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輕症保險理賠流程重疾

發布時間:2021-09-15 19:00:38

A. 保險公司購買了重大疾病險現在發生重大疾病了該怎樣辦理重大疾病險賠付

您好!一般重疾病理賠流程是:
1、醫院確診
若被保險人在保險期間感到身體狀況不適,可以先到保險公司指定的醫院進行確診,經過醫院檢查確診是否患上重大疾病,並把醫院出具的確診書收集好,當成理賠的重要依據。
2、及時報案
經醫院確診後,確實患上了保險合同所確保的重大疾病,即可及時向保險公司報案,進行理賠。
3、收集理賠資料
收集理賠資料是理賠流程中一個重要環節,診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明;醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單;病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。
4、保險金給付
保險公司在受到被保險人的理賠資料後,便是在5到7個工作日內作出審核,如果符合理賠條件的便予以理賠,如果不符合理賠條件的,便把理賠資料寄回,並說明不予以理賠的理由。
理賠注意事項:
1、一般大病保險都會有等待期,需要注意的是,各家公司對於等待期內發生保險責任的規定不太相同,比如有些保險公司險種,如果90天內罹患輕症,不賠付,合同繼續有效;如果180天內罹患重大疾病、身故、全殘、疾病終末期,則無息退還所交保費,合同終止。
2、注意大病保險的理賠時效,自投保人、被保險人知道或應當知道保險事故發生之日起計算。
3、注意在申請理賠時,雖然只需要提供病例診斷報告和出院小結,但其他醫療單據也要盡量都保存好。萬一理賠過程中產生問題,可以憑借這些單據作為患病證明,與保險公司做進一步溝通。
以上便是重大疾病保險的理賠流程和理賠注意事項介紹,希望可以給您帶來參考價值。

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