。