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報保險理賠程序

發布時間:2021-09-13 18:21:00

1. 保險公司理賠程序是什麼需要多長時間

保險公司的理賠程序其實並不算特別的復雜,一般不超過40天,所有的程序應該全部走完。當出現了交通事故之後,首先我們需要報案,在第一時間向公安部門報案,然後在48小時之內通知保險人。如果超過這個時間的話,保險公司會拒絕賠付的,所以我們必須要及時的打電話報案才行。

最後一步就是簽字了,假如說我們對保險公司給出的這個修理清單沒有任何爭議的話,那我們就需要在這個單子上面簽字,而這個單子其實也是作為保險公司理賠的一個重要依據。當然,如果你覺得有爭議的話,也可以不簽字,在簽了字之後,車輛就可以送過去進行維修了。總的來說就是出現了交通事故之後,我們必須第一時間通知保險公司以及報警,千萬不可以上次做主挪動車輛或者是改變事故現場,否則保險公司是有權利拒絕賠付的。

2. 交通事故後報保險流程

理賠流程主要如下:

第一步:報案

報案時需要提供以下資料:

1、保險單、行駛證和駕駛證。

2、開車到保險公司。

3、在保險公司理賠部填寫《車輛出險登記表》。

這時候我們手上會有一張《車輛出險登記表》和一張《出險通知書》。《車輛出險登記表》一聯交給保險公司定損人員,另一聯供填寫《出險通知書》和領賠款時使用;《出險通知書》填好後,連同其他索賠單證一起交回保險公司。

第二步:交警部門結案並開具事故證明

結案時有以下三件事:

1、分清雙方的責任。

小的交通事故可以不過細計較責任,反正損失由保險公司來賠償。大事故或特大事故則一定要據理力爭,因為這關繫到交警隊對您的罰款多少、是否弔扣駕駛證,有時還會涉及到是否追究刑事責任。在交通事故中,只要撞了人,駕車一方一般都有一定責任,所要爭的是責任的大小。

2、審查對方要求賠償的項目。

一定要審查對方的賠償要求是否合理,對於不合理的要求您不應該賠,保險公司不會賠,交警隊也不會要求您賠。審查的依據是《道路交通安全法》,它是交警隊處理事故的依據,也是保險公司進行賠償的依據。關於賠償項目,您可以查看《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,或問保險公司您向對方支付的賠款能否得到保險公司的全部賠償,主要看您在交警隊結案時能否把住賠償項目的關了。

3、賠償對方損失同時索要有關單證。在肇事雙方各自應付的責任和應予賠償的項目確定以後,就需要向受傷者支付賠款。注意:在向對方支付賠款的同時一定要拿回相關的單證,否則就不要付錢,因為沒有這些單證保險公司是不予賠付的。不同的賠償項目所需要的單證如下:醫療費:需要醫院出具的診斷證明、葯費收據。誤工費:要有醫院出具的需要休息養病的證明(可在診斷證明上寫清)、對方工作單位出具的誤工證明。交通費:需要提供車票。殘疾補助費:需要提供殘疾證明。死亡補償費:需要提供死亡證明。

4、向交通隊索要《事故證明》和《經濟賠償執行憑證》。《事故證明》要求寫清雙方所負責任和賠償方式。《經濟賠償執行憑證》要求寫清具體賠償項目和賠償金額。這兩個單證有保險索賠時缺一不可。

第三步:遞交索賠單證

由於賠償項目不同索賠所需要的單證也不相同。一般傷人事故索賠時需要辦齊的單證包括:

1、《出險通知書》

2、《診斷證明》

3、《醫葯費發票》

4、《誤工證明》

5、《事故證明》

6、《賠償執行憑證》

7、《賠款通知書》

四:領賠償款

遞交完索賠單證後,大約在一星期之後(一般不超過10天)您會接到保險公司的領賠款通知,屆時就可以帶上身份證明和《車輛出險登記表》領回賠償款了。

(2)報保險理賠程序擴展閱讀

理賠技巧:

1.撞車了怎麼索賠

在撞車事故中,由於所負責任不同,索賠的程序也不盡相同。但是最好立即保護現場,向當地的公安交通管理部門報案並在48小時內通知保險公司。會同保險公司和有關人員(第三方)逐項清理、定損。您向保險公司索賠時,應提供保險單正本、事故證明、事故責任認定書、事故調解書、判決書、損失清單和有關費用單據等。保險公司按被保險人在事故中的責任比例負責賠償。下面僅以負全部責任為例說明索賠程序:

2.車被偷被搶怎麼索賠

如果您的車不幸被盜竊或搶劫,應在24小時之內向當地公安部門報案,同時在48小時內通知保險公司,並在保險人指定的報紙上登報聲明。到公安機關專門處理此類事故的部門備案。

向保險公司索賠時,須提供保險單正本、機動車行駛證、購車原始發票、車輛購置附加費憑證、車鑰匙,經其出險地縣級以上公安刑偵部門出具的盜搶案件證明和車輛已報停手續。在此,提醒您最好不要將機動車行駛證、購車原始發票、車輛購置附加費憑證放在車上,一旦它們丟失,您不但要開比較復雜的證明,而且每缺少一項,增加一定的免賠,缺少車鑰匙也增加免賠率,不但減少了賠款金額,而且會在領取賠款時帶來許多麻煩。

盜搶險的結案速度比較慢一點。因為條款規定,保險車輛全車被盜搶,經縣級以上公安刑偵部門立案證實,滿三個月未查明下落,保險公司才負責賠償。

3.車輛自燃了怎麼索賠

當您的車因本車電器、線路、供油系統發生故障或者運載貨物自身起火燃燒,您要查看您是否投保了車輛自燃險,如果您投保了此險種,它的索賠手續與車輛碰撞相同。您只需再提供一份當地公安消防部門的火災鑒定證明。

4.車在外地出險怎麼辦

如果您的車在外地出險,同樣要保護好現場,立即向當地的公安交通管理部門和保險公司在當地機構報案,並在48小時內通知您的承保公司,說明您的保單,出險時間、地點、原因及經過。承保公司一般是要求當地公司代查勘。這時您一定要注意讓當地公司按規定程序照相,出具代查勘報告,問清何時、如何轉交給承保公司。回到北京後,再到保險公司填出險通知書並索賠。

5.第三方不肯賠償怎麼辦

如果您的車由於第三方的責任發生碰撞、傾覆情況,需要公安交通管理部門先確認責任。然後,您必須先向第三方索賠。如果第三方不予支付,您應向人民法院提訴訟。經人民法院立案後,書面請求保險公司先賠償的,應向保險公司提供人民法院的立案證明,保險公司按保險合同的約定先行賠付。您還必須簽具權益轉讓書,將向第三方追償的權利部分或全部轉讓給保險公司,並積極協助保險公司向第三方追償。如果您放棄了向第三方索賠,而直接向保險公司索賠,保險公司將不予受理。

參考資料



擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

3. 什麼是保險理賠簡述保險理賠的程序

一、什麼是保險理賠調查
保險理賠調查是指案件處理人員結合保險條款及事故發生經過,在案件處理過程中,為進一步理清事實、確定保險責任,而進行的調查走訪、搜集證據資料等理賠工作。廣義的理賠調查也包括醫療跟蹤。
案件處理人員對於需要進行保險理賠調查的案件,應根據案情經過,在明確調查對象、調查重點及調查方式後,提交開展調查工作。
保險理賠調查分為及時報案調查和非及時報案調查:
(一)及時報案調查的案件是指在事故發生後立即報案的案件或被保險人尚在住院治療中的案件。此類案件要求案件處理人員及時介入,大量收集第一手理賠資料,並結合案件情況,不斷調整調查計劃,跟進案件進程,以幫助作出准確理賠決定。
(二)非及時報案調查的案件一般指事故現場已經清理,被保險人相關治療、善後工作已經結束,但案件處理人員在理賠過程中發現可疑疑點提請調查的案件。此類案件的調查,一般為針對性的調查,主要在於核實相關資料證明是否符合事實經過。
二、怎樣進行保險理賠調查
進行保險理賠調查一般來說要符合下列原則:成本效益原則、重點調查原則以及統籌規劃原則。
(一)成本效益原則
每一家保險公司都是追求利益的金融企業,特別是近兩年,保險公司在上市和盈利的壓力下,更注重成本的控制,理賠調查也不例外,也要注意投入與產出的關系,除考慮調查成本與賠付的金額的關系外,還要制定調查最佳路線和計劃。
(二)重點調查原則
現在大多數保險公司理賠人員採用的重點調查標准為:
1、需要現場調查的;
2、在同一保險事故死傷三人以上的或者在社會上有重大影響的;
3、預計身故給付5萬元、殘疾給付3萬元、醫療費用型給付1萬元、醫療津貼型給付超過常規住院時間的;
4、合同成立2年內死亡,且給付金額在1萬元以上的;
5、難以用客觀指標、儀器確定殘疾的;
6、重大理賠案件給付後需跟蹤調查的;
7、存在惡意投保、保險欺詐、保險犯罪或其他責任免除可能的;
8、上級理賠人員認為有必要進行調查的。
(三)統籌規劃原則
在理賠調查實務操作中,一次性調查成功的不是很多,許多案件調查中原先制訂的調查計劃可能存在漏洞,這時就需要分析,對調查計劃做及時調整。
如許多重大疾病死亡案件,可能提供的信息是錯誤的,不完善的,原先檢查和治療的醫院是異地或其他姓名,這就需要理賠調查人員在理賠調查過程中有新發現,隨案情發生變化及時調整計劃,還要確認有無忽略的線索。
以上就是關於「什麼是保險理賠調查」、「怎樣進行保險理賠調查」相關問題的解答。隨著近年來我國保險欺詐案件的日益增長,對一些保險事故進行理賠調查顯得非常必要。但現實生活中,不少保險人在理賠調查這方面缺乏經驗和專業的法律知識,從而使保險人的利益受到了損害。因而,如果您遇到了保險理賠調查的事宜,不妨委託專業的保險理賠律師進行,讓他們幫您處理調查事宜。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

4. 車輛保險理賠程序是什麼呢

車輛保險理賠一般包括以下幾個步驟:
一、報案
(1)出險後,客戶向保險公司理賠部門報案;
(2)內勤接報案後,要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》(電話、傳真等報案由內勤代填);
(3)內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本並抄單以及復印保單、保單副本和附表。
查閱保費收費情況並由財務人員在保費收據(業務及統計聯)復印件上確認簽章(特約付款須附上協議書或約定);
(4)確認保險標的在保險有效期限內或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶填寫),並按報案順序編寫立案號;
(5)發放索賠單證。經立案後向被保險人發放有關索賠單證,並告知索賠手續和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負責);
(6)通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。
2. 查勘定損
(1)檢驗人員在接保險公司內勤通知後1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委託當地保險公司在3個工作日內完成);
(2)要求客戶提供有關單證;
(3)指導客戶填列有關索賠單證。
3. 簽收審核索賠單證
(1)營業部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補交的單證後退回客戶,對單證齊全的賠案應在「出險報告(索賠)書"(一式二聯)上簽收後,將黃色聯交還被保險人;
(2)將索賠單證及備存的資料整理後,交產險部核賠科。
4. 理算復核
(1)核賠科經辦人接到內勤交來的資料後審核,單證手續齊全的在交接本上簽收;
(2)所有賠案必須在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。
5. 審批
(1)產險部許可權內的賠案交主管理賠的經理審批;
(2)超產險部許可權的逐級上報。
6. 賠付結案
(1)核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款;
(2)財務對賠付確認後,除賠款收據和計算書紅色聯外,其餘取回。

5. 汽車保險理賠程序有哪些我該如何理賠

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好,出險後,車主具體辦理理賠流程為:一、報案後認真填寫《機動車輛保險出險/索賠通知書》並簽章。二、及時告知保險公司損壞車輛所在地點,以便對車輛查勘定損。三、提供財物損失的單據、憑證。四、車輛修復及事故處理結案後,辦理保險索賠所需資料。五、領取理賠款。向保險公司提供的單證是:(1)保險單、(2)出險通知書、(3)保險車輛事故證明、責任認定書、(4)有關修理費用及施救費用的發票及其清單、(5)涉及第三者財產損失、人員傷亡的還要提供事故調解書和有關費用單據;(6)對部分案件,保險公司還會要求提供駕駛員駕駛證復印件和身份證復印件。在車險購買齊全後推薦可以選擇一份駕駛員意外傷害保險進行補充,車險都是保車不保人的。
相關產品詳情>>駕駛員意外傷害

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