⑴ 保險公司能查到體檢記錄嗎
體檢記錄是一直存在的,如果出現重大理賠,保險公司調查體檢記錄是大概率事件。
⑵ 保險公司能查到體檢記錄嗎
保險公司是可以查到體檢記錄的,正常情況下,保險公司在核保時,不會去調查被保人的健康資料,需要投保人如實告知。只有在發生理賠時,投保人授權了保險公司才會去調查。
保險公司的理賠調查主要有兩種不同形式,一種是保險公司自有的理賠調查團隊;另外一種是把理賠調查外包給專業的調查公司。因此,保險公司肯定是可以查到體檢記錄的。
(2)保險理賠體檢記錄擴展閱讀:
投保的注意事項:
要認真閱讀保單條款,確信自己能夠理解。要注意檢查收到的保險合同是否完整,除了保險單外,通常還包括保險條款,現金價值表,客戶保障聲明書,繳費憑證,費率表等文件。
妥善保存保險單:將保險單放在安全可靠的地方,並記下公司名稱,險種名稱,保單號碼及保險金額。如有遺失或損毀,可申請掛失、補發。保險單是您購買了壽險的主要憑證,在您向壽險公司索賠,申請變更合同內容或其他服務時,必須要提交保險單。
期檢視保單:根據您的保險需求,支付能力以及通貨膨脹等因素,定期檢查購買後壽險產品是否仍然符當前需要,必要時應考慮增加或減少保額。
要遵守通知義務:在保險事故發生後,或住址變更時,要及時通知壽險公司。
⑶ 保險公司理賠時會去醫院查記錄嗎
在出險申請理賠時,保險公司為了核實事故的真實性,就會對案件介入調查。⑷ 保險公司理賠時可以查到門診記錄嗎
會的。保險公司如果對理賠產生疑問,會去醫院和社保中心調取醫療記錄。
保險理賠,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。
理賠程序
1、立案查勘
保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。
2、審核證明和資料
保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保范圍內等。
3、核定保險責任
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務
保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
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保險理賠時效規定;
一、保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。險種不同,時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為 5 年;其他保險的索賠時效一般為 2 年。
二、索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。
三、保戶提出索賠後,保險公司如果認為需補交有關的證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全後,保險公司應當及時作出核定,情形復雜的,應當在30天內作出核定,並將核定結果書面通知對方;對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。
四、保險人理賠審核時間不應超過30日,除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協議後10日內,保險公司要履行賠償或給付保險金義務。此外,核定不屬於保險責任的,應當自核定之日起3日內發出拒賠通知書並說明理由。
⑸ 保險公司方面到底能不能查到客戶的體檢記錄
保險公司是可以查到客戶的體檢記錄的,不僅僅能查到客戶的體檢記錄,通常情況下,保險公司是不會主動去查客戶的就診記錄或者是體檢記錄的,但是如果客戶發生了符合合同條款約定的情況,向保險公司發起了理賠,這個時候,保險公司是有權利去調查客戶的體檢記錄或者是就診記錄的,所以我們在買保險之前,尤其是疾病險,一定要如實的告知保險公司自己的身體情況,有瞞報或者是虛假的情況,可能會遭到保險公司拒絕理賠的。
其次,還想提醒客戶的一點是,購買保險的時候一定要慎重,因為我們都知道,保險雖然說是能夠給我們未來的生活發生風險的時候帶來一定的保障,但是保險公司也是以盈利為目的的,所以我們在購買保險的時候一定要明確自己的需求,要購買符合自身需求的保險。
⑹ 意外險賠付的時候保險公司會調取體檢記錄或是病歷么
金額巨大或者事實認定有疑問的時候,才會啟動相關調查。調查是有成本的,幾十幾百的理賠,啟動調查的話勞民傷財。
⑺ 保險公司理賠的時候會查體檢報告嗎
只要是和保險公司聯網的醫院,你在醫院有過病史,都會查到。而且理賠的話會根據你之前所投的險種,保障責任和你之前有沒有如實告知來進行的。
⑻ 保險公司可以查到體檢記錄嗎
可以 首先很明確的告訴大家,保險公司是可以查到你的體檢記錄的。
一般來說,保險公司在核保時,不會去調查被投保人的健康資料,需要投保人如實告知。只有在發生理賠時,投保人授權了保險公司才會去調查。 保險公司的理賠調查主要有兩種不同形式,一種是保險公司自有的理賠調查團隊,通常存在於大公司,比如平安、國壽等;另一種是把理賠調查外包給專業的調查公司,通常小公司的理賠調查都是外包的。目前,保險公司在接受投保人的投保時,都不會主動調查被保險人的身體健康狀況,只要投保人告知的結果符合承保條件,保險公司就會直接做出承保的決定其實,對於這種情況也比較復雜,要看合同是如何約定的,有的產品可以賠,有的不能賠。建議大家一定要仔細看產品條款。
當然,從另一個角度說,對於等待期內發生的感冒、發燒和拉肚子,或者查出單次可治癒的疾病,都是沒有問題的,對重疾險理賠也沒影響。
但如果是等待期確診輕症或重疾,那保險肯定是不賠的」,畢竟等待期都沒有過。
但在後續理賠時,保險公司會通過以下幾種方式主動調查被保險人的身體健康狀況:
1、保險公司會通過就診的醫院查詢被保險人的具體病症、患病時間、發病頻率等信息;
2、保險公司會從工作地、居住地等附近可能就診的醫院查詢被保險人的既往病史;
3、保險公司會查詢醫保卡的使用情況,包括葯店購葯記錄、醫院就診記錄;
4、保險公司會通過同業理賠咨詢查詢被保險人的理賠記錄;
5、保險公司會委託第三方調查機構進行專業的調查。
⑼ 保險公司都會查得到我以前在醫院檢查看病的記錄嗎
直接到醫療機構申請查詢被報銷人的病歷。
1、根據《醫療機構病歷管理規定》第十二條規定:醫療機構應當受理保險機構復印或者復制病歷資料的申請。
2、根據《醫療機構病歷管理規定》第十三條規定:醫療機構應當由負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時,應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料:
申請人為保險機構的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。
(9)保險理賠體檢記錄擴展閱讀:
醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。