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徐州市安康關愛保險理賠比例

發布時間:2021-09-12 22:46:51

⑴ 交通事故保險賠償比例是多少

交強1萬,剩下三者賠,扣掉非醫保。沒有受害人音信,可以到交警結案後,只索賠醫葯費。

⑵ 車禍保險公司理賠標准

一般而言,保險公司車禍賠償標准如下:
1、不構成傷殘級別的賠償項目
醫療費、住院伙食補助費、營養費、後續治療費、護理費、誤工費、交通費、精神撫慰金、財產損失、施救費、鑒定費等。
2、構成傷殘級別的賠償項目
醫療費、住院伙食補助費、營養費、後續治療費、護理費、誤工費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金、財產損失、施救費、鑒定費。
3、死亡的賠償項目
醫療費、住院伙食補助費、營養費、護理費、交通費、喪葬費、死亡賠償金、精神撫慰金、財產損失、施救費、鑒定費。

溫馨提示:以上解釋僅供參考,具體以保險合同約定為准。
應答時間:2020-12-24,最新業務變化請以平安銀行官網公布為准。
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⑶ 社保的理賠比例是多少

社保的理賠比例是百分之80

1:你問到社保住院報銷剩餘的部分再買什麼保險可以解決?應該是買住院醫療保險。社保是基礎,商保是補充。商業保險的住院醫療與社保或其他商業保險在報銷形式上是互補的,一般公司不能夠直接購買住院醫療,住院醫療保險大都是以附加形式存在的。即先要購買一定數額的主險,再附加住院醫療保險。

2:職工個人門診、購葯及住院個人自付部分醫療費用直接由醫療保險個人賬戶IC卡結算,超出的費用由參保人員個人現金支付。參保人員住院三日內,應由患者家屬或委託人憑醫療保險卡到社保中心登記備案。

3:申請門診慢性病管理的職工應先到社保中心進行登記,待社保中心通知其進行醫療鑒定。 統籌基金設起付標准和最高支付限額。第一次住院醫療費用的起付標准為1000元;年度內多次住院的,累計起付標准為1500元。

4:退休人員統籌基金支付比例每段增加5個百分點。按規定列入統籌基金支付范圍的特殊病種門診醫療費用,年度內統籌基金起付標准為1000元,起付標准以上的門診醫療費用由統籌基金支付80%。

⑷ 最新保險公司理賠標准

交通事故保險理賠標准
1、在強制險限額范圍內不需要區分當事人的責任大小,一律由保險公司來賠償。
有責任時保險賠償的限額為:死亡傷殘賠償限額50000元;醫療費用賠償限額8000元;財產損失賠償限額2000元。
無責任時保險賠償的限額為:死亡傷殘賠償限額10000元;醫療費用賠償限額1600元;財產損失賠償限額400元。

2、商業保險
投保人可以直接向保險公司索賠的情形:
根據相關規定,有下列情形之一,當事人直接向保險公司報告的,保險公司應當依法理賠:
(1)當事人依法自行協商處理的交通事故;
(2)僅造成投保車輛損失的單方交通事故;
(3)車輛在道路以外通行時發生的事故。

交通事故保險理賠流程
(1)向保險公司報案。通常一起交通事故發生後,車輛方不僅要向當地的交通管理部門報案,同時要在事故發生後的48小時內向保險公司報案。
(2)事故現場勘查、檢驗。保險公司接到出險報案後,應當立即安排公司理賠人員或委託的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘查事故經過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料,確認事故是否屬於保險責任,必要時委託專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。
(3)定損估價。保險公司相關人員對交通事故現場進行勘查、檢驗後,就應該對此次事故造成的損失估價。如果被保險人認為保險公司的定損估價有問題時,被保險人也可以向保險公司提出異議,同時自己委託相關機構對損失作出估價。保險公司與被保險人對損失估計達成一致,就進行下一步流程。
(4)提交索賠材料。權利雖然被賦予了,但是如果自己不懂得主張的話,那權利很可能就是白費的。所以,當確定了損失以後,被保險人就可以向保險公司索賠了。通常,被保險人向保險公司索賠的時候,要提交如保險單、索賠申請等與該起事故有關的單證材料,方便保險公司核實。
(5)賠款的計算和審核。保險公司審核了被保險人所提交的索賠材料以後,如果真實可靠,保險公司就應該按照保險合同的約定承擔保險責任,確定具體的賠償款數額。
(6)領取保險金。保險公司作出了賠償決定後,就可以通知被保險人在規定的期限內到保險公司領取保險金。
(7)協助追償。在很多情況下,保險公司在賠付了被保險人的損失後,法律還賦予了保險公司向真正的肇事方索賠。此時,被保險人不能認為反正自己已經獲得了賠償,就拒絕幫助甚至阻礙保險公司向真正的肇事方索賠。

交通事故保險理賠時效
保險金請求權是被保險人、受益人的一項財產權利,為促使被保險人、受益人及時行使權利,便於保險人及時履行賠付義務,充分發揮保險對經濟生活的保障作用,保險法規定了保險金請求權的消滅時效,被保險人、受益人在時效期間不行使這項權利,則該權利消滅。保險金請求權的消滅時效分為兩種:
1.屬於人壽保險以外的其他保險,被保險人或者受益人對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起兩年不行使而消滅。
2.屬於人壽保險的,被保險人或者受益人對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起5年內不行使而消滅。

交通事故保險公司理賠需要哪些資料
一般保險理賠需要以下材料:
1.保險合同;
2.保險金給付申請書(受益人需要於申請書簽名);
3.被保險人發生意外傷害事故的證明文件;
4.被保險人的門急診病歷和住院證明(包括出院小結和所有費用單據);
5.被保險人、受益人身份證明和戶籍證明。

⑸ 保險報銷的比例是多少

補充醫療保險是這樣的:
1.補充醫療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫療中報銷。比如,門診1800以內部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。
2.補充醫療能報銷多少是根據單位自己選擇而定的,比如,門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報報銷以後再報銷90%、95%等等,這而比例在投保時進行選擇;
3.補充保險的費用:要根據單位選擇的補充保險的報銷比例而定,門診部分的費用是比較高的,選擇90%比選擇60%的費用要高,住院部分的費用是比較低的,所以很多單位選擇補充醫療時,門診的比例不選擇那麼高,這樣費用就可以低一點,另外費用還和參保的人員多少、人員的平均年齡、退休人員的數量多少有關,所以補充醫療的保險費要和單位具體商量才能定下來;
4.補充醫療的保險費一年一交,可以在工資的4%中列支,但是不是說把4%都交上來,如果人員有變動,現在社保做增加或減少的變更,拿著社保的變更單就可以在保險公司做補充醫療的人員變更,退費或加費。
5.補充醫療當人對職工有很大的好處,公司可以從費用中支出,一旦員工有一個大病或意外事故,對公司來講那就可以減輕不小的賠付壓力。
6.補充醫療也是社保要求的一個內容,不在保險公司做也要自己單位做。對於小的單位來說就更有必要,因為小的單位一旦有職工發生重大問題,資金就會收到很大的影響。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑹ 保險理賠費用明細是多少

這些問題都應該和保險公司溝通的,理賠的時候,保司也會給你相關的明細單的。出險當時沒有報案?如果報案,這期間都應該有保險公司人員跟進的。

⑺ 保險的賠償比例一般有哪幾種

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

小諾解答:

您好!

給付比例條款在費用報銷型保險中比較常見,它要求被保險人和保險公司按一定的比例共同承擔醫療費用損失,就是說,被保險人支出的醫療費用,保險公司並不是100%的賠付,而是按照一定的比例來給付的,需要被保險人自擔一部分費用。

給付比例的確定一般有3種方式:

1.固定給付比例,對被保險人的報銷比例有一個統一標准;

2.累進給付比例,即將醫療費用分成幾段,支出費用越大,給付比例越高;如某醫療保險產品規定的給付方式為:“醫療費100-1000元,按50%給付;醫療費1000-5000元,按60%給付;醫療費5000-10000元,按70%給付,等等。

3.協商給付比例,這種方式多見於團體健康保險,由保險公司和投保單位根據實際情況協商確定,最高不超過100%。

⑻ 保險公司的賠償比例

答案為3W。
這個題主要考點:
1、房屋及裝潢適用比例賠償方式(即:不足額投保需要按比例計算賠付);
2、室內財產適用第一危險賠償方式(即:不論是否足額保險,保險人按實際損失賠償);
3、重復保險需比例賠付。
計算過程:
甲保險公司應承擔房屋裝潢賠付金額=(3萬保險金額/10萬保險價值)×2萬損失金額=0.6萬元;
乙保險公司應承擔房屋裝潢賠付金額=(2萬保險金額/10萬保險價值)×2萬損失金額=0.4萬元;
所以,甲乙保險公司共賠付房屋及裝潢損失為0.6萬元+0.4萬元=1萬元。
室內財產損失為2萬元,未超過甲保險公司室內財產的保險金額2萬元,也未超過乙保險公司室內財產的保險金額3萬元。所以,按照第一危險賠償方式,不需要考慮室內財產是否足額投保,甲乙保險公司均應按照實際損失承擔賠償責任。如果甲乙各承擔2萬的賠付責任,肯定會導致王某額外獲利,與保險基本原則相悖,在存在重復保險的情況下,應按照各保險公司的保險金額的權重承擔賠償責任,所以:
甲保險公司應承擔室內財產損失賠付金額=(2萬元甲保險金額/5萬元甲乙保險金額之和)×2萬元損失=0.8萬元;
乙保險公司應承擔室內財產損失賠付金額=(3萬元乙保險金額/5萬元甲乙保險金額之和)×2萬元損失=1.2萬元;
所以,甲乙保險公司共賠付室內財產損失為0.8萬元+1.2萬元=2萬元;
所以,王某應該獲得賠償金額=1萬元(房屋及裝潢賠付金額)+2萬元(室內財產賠付金額)=3萬元。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑼ 最新保險公司理賠標准

一下僅供參考
具體項目及計算辦法:
一、醫療費:
二、誤工費
務工天數*務工工資
三、護理費
陪護時間*陪護人員*陪護工資(60元---100元)
四、交通費
酌情支付、合理開支
五、住宿費
住宿發票,標准參照每天100元,現可參照230-320元
六、住院伙食補助費
住院伙食補助費每天30元,現調整為每天80元-100元
七、營養費
住院期間或修養期間,根據醫囑加強營養,一般參照每天20元
八、殘疾賠償金
(1)受害人在60歲以下
城鎮居民殘疾賠償金=26420元×20年×傷殘賠償指數
農村居民殘疾賠償金=8689元×20年×傷殘賠償指數
(2)受害人在60-74歲之間
城鎮居民殘疾賠償金=26420元×[20年-(受害人實際年齡-60歲)]×傷殘賠償指數
農村居民殘疾賠償金=8689元×[20年-(受害人實際年齡-60歲)]×傷殘賠償指數
(3)受害人在75歲以上
城鎮居民殘疾賠償金=26420元×5年×傷殘賠償指數
農村居民殘疾賠償金=8689元×5年×傷殘賠償指數
【具體傷殘賠償數額(以受害人在60周歲如下為例)】:
1.城鎮居民:
一級傷殘為26420元×20年=528400元;
二級傷殘為528400元×90%=475560元;
三級傷殘為528400元×80%=422720元;
四級傷殘為528400元×70%=369880元;
五級傷殘為528400元×60%=317040元;
六級傷殘為528400元×50%=264200元;
七級傷殘為528400元×40%=60元;
八級傷殘為528400元×30%=158520元;
九級傷殘為528400元×20%=105680元;
十級傷殘為528400元×10%=52840元。
2.農村居民:
一級傷殘為8689元×20年=173780元;
二級傷殘為173780元×90%=156402元;
三級傷殘為173780元×80%=139024元;
四級傷殘為173780元×70%=121646元;
五級傷殘為173780元×60%=104268元;
六級傷殘為173780元×50%=86890元;
七級傷殘為173780元×40%=69512元;
八級傷殘為173780元×30%=52134元;
九級傷殘為173780元×20%=34756元;
十級傷殘為173780元×10%=17378元
九、殘疾輔助器具費
參照輔助期具配製機構的意見確定相應的合理費用標准,其更換周期和賠償期限參照配製機構的意見確定。
十、喪葬費
計算公式:喪葬費數額=陝西省2015年在崗職工平均工資56896/12×6月=28498元
十一、被撫養人生活費
未成年人撫養至18周歲,60周歲以上老年人撫養至80周歲,至少5年,其他需要被撫養的人一般計算至80周歲。
18464元/年×年數×傷殘賠償指數*人數
受害人死亡的,不考慮傷殘賠償指數。
十二、死亡賠償金
交通事故中全部按照城鎮標准賠償。其他人身傷害區分城鎮和農村,雖然是農村戶籍,但在城鎮居住、有穩定的收入來源,仍然按照城鎮標准賠償。
1、受害人在60周歲以下的,賠償20年
城鎮居民死亡賠償金:26420元×20年=528400元
農村居民死亡賠償金:8689元×20年=173780元(人身損害適用)
2、20周歲以上的,每增加一歲年減一年,最低為5年。
十三、精神損害撫慰金
酌情,一般不超過5萬元。
陝西省交通事故人身損害賠償法律依據7點:
1、《中華人民共和國侵權責任法》(2010年7月1日實施)
2、最高人民法院關於適用《中華人民共和國侵權責任法》若干問題的通知法發〔2010〕23號
3、最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋
(2003年12月4日最高人民法院審判委員會第1299次會議通過)(法釋[2003]20號)
4、陝西省高級人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件若干問題的指導意見(試行)
5、最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋法釋〔2012〕19號
6、最高人民法院民一庭關於經常居住地在城鎮的農村居民因交通事故傷亡如何計算賠償費用的復函(2005)民他字第25號。
7、陝西省實施《中華人民共和國道路交通安全法》辦法(2014年5月1日施行)
溫馨提示:
1、急救中心(120)的發票是可以報銷的。
2、人傷看是否需要做傷殘鑒定。
3、誤工證明的格式填寫(咨詢保險公司人員)。
4、雙方的身份證復印件,車主的行駛證,駕照,銀行卡。
5、人傷案件准備的資料參考之前發的《保險服務總結7》。
6、在交警處自己協商處理時,所有的賠償協議都必須寫在《道路交通事故認定書》上面,上面有交通警察簽字並蓋章還有雙方的簽字及按手印。
7、達成賠償協議後,給傷者給錢時必須打收條,寫清楚付的內容和金額,雙方簽字並按手印,交警隊蓋章。
8、理賠需要的資料,第一時間咨詢保險工作人員。
9、談協議賠償前多多咨詢律師。

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⑽ 保險理賠數額標准怎麼算

保險理賠的賠償計算具體分兩方面來操作實施:
一是交強險部分的保險理賠:

  1. 交強險賠償范圍被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。

  2. 交強險賠償限額 有責任的限額:(2008年2月1日以後的標准)

    (1)死亡傷殘賠償限額為110000元;

    (2)醫療費用賠償限額為10000元;

    (3)財產損失賠償限額為2000元

  3. 交強險范圍內賠償有責任的限額最高限額:12.2萬元。

  4. 交強險賠償限額無責任的限額::(2008年2月1日以後的標准)

    (1)死亡傷殘賠償限額為11000元;

    (2)醫療費用賠償限額為1000元;

    (3)財產損失賠償限額為100元。

二是超過交強險部分的保險理賠:事故中造成第三者損失,超過交強險部分的保險理賠將在機動車的商業保險中承擔賠償,具體涉及到理賠的項目主要有交通事故損害賠償的項目有:醫療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、住宿費和財產直接損失。事故造成你殘疾的,還有殘疾生活補助費、殘疾用具費、被扶養人生活費等等!

這里的醫葯費方面需要你提供病歷卡,拍片的報告,醫葯費發票和出院小結和住院醫葯費清單。誤工費需要你提供單位上班的工資明細表和發放清單和勞動合同,沒有的只能按照國家統一的標准來賠償。交通費、住宿費同樣需要正規發票,住院伙食補助費、護理費按照住院天數計算。
財產損失的賠償需要你提供修理發票,修理清單的原件,(當然,對方有保險的,你還需要通過對方保險公司的車輛損失評估單)

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