1.確定購買保險的責任:
意外傷害只管死亡或殘疾的結果
意外傷害醫療只報銷因為意外所造成的合理必要的醫療費用
意外津貼,因意外住院才可理賠
各家公司規定應該都差不多,以下是對於個人客戶的
1.關於保險金申請人的規定
1)生存保險金、殘疾保險金、殘疾保險金、醫療(費用、津貼)保險金的申請人必須是被保險人本人;
2)身故保險金的申請人必須是身故受益人本人,沒有指定身故受益人或者身故受益人先於被保險人死亡的,被保險人的法定繼承人享有保險金的請求權。
3)受益人為無民事行為能力人或限制行為能力人的,由其監護人作為保險金申請人。
2.關於申請理賠時效的規定
人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對本公司請求給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算;人壽保險的被保險人或者受益人,對本公司請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。
3.理賠申請應備材料一覽表
以下材料為客戶辦理理賠申請時所需要的基本材料,但由於保險事故的具體情況不同,本公司可能會需要客戶提供一些與本次理賠相關的其他資料。如有需要,本公司理賠部門會及時聯系客戶。
1)基本申請材料:
保險合同原件、理賠申請書(團體保險需單位蓋章)、被保險人身份證明(未成年人可提供戶口本或戶籍證明)、受益人身份證、銀行存摺或卡(註:賬戶名必須為受益人本人或被授權領取保險金者)。如委託他人代辦時,需提供客戶授權委託書及受委託人身份證。
2)分險種類型申請材料明細:
理賠申請材料清單
申請項目與應備材料
意外醫療門診類1、2、3、4、5、7、8、10
意外醫療住院類1、2、3、4、5、6、7、8、10
住院津貼類1、2、3、4、6、9、
住院費用類1、2、3、4、6、7、8
重大疾病類1、2、3、4、11
殘疾金1、2、3、4、12
身故類1、2、3、4、13、14、15、16
應備材料說明
1、保險合同
2、理賠申請書
3、受益人存摺復印件
4、被保險人身份證明
5、門診病歷
6、出院小結
7、醫療費收據原件
8、醫療費用明細單
9、醫療費收據復印件
10、意外事故證明
11、重大疾病診斷證明
12、傷殘鑒定報告
13、死亡證明
14、戶口注銷證明
15、屍體處理證明
16、身故受益人身份證明
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,
B. 我們公司投保了施工團體意外傷害保險,現出事故,保險公司要求寫情況說明,求樣本
為客戶辦過團險理賠了,這些材料都是幫客戶一步到位的,保險服務到位是很重要的!
樣板樓上的同學已經發表了,基本差不多!
C. 團體意外保險申請理賠流程是什麼
購買了團體意外保險不幸出險後,如期限滿足保險合同規定的時間可以申請領取保險金。據悉,團體意外保險申請理賠流程是:報案—提交材料—受理審核—賠款」,下面我們看看詳細的介紹。對於重疾險、意外險、意外險和壽險的不同和理賠,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:重疾險、醫療保險、意外險和壽險詳情介紹!理賠指南
理賠流程
投保人、被保險人或受益人應於知道或應當知道保險事故發生之日起五日內通知保險人,保險人收到申請人的保險金給付申請書及上述有關證明和資料後,對確定屬於保險責任的,在與申請人達成有關給付保險金數額的協議後十日內,履行給付保險金責任。對不屬於保險責任的,向申請人發出拒絕給付保險金通知書。
理賠材料
一、身故保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險 金給付申請書,並憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金:
1. 保險單和其他保險憑證;
2. 受益人戶籍證明或身份證明;
3. 被保險人是投保人單位職員或團體會員的證明;
4. 公安部門或保險人認可的醫療機構出具的被保險人死亡證明書;
5. 如被保險人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
6. 被保險人戶籍注銷證明;
7. 保險人要求提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。
二、傷殘保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,並憑 下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金:
1. 保險單和其他保險憑證;
2. 受益人戶籍證明或身份證明;
3. 被保險人是投保人單位職員或團體會員的證明;
4. 保險人認可的傷殘鑒定機構出具的被保險人殘疾程度鑒定書;
5. 保險人要求提供的與確認保險事故的性質、原因及傷害程度等有關的其他證明和資料。
保哥提示:團體意外保險申請理賠流程是什麼?首先被保險人出險後需通知保險人,其次准備好相關材料並提交給保險人;然後保險人在收到材料後進行審核;最後審核通過的,履行給付保險金責任。
D. 平安企業團體綜合意外險出險了如何申請理賠
主要形式有兩種:電話報案和上門報案。
團體意外險理賠所需單證:一、申請意外身故保險金所需單證;二、申請意外傷殘保險金所需單證;三、申請意外身故隨身財產損失賠償金所需單證;四、申請附加意外傷害醫療保險金所需單證,由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書,並憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金。
E. 平安團體人身保險理賠申請書怎麼填
這個保險業務員會代為填寫,只要公司簽字蓋章就行了
F. 平安團體人身保險理賠申請書怎麼寫,住院的
打95511有專員為你服務
G. 平安養老,團體門診醫療保險理賠申請書
首先你得確定你的情況,如果是因為疾病導致入院那就是 1 疾病門診費用;如果是因為交通等意外傷害造成的那就是 5意外門診費用。
日期按實際天數為准,記得准備好身份證復印件,門診產生的發票到平安保險公司理賠。
如有疑問可以咨詢平安客服95511,或者你的保險業務員。
H. 團體人身保險理賠申請書怎麼填寫
保險業務員的服務包含售前售中售後!
而樓主提到的就屬於售後理賠,保險業務員會上門為客戶協助辦理理賠相關材料,並上交給保險公司進行理賠!
I. 太平洋保險團體醫療險理賠申請書怎麼填有填寫好的樣本嗎
這個保險業務員會代為填寫,只要公司簽字蓋章就行了。也可以上網搜索樣本,或者咨詢保險公司客服。關於醫療保險的理賠請參考:http://tieba..com/p/4243102283