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保險理賠有哪幾種

發布時間:2021-09-16 14:32:10

『壹』 常見的幾種意外險理賠范圍

一般意外險包括意外傷殘,意外死亡和意外醫療。我們通常說的意外險,主要分為兩類:意外傷害險和意外醫療險。

奶爸分享大家一篇意外險產品的最新榜單,作為參考《4月意外險榜單,哪些意外險值得買?》

一、意外的具體定義及理賠范圍

根據官方保險條款的解釋是:意外傷害是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害。

因此我們投保意外險想要獲得理賠就一定要滿足這四個條件。

1.外來的:一般指因外來因素使人體內外留有損害跡象

比如碰撞、摔砸、電擊、打壓、溺水、常見的貓抓狗咬等物理傷害,煤氣泄漏、食物中毒或酸、鹼、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。

2.非疾病的:一般指傷害的造成不是因被保人身體本身疾病引起的

例如骨質疏鬆導致的病理性骨折,或慢性心血管疾病引起的猝死均為疾病所致的傷害,這些不在理賠范圍之內。

3.突發的:一般指人體因受到突然的侵襲所造成的傷害

比如交通事故、建築倒塌等引起的傷害、死亡是突發的,瞬間完成的。

4.非本意的:一般指本人不希望發生,無法預見的傷害

非當事人所能預見,非本人意願的不可抗力事故所致的傷害。

如果傷害的結果屬於意外,但原因不屬於意外也是無法定義為意外傷害的:如在高速公路上以超過限速標準的速度駕駛導致的身體傷害,對於這種完全可以預料的,也是完全可以防止的傷害,不屬於意外傷害。

『貳』 保險理賠的類型有什麼

意外里有,意外門診理賠,意外住院理賠,意外傷殘理賠,意外身故理賠
疾病里有,疾病住院理賠,重大疾病理賠,身故理賠
自然死亡,猝死都屬於身故理賠

『叄』 保險理賠的分類

上崗前應該會有培訓的,理賠主要就是跟客戶打交道,能不賠就不賠,能少賠就少賠,最好是能賠也不賠!
真高不清楚,為什麼保險公司要理賠的人員呢?出了險就賠嘛!何必多一道程序!?!?!

『肆』 保險公司理賠方式有哪些

賠付方式主要有三種:一種是給付型,即按照合同約定符合理賠條件時,一次性給付保額。例如重大疾病,壽險等。
另一種是補償型,補償型首先是不可以從中獲利的,根據客戶花費醫葯費(同樣適用於財產保險,即損失)進行報銷補償,最高不能超過損失額度。
最後一種是津貼型,通常是指住院醫療期間保險公司按照住院天數給付的補貼

『伍』 保險的理賠方式都有哪些

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

小諾解答:

您好!

保險的理賠方式有以下幾種:

1、賠償。賠償與財產保險對應,指保險公司根據保險財產出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產的價值相當,而永遠不會多於其價值。

2、給付。人身保險是以人的生命或身體作為保險標的,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金,即人身保險是以給付的方式支付保險金的。

保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。險種不同,時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為 5 年,其他保險的索賠時效一般為 2 年。

索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。

『陸』 保險理賠的方式有幾種

您好!保險理賠大概分以下幾種:
1.意外醫療,意外身故(意外險)
2.疾病醫療(住院醫療險)
3.重大疾病(重大疾病,身故,意外,兩全險,定期險)
5.滿期金(分紅之類)

『柒』 保險的賠償比例一般有哪幾種

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

小諾解答:

您好!

給付比例條款在費用報銷型保險中比較常見,它要求被保險人和保險公司按一定的比例共同承擔醫療費用損失,就是說,被保險人支出的醫療費用,保險公司並不是100%的賠付,而是按照一定的比例來給付的,需要被保險人自擔一部分費用。

給付比例的確定一般有3種方式:

1.固定給付比例,對被保險人的報銷比例有一個統一標准;

2.累進給付比例,即將醫療費用分成幾段,支出費用越大,給付比例越高;如某醫療保險產品規定的給付方式為:“醫療費100-1000元,按50%給付;醫療費1000-5000元,按60%給付;醫療費5000-10000元,按70%給付,等等。

3.協商給付比例,這種方式多見於團體健康保險,由保險公司和投保單位根據實際情況協商確定,最高不超過100%。

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