不同保險公司在理賠程序上會有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的,基本流程包括有:報案、查勘、定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等步驟。
折疊迅速報案
車險條款通常規定在出險後 48 小時內報保險公司,否則保險公司有權拒絕賠償。如果委託他人代為報案,報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委託書。
折疊定損修理
因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前,必須經保險公司定損(定損可到保險公司指定的修理廠或4S店,也可到具有定損資格的廠店進行,但必須保證三方人員全部在場),以核定損失項目及金額;定損完畢後才可修理受損車輛;給第三人造成人身或者財產損害所支付的賠償金,理賠前也要經保險公司核定賠償項目和相關證據、數額。
② 車禍骨折出院保險怎麼賠
一、車禍骨折出院保險怎麼賠
根據《機動車交通事故責任強制保險條例》規定的法定強制性保險,由保險公司對被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人的人身傷亡、財產損失,在責任限額內予以賠償的強制性責任保險。對未參加機動車交通事故責任強制保險的機動車,機動車管理部門不得予以登記,機動車安全技術檢驗機構不得予以檢驗。
保險車輛發生保險事故後,被保險人應在48小時內通知保險人。被保險人應在公安交通管理部門對交通事故處理結案之日起10天內向保險人提交本條款第十二條規定的或保險人要求能證明事故原因、性質、責任劃分和損失 確定等的各種必要單證。第三十條又規定:被保險人不履行本條款第二十四條至第二十九條規定的義務,保險人有權拒絕賠償或自書面通知之日起解除保險合同;已賠償的,保險人有權追回已付的保險賠款。
根據《民法通則》、《道路交通安全法》及最高人民法院的相關司法解釋,道路交通事故損害賠償案件的賠償范圍通常包括:醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、死亡賠償金、殘疾賠償金、殘疾用具費、後續治療費、喪葬費、被扶養人生活費、營養費、住宿費、法醫鑒定費、交通費、精神損害撫慰金、財產損失等 16項。而上述賠償費用必須要有相應的證據來予以證實,否則難以得到人民法院的採信和支持。
二、出了交通事故找誰賠
1、對事故後果負直接責任的駕駛員,駕駛員本身就是車主,就由駕駛員負責賠償。
2、駕駛員在執行職務中發生交通事故,負有交通事故責任的,由駕駛員所在單位或者機動車所有人承擔賠償責任。也就是說,駕駛員在執行機動車所有人交付的交通運輸任務時,因違章行駛引發事故,那麼駕駛員一般只承擔刑事責任或行政責任,不承擔賠償責任。賠償責任應由駕駛員所在單位或機動車所有人賠償,但是道路交通事故是由於駕駛員違章駕駛而造成的,由於違章行為的違法性以及駕駛員的主觀過錯,所以規定所在單位或者機動車所有人在賠償損失後,可以向駕駛員追償部分或全部費用。
3、機動車轉賣後未過戶,機動車所有權的轉移必須經過汽車交易市場並由所有人或車輛所屬單位及時向當地車輛管理機關辦理過戶登記手續,否則,視為無效,如果機動車已經轉賣但是尚未辦理過戶時發生交通事故,由事故責任者和車輛所有人或所屬單位共同承擔賠償責任。
③ 人保車險理賠查詢 我碰倒了一人,那人骨折住院手術。請問理賠需要哪些具體手術,票據,我要做些什麼
為了保險起見與承保公司的人傷科聯繫上見上一面,並不是所有的用葯都能報,所以要了解自己有那部分的費用是報不了的,後面治療傷者就要盡量規避或降低這類費用。比如說醫保的A類葯事全額賠,而B類則是按80%;鋼釘分國產和進口的。
基本資料是:交警事故責任認定書,三者的身份證復印件,病歷復印件,用葯清單原件,發票原件;
因為三者骨折了可能會存在誤工和後期醫療費因此還要:三者近三個月的工資條和法醫鑒定報告。涉及後期醫療費用,那就一定要和保險公司保持緊密聯系,避免因為後期核算產生巨大誤差。
總的說來保險公司的賠償主要由醫療費,營養費,誤工費,陪護費,交通費構成
醫療費,需要醫院的門診病歷,用葯清單及發票。
營養費,由醫院出具的出院小結中一般會有記錄,法醫鑒定報告也會有註明;
誤工費,由法醫鑒定報告註明需休養的時間,保險公司會根據該時間以傷者的工資或當地的當年 人均可支配收入表標准計算;
陪護費,需醫院出具證明,由陪護機構(家政)出發票。這個費用各地都有標准,但要注意一下,因為有的是自己家人陪護,如果陪護有工作可能會補償他的誤工,如沒有工作,就可以省了;
交通費,這個費用比較少,按公交的費用核定。而且有人數,地域和必須性的限定。
最後的費用核定是由人傷科完成的,他會一項一項的和你算。所以要是少一份資料想補起來是很費時間和精力的。
千萬不要怕麻煩人,保險公司理賠就是做這個事的,應該付這個責任。免得出紕漏後搞的雙方都被動。
④ 開車撞了電瓶車對方骨折住院到保險公司理賠需要帶什麼材料
你好!一般需要住院的發票和病例,還有交警的事故鑒定書。還有對方的個人資料還有你的個人資料。
⑤ 去年骨折手術後(保險已經理賠了),今天要拆裡面的鋼板,保險理賠的手續請問是如何的
既然已經理賠,就包括拆裡面的鋼板的費用。所以,沒有了。
⑥ 我在住院,如何理賠
購買了住院保險的消費者在出險後,理賠流程如下:
1. 報案。被保險人應當在出險的第一時間通知保險公司險情,並前往保險合同中規定的醫院就醫。
2. 准備理賠資料。在就診的過程中,被保險人應當收集申請理賠所需的相關材料,比如診斷書、葯物清單、病歷、出院小結等等。並在申請理賠的時候交給保險公司。
3. 等候審核。保險公司將會針對被保險人提交的理賠資料和理賠申請進行審核,需要一定的時間,請被保險人耐心等待。
4. 領取理賠金。經過保險公司的審核,通過理賠申請,保險公司支付保險金。如果理賠申請不通過,保險公司將會通知被保險人拒絕原因。
⑦ 人被車撞了後住院賠償流程
交通事故賠償流程如下:
1、將肇事車輛的車主、司機和車輛購買保險的保險公司一起起訴到法院;
2、根據交警做出的責任認定、法醫做出的傷殘鑒定結論進行索賠;
3、賠償項目包括:醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、精神損害賠償、殘疾輔助器具費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費;
4、賠償比例依據交警部門作出的事故責任認定書為准;
5、對方是機動車的,只要你方不是全責,保險公司就會在交強險范圍內優先承擔賠償責任,超出部分按照事故責任認定的比例來承擔;
6、具體的賠償標准建議委託律師代理並計算相關的賠償金額。
(7)車住院骨折手術保險理賠流程擴展閱讀:
醫療費根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。
醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費,賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然要發生的費用,可以與已經發生的醫療費一並予以賠償。