醫療事故保險公司理賠范圍

1. 意外保險理賠范圍包括哪些方面

意外保險包括因意外傷害所造成的意外身故、意外殘疾、意外醫療。那麼什麼才算是意外傷害呢?意外必須是外來的、突發的、非疾病的、非本意的，只有滿足以上四種條件才算是意外傷害。詳細內容請點擊這篇文章：《意外險包括哪些范圍？這些常見的意外保險公司是不賠的》

需要注意的是，在以下期間被保險人遭受意外傷害的，保險人不承擔賠付責任：

1、戰爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間;

2、被保險人醉酒、被毒品或管制葯物影響期間;

3、被保險人醉後駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。

意外保險可以賠付多少錢？

一般情況下，保險公司會分三種情況進行理賠：

1、首先是意外身故，即意外導致的死亡，這種情況下保險公司按合同約定直接賠付保險金;

2、其次是意外殘疾，傷殘等級越高，賠償金額越高，其中一級較重，十級較輕(傷殘等級以保險合同為准);

3、較後是意外醫療，當被保險人因意外傷害入院治療所產生的醫療費用，只要是在保險責任范圍內，都是可以進行理賠的。意外醫療一般是以附加險的形式存在，建議在購買意外險的時候可以選擇附加一份意外醫療險。

意外無處不在，並且不可預知，不管是老年人、成年人還是小孩子，都建議購買一份意外保險來保障自己。

2. 醫院醫生醫療事故保險公司如何賠償

在每個醫生的賠償責任限額內按照保險合同的約定賠償。

3. 交通事故保險公司理賠范圍

1、醫療費：在公費醫療范圍內，按照醫院對當事人的交通事故創傷治療所必須的費用計算，憑據支付。
2、誤工費：當事人有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高於交通事故發生地平均生活費3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照交通事故發生地國營同行業的平均收入計算。
3、住院伙食補助費：按照交通事故發生地國家機關工作人員的出差伙食補助標准計算。
4、護理費：傷者住院期間，護理人員有收入的，按照誤工費的規定計算；無收入的，按照交通事故發生地平均生活費計算。
5、殘疾者生活補助費：根據傷殘等級，按照交通事故發生地平均生活費計算。自定殘之月起，賠償20年。
6、殘疾用品費：因殘疾需要配製補償功能的器具的，憑醫院證明按照普及型器具的費用計算。
7、喪葬費：按照交通事故發生地的喪葬費標准支付（6個月）。
8、死亡補償費：按照交通事故發生地平均生活費計算，補償10年。對不滿18周歲的，年齡每小1歲減少1年；對60周歲以上的，年齡每增加1歲減少1年，最低均不少於5年。
9、被撫養人生活費：以死者生前或者殘者喪失勞動能力前實際撫養的、沒有其他生活來源的人為限，按照交通事故發生地居民生活困難補助標准計算。對不滿18周歲的人撫養到18周歲。對無勞動能力的人撫養20年。
10、交通費：按照當事人實際必需的費用計算，憑據支付。
11、住宿費：按照交通事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿標准計算，憑據支付。

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4. 車險中醫療事故保險公司賠哪些不賠

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

按保險合同的約定賠償。也不影響醫療單位給付的賠償金。也就是說保險公司賠一份，醫療單位賠一份，互不抵充。

5. 保險醫療事故賠償是否予以理賠

沒看懂你的問題！！！
就保險理賠而言，只要是在保險責任以內的，是必須給予賠付的！！！
另外，你說的醫療事故，應該找律師咨詢如何維權，向造成事故的責任方追溯民事補償；
和保險公司的醫療險理賠不沖突！！！

6. 中國的醫院如果發生醫療事故，保險公司會賠付嗎

你好！
關鍵要看醫院是否有投保醫療責任保險，如果有投保，保險公司就應該按照相應的責任進行理賠。

7. 醫療責任保險理賠的清單都有哪些

醫療責任保險是指，投保醫療機構和醫務人員在保險期內，因醫療責任發生經濟賠償或法律費用，保險公司將依照事先約定承擔賠償責任。
具體地醫療責任保險是指按照權利義務對等的原則，由保險公司向被保險人收取一定的保險費，同時承擔對被保險人所發生的醫療事故給付賠償金的責任。既可由醫生個人投保，也可由醫院投保，保險公司承擔醫療機構及醫務人員在從事與其資格相符的診療護理工作中，因過失發生醫療事故造成的依法應由醫院及醫務人員(即被保險人)承擔的經濟賠償責任。

8. 保險公司車禍理賠標準是什麼

發生交通事故 ，保險公司賠償標準是：
根據《機動車交通事故責任強制保險條款》第八條規定 ，在中華人民共和國境內 ，被保險人在使用被保險機動車過程中發生交通事故 ，致使受害人遭受人身傷亡或者財產損失 ，依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任 ，保險人按照交強險合同的約定對每次事故在下列賠償限額內負責賠償：
(一)死亡傷殘賠償限額為110000元；
(二)醫療費用賠償限額為10000元；
(三)財產損失賠償限額為2000元；
(四)被保險人無責任時 ，無責任死亡傷殘賠償限額為11000元；無責任醫療費用賠償限額為1000元；無責任財產損失賠償限額為100元。
如果肇事車輛有第三者責任險的 ，在第三者責任險范圍內賠償;不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔;

二、保險公司賠償的項目：1、醫療費、2、誤工費(退休人員不賠償 ，但被單位返聘的除外)、3、護理費、4、住院伙食補助費、5、交通費、6、殘疾賠償金、7、死亡賠償金、8、被撫養人生活費、9、精神損害賠償費。
三、保險公司賠償項目的核算標准。
1、醫療費：①住院收據----原件。②診斷書-----原件。③住院總費用清單-----到所住醫院醫葯部門列印 ，並加蓋部門業務章。報銷比例：總的個人承擔15% ，保險公司承擔85% ，其中甲類葯：報銷100%、乙類葯：報銷98%、丙類葯和原發病用葯不予報銷;
2、誤工費：所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括：誤工原因、誤工時間、是否停發工資 ，停發工資金額)。所在單位出具的您的收入情況說明;並提供您在護理前3個月的工資條 ，在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的 ，要提供納稅證明(到稅務局開具)。誤工人員身份證復印件(正反面)。
3、護理費：護理人員所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括：誤工原因、誤工時間、是否停發工資 ，停發工資金額)。護理人員所在單位出具的您的收入情況說明;並提供您在護理前3個月的工資條 ，在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的 ，要提供納稅證明(到稅務局開具)。護理人員不能證明收入情況的 ，根據護理級別 ，不同地區收費標准不一樣。護理人員身份證復印件(正反面)。
4、住院伙食補助費：按一般國家機關工作人員出差伙食補助標准：50元/天 ，根據住院天數支付;
5、交通費：根據卻有必要 ，需要轉院、復診等坐車、打的支出費用 ，以實際發生的票據且合理部分為准 ，如果沒有票據 ，根據住院天數支付。
6、殘疾賠償金、死亡賠償金：保險公司在限額11萬內支付 ，超出的部分由肇事車主根據責任比例支付 ，具體核算以人身損害賠償解釋的方法為准。
7、精神損害賠償費：經保險公司核算後 ，未獲得賠償部分 ，由車主根據責任比例承擔賠償責任。

9. 醫療事故賠償標准及程序

1、首先是醫療事故技術鑒定的啟動，《條例》規定，衛生行政部門接到醫療機構關於重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申報後，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應交由負責醫學會組織鑒定；

醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委託負責醫學會組織鑒定。

2、賠償標准：

(一)醫療費：按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算，憑據支付，但不包括原發病醫療費用。

(二)誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高於醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。

(三)住院伙食補助費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標准計算。

(四)陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。

(五)殘疾生活補助費：根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。

(六)殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫療機構證明，按照普及型器具的費用計算。

(七)喪葬費：按照醫療事故發生地規定的喪葬費補助標准計算。

(八)被扶養人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標准計算。

(九)交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據支付。

(十)住宿費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標准計算，憑據支付。

(十一)精神損害撫慰金：按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。

(9)醫療事故保險公司理賠范圍擴展閱讀

處理程序

1、一旦發生醫療糾紛，病員及其家屬有權在發生事故或事件不良後果發生後1年之內提出醫療事故或者事件的鑒定。

2、病員死亡的，其家屬應當在病員死亡後或收到屍檢報告單後15天內提出醫療事故或者事件的鑒定。其中屍檢的申請，則應當在病員死亡後48小時內提出，由所在地衛生局指定的病理解剖部門進行。

3、醫療糾紛的雙方當事人，對首次醫療事故技術鑒定委員會的鑒定結論不服的，可以在接到鑒定結論書之日起15日內，向所在省、自治區、直轄市醫療事故技術鑒定委員會申請鑒定。對所在省、自治區、直轄市醫療事故技術鑒定委員會的鑒定結論不服的，可以在接到鑒定結論書之日起15日內，向人民法院起訴。

4、雙方當事人對鑒定結論沒有異議的，可以就處理方案進行協商；協商不成的，任何一方均可向區、縣或醫科大學申請處理。對該處理決定不服的，雙方當事人可以在接到處理通知書之日起15日內，向所在省、自治區或直轄市衛生行政部門申請復議，亦可直接向人民法院起訴。

對所在省、自治區或直轄市衛生行政部門所作的處理決定或復議決定不服的，可以在接到處理決定或復議決定通知書之日起15日內，向人民法院起訴。

10. 因醫療事故，保險公司應承擔的賠償金額，經雙方簽字20萬，但是到帳卻只有13萬，對方解釋是審核只有1

不合法，一般來說保險公司審核理賠申請最終會出據理賠結果通知書。不會隨便理賠。