保險內部理賠流程

⑴ 事故後保險理賠流程是怎樣的

第一步：報案
報案時需要提供以下資料：
1、保險單、行駛證和駕駛證。
2、開車到保險公司。
3、在保險公司理賠部填寫《車輛出險登記表》。
做完這三件事，您將得到二聯《車輛出險登記表》和一張《出險通知書》。《車輛出險登記表》一聯交給保險公司定損人員，另一聯供填寫《出險通知書》和領賠款時使用;《出險通知書》填好後，連同其他索賠單證一起交回保險公司。
第二步：交警部門結案並開具事故證明
在受傷者痊癒後，雙方可以一起去交警隊結案了。
結案時有三件事要做：
1、分清雙方的責任。
小的交通事故可以不過細計較責任，反正損失由保險公司來賠償。大事故或特大事故則一定要據理力爭，因為這關繫到交警隊對您的罰款多少、是否弔扣駕駛證，有時還會涉及到是否追究刑事責任。在交通事故中，只要撞了人，駕車一方一般都有一定責任，所要爭的是責任的大小。
2、審查對方要求賠償的項目。
當今社會人心難測，很多受傷者都會借機提出訛人。您一定要審查對方的賠償要求是否合理，對於不合理的要求您不應該賠，保險公司不會賠，交警隊也不會要求您賠。審查的依據是《道路交通安全法》，它是交警隊處理事故的依據，也是保險公司進行賠償的依據。關於賠償項目，您可以查看《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，或問保險公司您向對方支付的賠款能否得到保險公司的全部賠償，主要看您在交警隊結案時能否把住賠償項目的關了。
3、賠償對方損失同時索要有關單證。在肇事雙方各自應付的責任和應予賠償的項目確定以後，車禍傷人事故保險公司賠償流程就需要向受傷者支付賠款。注意：在向對方支付賠款的同時一定要拿回相關的單證，否則就不要付錢，因為沒有這些單證保險公司是不予賠付的。不同的賠償項目所需要的單證如下：醫療費：需要醫院出具的診斷證明、葯費收據。誤工費：要有醫院出具的需要休息養病的證明(可在診斷證明上寫清)、對方工作單位出具的誤工證明。交通費：需要提供車票。殘疾補助費：需要提供殘疾證明。死亡補償費：需要提供死亡證明。
4、向交通隊索要《事故證明》和《經濟賠償執行憑證》。《事故證明》要求寫清雙方所負責任和賠償方式。《經濟賠償執行憑證》要求寫清具體賠償項目和賠償金額。這兩個單證有保險索賠時缺一不可。
第三步：遞交索賠單證

⑵ 保險理賠的流程是什麼

保險理賠程序按照以下步驟走：

1、投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後，及時通知保險人；

2、保險人立案查勘；

3、審核證明和資料；

4、核定保險責任；

5、履行賠付義務。

常規流程為：發生保險事故→通知保險公司→遞交資料進行理賠金申請→保險公司進行資料核實→通過審核後，領取賠償款。

如果對條款的內容能夠有一個清晰的理解，理賠時基本可以靠自助完成。對於標准件，普通類的理賠時長一般在10天以內，重大類的一般在1個月以內。這筆錢是會直接打到被保險人的銀行賬號內。

對於非標准件，時間會延長，保險公司會針對投保人以及被保險人的各種情況進行深入的調查以及核實，最後再做出判斷。這個時候的非標准件，其實就到了理賠糾紛的邊緣了。問題就在於，理賠人對於條款的理解可能並不透徹，又或者並不確定是否為標准件，總覺得過於被動，能不能拿到錢好像全靠保險公司心情。

理賠時需要掌握的幾個關鍵點：
1.判斷是否在保障責任范圍內，同時報案要及時；
2.索賠材料一定要屬實，且盡快按要求准備齊全；
3.理賠是否順利跟公司大小，是否有代理人，是否是線上產品都沒有關系。
法律依據：

《保險法》第二十一條

投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後，應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、 損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。