1. 保險為什麼會出現理賠難,到底為什麼,為什麼,為什麼說的越多越好!!!!!!!!!
1、在我五年的保險理賠實務中，平均有5%的案子是不賠的，但這個5%不賠的案子一般都是鬧的沸沸揚揚的，有的上電視了，有的打官司了，弄得人盡皆知，影響很大；
而那正常理賠的是絕對不會站在馬路上大聲告訴別人：保險公司賠我錢了！
所以你聽到的都是理賠難，聽不到理賠好的聲音；
2、大家感覺理賠難的另一個原因，樓上的也說了，我不多說了；
3、還有一個原因，是當初業務員誇大宣傳或誤導，讓客戶有太高的期望值，而到後來發現理賠結果與當初業務員所述相差甚遠，就當然覺得保險理賠難了；
4、也有一部分是客戶自身理解有問題，對於不懂的地方，保險公司給他解釋了，他又不相信保險公司的解釋，一味地以為保險公司是在騙他，他當然也感覺保險理賠難了；
5、保險條款復雜，這也是原因之一。保險合同是專業合同，為了減少將來的歧義，條款定義必須准確，而保險條款涉及疾病、死亡、法律等等到多方面問題，因此會有很多的專業術語，這樣老百姓就不太看得懂，當然會感覺理賠難了。
2. 保險公司理賠太慢怎麼辦
吐槽保險公司「理賠慢」「理賠難」似乎是不少消費者的「一致共識」，但是多家公司的理賠數據告訴我們，事實並不是這樣。
理賠報告顯示，2021上半年保險公司在理賠金額、理賠件數上有所增長，並呈現理賠獲賠率高、理賠時效快等特點。
據現有數據來看，理賠時效最快為中國人壽，僅用0.58天，其他公司理賠時效分布在0.58天-2.55天之間。在新技術的加持下，小額賠付時效甚至可以更短，例如中意人壽的小額理賠時效為0.12天。在獲賠率上，超97％的消費者可獲賠，且大中小公司並無顯著區別。
而對於未能獲賠的消費者，理賠報告顯示，「多為投保前疾病未如實告知」等。所以，在買保險產品前，一定要仔細閱讀投保須知和免賠責任。
如果有的公司確實辦事拖拖拉拉，該賠的錢拖了很久還沒賠下來怎麼辦？——拿起電話，撥打銀保監會投訴電話12378，投訴維權！
保險公司不賠付最主要的原因有3個：
1、不在保障責任范圍內：比如生病住院想要理賠，但發現買的是年金險，賠不了；
2、投保時沒有如實告知：由於是帶病投保，且出險疾病和未告知疾病有關聯性，賠不了；
3、免責條款不賠：出險原因屬於免責條款，比如酒駕引發意外身故，賠不了
除此之外，保險公司該賠的都會賠。一般而言，一件理賠案件都要經歷報案--申請--受理--審核--調查--審批--給付的流程。《保險法》第二十三條有明確規定，保險公司在收齊材料後，最晚30天內必須結案，達成理賠協議10天內，必須及時給付賠款。
當然了，《保險法》規定的30天結案時間是最晚的一個時間。正常情況下，一個保險理賠案件都會在3-7天內處理完成，小額理賠案件的速度會更快。
希望我的回答能幫到您，保險您不懂，隨時來問我。
3. 保險理賠難的根本原因
保險理賠難主要有三點：
一、理賠慢：
各家保險公司都在拼理賠速度，除個別保險公司外，大部分還好。特別是新保險法出台，要求理賠30日內結案，所以理賠慢的問題慢慢就好起來了。
二、服務不好
買保險就是買服務，產品都差不多。理賠住院探視、講解理賠資料、送禮品都成為保險公司服務的常規措施，故此，這個也不是問題。
三、拒絕賠付
硬性的就是拒賠，一般的據賠率大概是5%左右，主要是由於不實告知引起的，隨著保險法的兩年的不可抗辯的推行會好一些。同時，自己簽字之前閱讀好條款也是十分重要的。不是業務員說什麼就是什麼。
沒有最好的保險，只有最合適的保險，希望你多多選擇。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
4. 保險公司為何拒賠理賠為啥難
保險公司拒賠最常見的幾類情況。
一、投保時未履行如實告知義務。
根據我國《保險法》的規定，投保人故意不履行如實告知義務，保險人有權解除合同，對於保險合同解除前發生的保險事故不承擔賠償或給付保險金的責任，且不退還保險費；投保人因過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人有權解除保險合同，對於保險合同解除前發生的保險事故不承擔賠償或給付保險金的責任，但可以退還保險費。因此，投保前切記如實告知，對於已有疾病，保險公司將依實際情況處理。
二、處於等待期內。
保險合同在生效的指定時期內，即使發生保險事故，受益人也不能獲得保險賠償，這段時期稱為等待期。設置等待期的目的是為了防範道德風險，防止投保人在知道即將發生保險事故的情況下為獲得賠償而投保的行為。 一般情況下，醫療保險的等待期為90-180天，長的甚至是1年。等待期一般是從合同生效日或復效日算起，只適用於第一個保險年度，對於可續保單來說，續保年度一般不再有等待期。
三、實際情況與理賠標准不符。
保險對意外有明確的界定，「外來的、突發的、非本意的、非疾病的」，顯而易見，重病是不屬於意外保險賠付范疇的。前文提到的千萬保險拒賠事件，關鍵也在於死者是死於意外還是自殺，自殺不符合保險對於意外的界定，因此即使購買了意外險，保險公司也是可以拒賠的。購買重疾險時，也要看清保障范圍，例如患上哪些重大疾病才可以理賠。險種不同，理賠標准也大不相同，畢竟保險也不是隨便買一份就萬事皆可保的。
除了以上幾種情況，還有一些其他拒賠原因，例如理賠時效已過、材料不齊全等。
5. 為什麼會出現投保容易理賠難的原因
案例四、彭先生因糖尿病5年來反復住院。每次出院到公司辦理賠都還很順利。到第六年卻接到保險公司一紙拒保書，因為其身體狀況公司決定從第六年開始不再受理其投保醫療險的要求，彭先生非常的不理解了。因為保險公司會根據客戶的身體狀況象我們公司就是5年一次檢視，如果在正常范圍內就保證續保；如果客戶身體惡化要麼就會增加保費，如遇到客戶身體非常糟糕就會拒保。當然這樣的情況並不多見，一旦客戶遇到了就不能接受這樣的結果，最後的結果肯定是覺得保險是騙人的了。 案例五、黃姐去年買了醫療保險，當時在身體告知這塊說以前沒有生過病，保單順利成保。今年因子宮肌瘤住院後我去跟公司申請理賠的時候，公司一紙批文，說這個客戶是帶病投保的，公司拒絕賠付保險金。保險公司一般情況下是根據投保方的自述來決定是否可以承保，所以投保方的誠信和道德素質就顯得尤為重要。所以保險合同與一般合同而言，更需要講誠信和道德。那麼在這樣的條件下，保險公司的最大誠信原則也就應運而生。所以，我們在投保的時候一定不要忘記：如實告知。 大家現在可能已經看出點門道了，我們在辦理保險時，是要和保險公司以簽訂合同的形式來達成雙方享受的權利和應盡的義務。當發生理賠的時候是按當初簽訂的合同條款辦事的。說實話，那些保險條款確實比較晦澀難懂，而且理賠涉及保險、醫學等許多專業知識，業務員可能自己也沒弄明白或者有的業務員素質不高為了簽單故意誤導客戶，一旦發生理賠的時候客戶一看怎麼跟自己當初買保險的時候了解的不一樣就會有理賠難的問題浮現。重點出問題的就在醫療險這一塊。因為凡是醫療險都是補償性原則，而不是讓被保險人通過保險來獲得額外的收益。客戶都要自己掏點腰包地，區別是沒買保險呢就自己全掏，買了呢就只掏一部分而已。還有就是在報銷范圍的界定上，有的界定是客戶覺得不能接受的。這個問題我認為是大多數老百姓對醫療保險的理賠界定不清楚造成的。大家不防想一想，國家的醫療保險也是有很多不能報銷的，道理相同。我的一些對醫保有了解的客戶在接受商業醫療報銷的時候很容易就是這個道理。 綜上所述，我認為買保險選擇一個好的業務員非常重要。一個負責的業務員會如實告知你保險是什麼，它的優缺點在哪裡，根據你的家庭財產狀況和需求你該如何買保險才合適？因為客戶一般來說是不了解保險是怎麼回事的，所以業務員誠信告知就尤為重要。我認為保險是一個充滿愛心和責任心的職業，用我的專業、責任、愛心，陪你看盡人生路。點滴感想，但願有買保險的讀一讀，能對你們有些許用處。