保險理賠流程
2007-04-30來源:作者:
關於保險理賠
理賠流程
理賠報案
報案時限
若發生保險事故，客戶應當及時向保險公司報案。根據相關條款規定，索賠申請人應於知道或應當知道保險事故發生之日起十日內通知本公司。否則，索賠申請人應承擔由於通知延遲致使本公司增加的勘察、檢驗等費用。但因不可抗力導致的遲延除外。
報案方式
發生保險事故後客戶應及時向代理人或本公司客戶服務熱線報案。報案人可以是投保人、被保險人、受益人、代理人。
報案內容
報案內容應包括保險事故人、合同編號、事故時間、事故原因、事故經過、就診醫院等，避免因信息不完整導致無效報案。
理賠申請文件
不同保險事故需要准備相應的理賠申請資料，索賠申請人可參考《理賠申請資料一覽表》來准備相應資料，備齊理賠申請資料後，連同完整填寫的《理賠申請表》一同遞交或委託代理人轉交或郵寄到本公司理賠部。
填寫理賠申請表時應注意：
1.保單信息中（通訊地址及電話）系為本次理賠申請理賠人員寄送理賠文檔或聯系索賠人之用，若需變更，則須以書面形式通知本公司（理賠申請表中有相關項目供選擇），以保障您的權益。
2.理賠申請表應由索賠申請人逐欄詳實填寫，若索賠申請人為未成年人，應由投保人或其監護人填寫理賠申請表並簽名。
3.本申請書為申請保險給付之形式要件，申請書中每一欄位均有其用意，有助於加快理賠進度，如有填寫不清楚或缺漏者，應視為不符申請要件歉難受理，務請逐一詳填。
4.若選擇以銀行轉帳方式領取保險金，請提供中國工商銀行、中國建設銀行、上海銀行活期儲蓄帳號或交通銀行太平洋借記卡帳號，並需一並提交相關帳號聯的復印件，我司將會陸續開通其他銀行的此項業務。
如何領取理賠款
領款憑據：1客戶親自領：持身份證原件、領款通知；2代理人代領：代理人證或身份證、（500元以上必須有客戶身份證）原件、代領款委託書、領款通知
自動轉帳方式支付：如果是在投保時或合同有效期內任何時間曾在POS辦理過自動轉帳，請注意投保人與被保險人是否為同一人，（理賠款需給付被保險人）。如不是（且被保險人已成年）需填寫〈銀行自動轉帳授權書〉的「應付款項給付賬戶」一欄，及提交被保險人的存摺復印件。被保險人未成年，理賠款進入投保人賬戶，可不必填寫此欄。
保險理賠程序有哪些？
NEWS.SOHU.COM2004年12月21日16:47來源：四川新聞網-樂山日報
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四川新聞網-樂山日報訊
保險公司的理賠環節及步驟一般包括：
A受理報案受理報案是指被保險人發生保險事故必須及時向保險公司報案，保險公司應將事故情況登錄備案。一般來講，報案是保險公司理賠過程中的重要環節，它有助於保險公司及時了解事故情況，必要時可介入調查，盡早核實事故性質；同時保險公司又可以根據保險合同的要求及事故情況，告知或提醒申請人所需准備的材料，並對相關材料的收集方法及途徑給予指導。
B受理材料、立案受理立案就是保險公司根據申請人提供的理賠申請材料進行審核，確定材料是否齊全、是否需要補交材料或保險公司確定是否受理的過程。在立案環節中，保險公司的立案人對提交的證明材料不齊全、不清晰的，會當即告訴申請人補交相關材料；對材料齊全、清晰的，即時告知申請人處理案件大致所需要的時間，並告知保險金的領取方法。
C調查調查是保險公司通過對有關證據的收集，核實保險事故以及材料的真實性的過程。調查過程不僅需要相關部門及機關的配合，申請人的配合是必不可少的環節，否則將影響保險金的及時賠付。
D審核審核就是指案件經辦人根據相關證據認定客觀事實、確定保險責任後、精確計算給付金額，作出理賠結論的過程。
E簽批簽批是指理賠案件簽批人對以上各環節工作進行復核，對核實無誤的案件進行審批的過程。
F通知、領款案件經過簽批環節後，保險公司就可以通知受益人攜帶相關身份證明及關系證明，前來辦理領款手續了。（楊皓）
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
B. 北京市平谷區北極星保險定損理賠專業培訓學校怎麼樣聽說是騙人的培訓學校,是不是真的有知道的說一下。
是騙人的，我的一個親戚在那培訓的，說是包分配，在北京實習半年，半年後剛上幾天班就給開了，說因業務調整在家等通知，到現在了，還沒有通知上班。
C. 保險公司新聞宣傳的意義
多次賠付產品，一般形態會有會有重疾多次賠付，重疾單次+輕疾多次賠付，也有重疾多次+輕疾多次，故名思議，就是首次「生病」之後，在規定間隔期後再次「生病」，能獲賠一定比例的保險金。當然兩次生什麼病，也是有嚴格定義的。
通過閱讀條款不難發現，多次賠付需要注意的「貓膩」，有以下3個關鍵點：
1.疾病分組
我們可以發現，多次賠付重疾險，是對疾病分組的多次賠付。對每一組別，只要發生其中一種「疾病」的理賠，分組中的其他疾病就都失去了再次獲賠的機會。
多數保險公司會根據病理、嚴重程度等將所有病種進行分組，比如同一部位或同種病理的疾病會分在一組，分組的意義其實在於降低賠付率。所以所謂「再次患病」，也並不是什麼病都可以賠。
2.賠付等待期
保險公司在兩次賠付之間加入了嚴格的等待期要求，一般以90天至1年期不等。如果是針對癌症這種單一疾病的多次賠付，等待期會更長，通常是3-5年期間，兩次賠付期間還加上了嚴格的康復要求，要求被保險人提供醫療證據，證明上一次癌症病灶已經或者曾經完全消失過。
嚴肅來講，等待期的加入，也體現了保險公司的風險控制思路，避免一下子賠付率過高，保險公司「吃不消」。但是從消費者的角度說，等待期在一定程度上約束了保障的實用性。
3.責任賠付順序
多次賠付重疾險，條款可能會這樣約定：「在賠付首次重疾保險金以後，輕症疾病責任、死亡責任、全殘和終末期疾病責任都會無效，保單現金價值歸零」。這個約定怎麼理解呢？
事實上，重疾險除了重疾責任外，還可以包含死亡、全殘、疾病終末期、輕疾這四種責任，按照賠付比例、賠付順序等考慮因素進行劃分，會有一個賠付的優先順序，重疾、死亡、全殘、疾病終末期這四種旗鼓相當，均大於輕疾，排列大概如下：
重疾=死亡=全殘=疾病終末期>輕症疾病
這四種責任，有且僅賠付一次，一旦賠付任何一種，很遺憾，輕疾的責任都將無效。
所以，多次賠付重疾險，在首次賠付重疾保險金以後，雖然至少還有一次重疾賠付的機會，合同依然有效，但按照合同規定，死亡、全殘、疾病終末期和輕症疾病責任都會效力終止。同時這張保單也不再支持退保，因為現金價值已經被削減為零。
簡單來講，就是你的多次給付重疾「豪華套餐」，賠過一次之後，輕症等責任都會受到影響，最後只剩重疾保障，且保病不保死，還不能退保。
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D. 保險公司面試後讓你參加培訓意味著什麼
意味著你被暫時錄用了，如果你想做保險工作，你只要能完成培訓後給你的工作任務你就會成為正式員工
E. 好今日播報的記者們，我想給你們個新聞，就是保險公司人保公司
到底是誰撞的車，問題描述不清楚，得有肇事者，和受害者的車主，分清車禍的主要責任。沒有車主的認可，沒法走保險理賠的。
F. 請高手幫我寫一篇有關保險理賠報道新聞，在此先謝謝了~
有字數要求吧，先描述下家庭的具體情況，再寫疾病的情況，最後寫投保獲賠的情況，寫煽情點就行。