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保險公司理賠專業術語

發布時間:2021-09-12 13:02:21

⑴ 發生保險事故了,保險公司賠給投保人的錢專業術語叫什麼投保人買保險的錢叫什麼

保險公司賠給受益人的錢數上限叫 保額 ,投保人繳納的費用叫 保費 。

⑵ 汽車保險公司理賠服務部的各項工作流程和注意點,專業術語解釋

理賠服務流程



崗位職責:

車險理賠崗位職責

一、理賠經(副)理崗

(一)負責指導理賠單位貫徹執行總公司各項理賠規章制度;

(二)負責部署理賠各項工作;

(三)負責理賠流程的順利執行;

(四)負責對重大、疑難案件的審核、處理和上報;

(五)負責各理賠崗位的業務考核;

(六)負責組織管理中心支公司的理賠培訓。


二、接報案崗

(一)負責受理客戶報案,填寫《出險受理單》,解答客戶咨詢;

(二)負責報案系統錄入;

(三)負責受理及委託異地代查勘案件;

(四)負責核對保單抄件;

(五)負責建立初始案卷;

(六)負責查勘後的電話回訪;

(七)負責對每天報案情況進行統計。


二、調度崗

(一)負責受理初始案卷;

(二)負責初步判斷案件是否構成保險責任;

(三)對於保險責任案件,簽署《出險受理單》;

(四)對於初步判斷不屬於保險責任的案件,負責繕制《撤消案件審批書》和《撤消案件通知書》,並上報審核立案人審核;

(五)負責對查勘人員派工和記錄;

(六)負責撤消案件的客戶溝通;

(七)負責與案卷管理崗交接初始案卷。


三、查勘崗

(一)負責審核保單抄件,確定相關要件;

(二)負責現場查勘前的准備工作;

(三)負責完成現場查勘的各項基本工作(包括查驗標的車輛、駕駛人等信息,查明出險時間、地點、原因,確定責任比例,做好《問訊筆錄》,繪制事故現場草圖,必要走訪和取證、拍照等);

(四)負責《索賠須知》的送達,並指導客戶正確進行理賠程序;

(五)對於自己許可權內的車損案件金額,負責核定損失並簽署《定損協議書》;

(六)對於超許可權的車損案件,負責與客戶核定《損失清單》等相關必要單證;

(七)負責向上級匯報涉及三者財產損失的案件,並指導受損物資的現場處理處理;

(八)負責人傷案件的調查和匯報;

(九)負責重大、疑難案件的相關調查和取證;

(十)負責盜搶險案件的現場查勘及調查取證工作;

(十一)對於查勘後不屬於保險責任的案件,繕制《撤消案件審批書》和《撤消案件通知書》,並上報審核立案人審核;

(十二)負責《撤消案件通知書》的送達;

(十三)負責現場完成《查勘報告》;

(十四)負責指導客戶在查勘後填寫《定損回訪表》;

(十五)負責與相關崗位交接查勘有關資料。


四、核價崗

(一)根據損失照片,負責對損失配件核價;

(二)根據損失照片,負責對修理工時核價;

(三)負責與定損人員溝通,糾正估損金額偏差;

(四)負責對於估損偏差大的案件,上報核賠人;

(五)負責定期維護配件體系,對每次維護記錄備案登記;

(六)負責確定人工費,並按規定逐級上報;

(七)負責收集、整理有關車輛信息;

(八)負責定期對核價系統進行分析。


五、案卷管理崗

(一)負責交接和整理理賠初始案卷;

(二)負責收集、整理查勘資料;

(三)負責收集、核查客戶遞交的索賠單證並填寫《文件交接單》;

(四)負責整理、匯總理賠材料,形成初步審核案卷,交審核立案崗初審;

(五)負責將初步審核後的案卷交理算繕制崗製作;

(六)按照審批許可權,將案件上報各級審核人審核;

(七)負責將撤消案件交審核立案崗確認;

(八)負責將審核完畢的案卷粘貼、裝訂;

(九)負責通知客戶並給付賠款;9

(十)負責已決案件管理;

(十一)負責繕制《拒賠(注銷)案件審批書》和《拒賠(注銷)案件通知書》;

(十二)負責注銷、撤消、拒賠、追償、通融案件的另行裝訂包管;

(十三)負責未決案卷的管理。


六、審核立案崗

(一)負責對案卷管理崗遞交的案件初步審核,並對構成保險責任的案件在系統立案;對不構成保險責任的案件,繕制《撤消案件通知書》,在系統中作撤消處理;

(二)負責審核並簽署《撤消案件報告》、《撤消案件通知書》,並在系統作撤消處理;

(三)負責《撤消案件通知書》和《拒賠(注銷)案件通知書》的送達;

(四)負責拒賠案件的系統注銷處理;

(五)負責代查勘案件的審核與轉發;

(六)負責疑難案件的跟蹤管理;

(七)負責訴訟和追償案件的上報;

(八)負責重大案件的系統上報;

(九)負責簡易案件的審核和立案。


七、理算繕制崗

(一)負責對初步審核後的案卷進行系統理算,出具系統生成的《車輛損失清單》;

(二)負責繕制賠案成卷;

(三)負責系統內結案,並出具《結案報告》;

(四)負責將未決案卷轉交案卷管理崗歸檔;

(五)負責出具《拒賠(注銷)案件通知書》;

(六)負責將繕制好的案卷交案卷管理崗逐級上報。


八、核賠崗

(一)負責對本級許可權內的案件進行審核並批復;

(二)負責對超本級許可權的案件審核並簽署意見後,上報上一級核賠人審核;

(三)負責安排重大、疑難案件的復勘;

(四)負責對上報賠案情況記錄,統計理賠數據,並將各機構承保、理賠情況反饋核保人和主管領導;

(五)負責理賠單位的管理工作。

⑶ 各個保險公司的理賠口號是啥請註明公司

不惜賠,不濫賠是都有的
主動,及時,准確,合理 中國人壽
一張保單保全家 泰康還是新華來著
中意人壽 一生中意 中意的

⑷ 保險專業詞彙

簡單賠付率=當期已決賠款/當期生效保費
簡單賠付率反映的是保險公司年度內的收支狀況,一年內收了多少保費,支付了多少賠款,
只是在一定程度上反映公司的財務狀況,但是不能代表公司的業務質量,因為保費是今年收的,但是保險責任需要在以後年度支付,而今年支付的賠款基本都是以前年度簽的保單產生的

綜合費用率包括公司的營業費用、手續費費用、分保費用等,代表了保險公司在經營費用方面的總支出

如果不考慮准備金等復雜數據,保險公司綜合賠付率+綜合費用率=綜合成本率,如果綜合成本率小於100%,公司就有正利潤,高於100%公司就是虧損的

⑸ 形容保險公司理賠服務的好詞有哪些

重合同、守信用、主動、迅速、准確、合理、實事求是

⑹ 保險公司理賠的概念是什麼

理賠是指當事人一方按一定的依據對另一方提出的賠償要求進行處理的行為和過程。保險公司理賠是指保險公司的保險合同所規定的事故發生後,保險公司接到被保險人或投保人在規定的時間內提交的申請賠償報告時,按約定履行經濟補償或給付義務。被保險人將其風險轉移給保險公司後,在保險期限內可能發生經濟損失,也可能不發生經濟損失。當沒有出現經濟損失,保險公司不會給以任何經濟補償或給付。當出現經濟損失時,也未必保險公司一定給以補償或給付,因為被保險人發生的經濟損失,有的屬於保險公司責任范圍內的責任,有的則屬於非保險風險所引起的。即使經濟損失由保險風險所引起,也不等於損失多少,保險公司補償或給付多少。保險公司理賠要求較高的專業技術,從保險公司經營環節的工作流程看,理賠是保險公司經營的最後環節。但是從邏輯的角度來講,保險公司理賠質量的好壞,直接關繫到保險公司其他環節的業務增長和發展,最終關繫到保險公司經濟利益和長足的生存與發展,所以理賠環節又是保險公司經營新一輪的開始。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑺ 保險公司理賠的概念是什麼

理賠是指當事人一方按一定的依據對另一方提出的賠償要求進行處理的行為和過程。保險公司理賠是指保險公司的保險合同所規定的事故發生後,
保險公司接到被保險人或投保人在規定的時間內提交的申請賠償報告時,
按約定履行經濟補償或給付義務。被保險人將其風險轉移給保險公司後,
在保險期限內可能發生經濟損失,
也可能不發生經濟損失。當沒有出現經濟損失,
保險公司不會給以任何經濟補償或給付。當出現經濟損失時,
也未必保險公司一定給以補償或給付,
因為被保險人發生的經濟損失,
有的屬於保險公司責任范圍內的責任,
有的則屬於非保險風險所引起的。即使經濟損失由保險風險所引起,
也不等於損失多
少,
保險公司補償或給付多少。保險公司理賠要求較高的專業技術,
從保險公司經營環節的工作流程看,
理賠是保險公司經營的最後環節。但是從邏輯的角度來講,
保險公司理賠質量的好壞,
直接關繫到保險公司其他環節的業務增長和發展,
最終關繫到保險公司經濟利益和長足的生存與發展,
所以理賠環節又是保險公司經營新一輪的開始。

⑻ 人壽保險公司的專業術語

保險的利率是怎麼算的啊,
利率是銀行的專業術語,而保險公司是紅利來反映,其多少是根據保險公司當年盈利狀況而定,可有可無,具有明顯的不確定性。
要是我保10年的話,我退保了能有多少錢,
是這樣的,當然可以退,如果提前領取(相當於違約)就按合同載明的現金價值進行計算。在保險合同的前幾頁就有幾張是關於現金價值的相關記載,上面第一欄是寫的「***基本保障對應的現金價值」,關於從第一年,二年,,,以些類推所對應的金額。這時,你看到第10年對應什麼金額,上面就是你應該領取多少的結果。
一般時間越長,損失就越小,另外,提前退保,你所交的保費是肯定拿不回來完的。
保底利率是怎麼回事,一年要交6000.交3年一種說法交10年又是什麼說法獎勵年保費的20%。是怎麼回事,最低保證年利率是2.5%。是怎麼會事.可加重大疾病保障。
萬能險,包括所有保險公司的萬能險,其交納費用分為期交和追交兩部分,追交部分就有一定比例獎勵,都是終身交費,沒有交3年,10年之說。
最低保證年利率只是一種參考數據,一切以實際盈利為准,重疾是附加在主險後面的。
多說說萬能險,萬能險在各個媒體都炒得沸沸揚揚的,萬能險真的萬能嗎?真的跟說的一樣嗎?是不是說保險交費靈活,交過三,5年就可以,對於保險,沒有這么一說,為什麼?換句話講,如果交費靈活,那就不屬於保險,而應該叫存錢,到銀行存活期,想存就存,想不存就不存,想存三年就存三年,想存五年就存五年,這才叫靈活。相信你也知道,現在社會上沒有免費的午餐。
還聽說領取自由,舉個例子:你到銀行存五年定期,當然你有權利提前支取,這才叫領取的自由性,只是你的利息只能按照活期利率進行計算,這就是本人承擔的損失。保險的領取,跟銀行完全的不同。
萬能險,如果說你有很多錢,可以考慮考慮;如果不是,建議一定要謹慎,否則最後你會說「保險是騙人的」之說。
在這里,我知道在這個行業,大家有公認的三句話,是這么說的「品牌在人壽」「平安的人才」「新華的產品
關於投保原則需要注意的是:
(一)買保險先買醫療健康,有健康就能保證客戶擁有一切
(二)買保險輕言語重合同,人壽保險一般都是終生合同,買好了就能成為終生幸福,否則影響很大。
(三)保險產品需要具備保值增值的功能,現在的生活水平日增月高,必須能夠抑制通貨膨脹。
其實還有許多需要注意的地方,一定注意每一個細節,以上所述希望能夠對你有幫助。

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