A. 住院的理賠報銷時需要提供什麼手續
住院的理賠報銷時需要提供的手續:
異地安置報銷方法
1、登記備案手續的辦理:在外地連續居住一年以上的醫療保險參保人員,可以到醫療管理科領取《異地居住人員醫療保險登記表》。
寄給異地居住人員,由參保人員自主選擇居住地三所公立醫院作為定點醫院、內容填寫齊全,經醫保處蓋章確認,交醫療管理科審核後錄入醫保系統備案。還需提供異地房產證復印件或居住證明。
2、報銷方法:異地安置人員醫療費由醫療保險事業處進行報銷,報銷所需資料包括:
(1)完整的住院病歷復印件(蓋章);
(2)發票原件(蓋章);
(3)匯總清單(蓋章);
(4)醫療保險手冊;
(5)本人身份證。每年11月-2月開始受理本年度異地住院費用,於次年初集中報銷。跨年度住院費用不予受理。
(1)心梗患者保險理賠需要什麼手續擴展閱讀:
以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
B. 醫療保險理賠需要什麼證件
醫療保險申請理賠手續:C. 心肌梗塞保險怎麼賠的呢
心肌梗塞保險公司根據投保人所投保的保單確定是否賠付
急性心肌梗塞是保監會規定的重疾險必保的項目之一 ,同時如果投保人因為心肌梗塞猝死那麼通常是壽險的理賠范圍之後 ,如果是購買了意外險那麼可能不在保單保障的范圍之內從而保險公司不予賠付。
因此心肌梗撒保險公司是否賠付根據投保人所投保的保單決定的。
重疾險對急性心肌梗塞有何賠付條件?
對於急性心肌梗塞 ,所有的重疾險賠付的條件是一樣的 ,這是為什麼呢?
因為 ,中國保險行業協會與中國醫師協會共同組成「重疾險專家委員會」研究制定了《重大疾病保險的疾病定義使用規范》 ,(以下簡稱《定義規范》) ,且在2007年4月頒布隨後使用。
《定義規范》對常見的病發率高的 25 種疾病(包含6種必保重疾和19種可選重疾)定義進行了統一和規范。
其中重疾險必保的6種疾病是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症)。
因而 ,對於急性心肌梗塞的定義 ,所有保險公司的重疾險產品採用的標準是統一的 ,換言之 ,賠付條件也是一樣的 ,爭議不大。
什麼條件下可以賠付?
賠付條件1:新近的心電圖改變
何為符合心梗的心電圖改變呢?也就是心肌梗死患者的心電圖要如同飛揚的紅旗一般 ,有「各個山頭高舉起義大旗」的即視感。
賠付條件2:急性胸痛
通常患者會感到胸悶和胸腔壓榨感 ,猶如大石頭壓胸口般難受。
賠付條件3:左心室射血功能降低
把血射到我們全身各處是心臟最大的作用 ,只有當心臟左側血管「生病」時 ,左心室功能才會降低。當病發90日後 ,經檢查證實左心室功能降低 ,如左心室射血分數不及50% ,就符合急性心肌梗塞理賠的條件之一了。
賠付條件4:心肌酶或肌鈣蛋白升高
急性心肌梗塞會造成心肌細胞大量死亡 ,大量心肌酶或肌鈣蛋白會被釋放出來 ,當它們比正常值升高5 倍以上或不斷升高 ,就滿足重疾險的賠付條件之一。
注意!上述四個賠付條件 ,患者的病情要至少符合三個 ,保險公司才會進行賠付。
重疾險是為了減輕人們患重疾時所導致的 ,如長期無法工作的收入損失、住院費用、康復治療、消耗的存款、等等。由於重疾險的賠付條件是很嚴格的 ,在配置重疾險的同時 ,最好搭配報銷型的醫療保險 ,這樣才能給自己和家人更加周全的保障。
D. 保險理賠需要什麼手續
保險理賠,分為很多種。也不知道你是問那一類的。
壽險類的主要有:意外、醫療保障、重疾、投資理財、教育、養老等
財險類的主要有:公司企業類的,個人房屋與固定資產的,車輛商業險與交強險的,投資經營的.....
不同的險種,理賠手續也不一樣。
你需要根據保險產品的類型,登陸該保險公司的官網,查詢理賠手續和需要提供的材料。
幾個注意的問題:
注意保險理賠時效。投保人、被保險人或受益人應在獲知保險事故發生後10日內通知保險公司。報案的方式有三種:上門報案、電話報案、營銷員傳達報案。報案內容應包括如下事項:報案人姓名、電話及與被保險人關系;被保險人姓名、保險險種及保險單號;出險性質(疾病或意外)、日期、地點、原因及事故的經過。
其次,確定此次事故是否屬於保險責任。保險公司或業務員會告知客戶發生的事故是否屬於保險責任范圍內。客戶也可以通過閱讀保險條款,向業務代表咨詢或撥打公司的語音電話進行再確認。
以壽險為例:若發生的事故是屬於保險責任范圍內的,客戶在事故處理完畢後,需持相應的證件到保險公司理賠。若涉及被保險人可在多處獲得賠償的情況,申請人須事先出示單位開具的醫療分割單,註明所花費的醫療費用總額和單位已支付費用,連同原始單據的復印件提供給保險公司,由保險公司依據上述文件在醫療費用的剩餘額度內進行理賠。
最後,客戶或委託人將理賠所需單證交到保險公司後,保險公司理賠部門將進行審核、計算,確定賠付金額,處理完畢後電話通知客戶前來領取理賠金。遇到一些簡易案件和常規非調查案件,在單證齊備的情況下,保險公司將在10個工作日內完成理賠工作。
對理賠額度有爭議的,可以向人民法院起訴。
E. 保險理賠需要提供哪些資料
我們都知道當被保險人發生了保險事故,就要先向保險公司報案,之後就是准備理賠材料申請理賠了。不同情況下的保險理賠需要的理賠材料也不同,融360小編整理了幾個常見的保險理賠材料。
一、申請身故保險金的理賠材料
1.保險金給付申請書;
2.保險單原件;
3.保險金申請人的身份證明;.
4.公安部門或醫療機構出具的被保險人死亡證明書。若被保險人為宣告死亡,保險金申請人應提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
5.被保險人的戶籍注銷證明,應由戶籍所在地公安派出所出具;
6.保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料;
二、申請傷殘保險金的理賠材料
1.保險金給付申請書;
2.保險單原件;
3.被保險人身份證明;
4. 出院診斷證明或門診病歷;
5.二級以上(含二級)或保險人認可的醫療機構或司法鑒定機構出具的傷殘鑒定診斷書;
三、申請重大疾病保險金的理賠材料
1. 保險人認可的醫療機構出具的重大疾病診斷書及相關檢驗結果;
2.理賠申請書
3. 被保險人身份證明;
4. 保險單正本和最後一次繳費憑證;
5.病歷、診斷證明、出院小結。
四、申請住院醫療保險金的理賠材料
1. 縣級或二級以上醫院出院診斷證明;
2. 住院費結賬單、結算明細表和出院小結;
3. 被保險人身份證明;
4. 保險單正本。
註:實際的理賠資料需要根據保險產品條款及保險公司的理賠要求進行提供。
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F. 平安保險重大疾病心肌梗死這么賠償,需要什麼資料
全額賠償,如果你買的重大疾病保險保額是20萬,那麼就賠20萬。
G. 心梗患者保險理賠需要什麼手續
理賠需提供身份證,銀行卡,保險單,醫院出具的診斷證明加蓋醫院公章,到公司櫃台填寫理賠申請書,上交所有資料即可理賠,一般2到3個工作日就能到帳