壽險保險理賠情況

1. 通遼人壽保險理賠情況

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你公司《關於中國人民人壽保險股份有限公司通遼市分公司（籌）開業的請示》（人保壽險內發[2007]23號）收悉。經審查，批復如下：
一、核准中國人民人壽保險股份有限公司通遼市分公司開業。
二、中國人民人壽保險股份有限公司通遼市分公司的營業地址：通遼市科爾沁區建國路南段通糧大廈3層。
三、中國人民人壽保險股份有限公司通遼市分公司的業務范圍：人壽保險、意外傷害保險、健康保險等各類人身保險業務，經中國保險監督管理委員會批准並經總公司授權的其他業務。
四、你公司應按照有關保險法律、法規以及針對分公司制定的各項管理制度，加強對分公司的管理，依法合規開展保險業務，切實防範經營風險。
請持此批文到我局領取《經營保險業務許可證》，並到當地工商行政管理機關辦理登記注冊手續，領取營業執照後方可營業。
此復
二ОО七年十一月十二日
二ОО七年十一月十二日

2. 人壽保險一般能賠多少

保險理賠流程
壽險理賠需要分為健康險理賠、意外險理賠以及死亡理賠三種不同的理賠情況，具體問題具體分析，不同的理賠所需的材料也是不一樣的。
健康險理賠材料：
保險公司指定或認可的醫院出具的診斷證明，費用結算明細表，門、急診病歷，醫療費用原始收據等醫療資料;住院的話還需要住院小結。
意外傷害理賠材料：
(1)意外事故屬於工傷或意外事故涉及公安、檢察、法院等司法、行政機關工作的，要求提供相關的證明文件;
(2)如若身故，尚需要有關部門出具的死亡證明。
死亡理賠材料：
(1)受益人戶籍證明或身份證明
(2)保險公司認可的醫療機構或公安部門出具的被保險人身故證明書
(3)如被保險人被宣告死亡，受益人提供人民法院出具的宣告死亡判決書
4)被保險人戶籍注銷證明、火化證明
(5)保險公司所需的其它相關證明和資料，比如醫院住院死亡的出院小結、搶救車死亡的搶救站相關搶救記錄、門急診病歷等等。
另外，總的壽險理賠需要提供以下必備材料：(1)保險金給付申請書由被保險人填寫並簽名；(2)被保險人身份證明文件；(3)保險單原件，包括最後一次交費收據。
折疊注意事項
正是因為風險無處不在，與其在擔心害怕中等到風險的到來，還不如為自己購買一份保障，防禦意外風險。事實上，這也是很多人選擇購買保險的原因。理賠可以說是保險整個環節中最重要的一個環節，是保險公司對被保人所發生的合同責任范圍內的人身和財產損失履行經濟補償義務。那麼人壽保險的理賠注意事項有哪些呢？
1、出險通知：
投保人，被保人或者受益人知道保險事故後，應當及時通知保險公司。
在索賠過程中，及時通知的原則的執行是十分重要的。及時通知可以使保險公司能立即對保險事故進行調查，任何遲延都會使調查工作進度變慢，從而引至理賠時限的延後。
相關提示：
人壽保險的被保人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利，自其知名保險事故發生之日起五年不行使消滅。
2、索賠
理賠的發生，直接由索賠引起。索賠和理賠是一個問題的二個方面。索賠是指被保人向保險公司提出賠償的行為，也是被保人實行其保險利益的具體體現。
在保險事故發生後，投保人，被保人或者受益人應將事故發生的地點，時間，原因及其它相關方面，以最快的方式通知保險公司，並提出索賠請求。
保險公司在接到索賠請求後，理賠的程序因此啟動。
相關提示：
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後，應當及時作出核定，並將核定結果通知被保險人或者受益人；對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。
保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內，對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的，應當根據已有證明和資料可以確定的最低數額先予支付；保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額後，應當支付相應的差額。
3、保險責任和責任免除
購買保險時候先要確定，自己是要為自己買個什麼樣的保障。
4、理賠的近因原則
近因原則是保險當事人處理保險案件，或法庭審理有關保險賠償的訴訟案，在調查事件發生的起因和確定事件責任的歸屬時所遵循的原則。
按照近因原則，當保險人承保的風險事故是引起保險標的損失的近因時，保險人應負賠償責任。
近因原則已成為判斷保險公司是否應承擔保險責任的一個重要標准。
對於單一原因造成的損失，單一原因即為近因。
對於多種原因造成的損失，持續地起決定或有效作用的原因為近因。如果該近因屬於保險責任范圍內，保險人就應當承擔保險責任。

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3. 壽險保險理賠流程

平安壽險公司就是賣保險的。壽險是指以人為標的的保險，車險是以車為標的的保險。平安壽險分為內勤和外勤，內勤是正式員工，外勤是業務員業務主任，業務經理，其他什麼講師，理財顧問都要從業務員做起，能不能賺到錢不好說，但很鍛煉人，也很有前途。但招聘是公司和個人都可以去招聘的。——蘇州保險網吳政

4. 壽險理賠一般幾天

保險理賠時間依據保險理賠項目和相關資料提供的完整度和准確性以及被保險人理賠金額到帳的銀行來確定具體的理賠給付到帳時間。
1.在保險合同保險期間內，被保險人遭受主險合同責任范圍內的意外傷害，在中華人民共和國境內（不含港、澳、台地區）二級（含）以上或保險人認可的醫療機構治療所支出的符合本保險單簽發地政府社會醫療保險主管部門規定可以報銷的合理且必要的醫療費用，保險人按合同約定承擔保險金給付責任。
2.投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發生後，應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔給付保險金責任，但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。
3.保險人認為被保險人提供的有關索賠的證明和資料不完整的，應當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。
4. 保險人收到被保險人的給付保險金的請求後，應當及時作出是否屬於保險責任的核定；情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但保險合同另有約定的除外。
5. 保險人應當將核定結果通知被保險人；對屬於保險責任的，在與被保險人達成給付保險金的協議後十日內，履行賠償保險金義務。保險合同對給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行給付保險金的義務。保險人依照前款約定作出核定後，對不屬於保險責任的，應當自作出核定之日起三日內向被保險人發出拒絕給付保險金通知書，並說明理由。
6.保險人自收到給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內，對其給付的數額不能確定的，應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付；保險人最終確定給付的數額後，應當支付相應的差額。

5. 壽險什麼情況下會賠，怎麼買

壽險通常在投保人投保時未如實告知、事故發生在等待期、事故屬於責任免除的情況下不賠。

目前，大多數的壽險產品的責任免除規定，如果被保險人是因為以下幾種情況導致身故/全殘的，保險公司不負責賠償：

1、投保人或受益人對被保險人的故意殺害、故意傷害；

2、被保險人故意犯罪或者抗拒依法採取的刑事強制措施；

3、被保險人自主險合同成立或者合同效力恢復之日起2年內自殺（被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外）；

4、被保險人主動吸食或注射毒品；

5、被保險人酒後駕駛；

6、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；

7、核爆炸、核輻射或核污染；

8、被保險人因整容手術或其他內、外科手術導致的醫療事故；

9、被保險人挑釁或故意行為而導致的打鬥、被襲擊或被故意殺害；

10、被保險人未遵醫囑，私自服用、塗用、注射葯物；

11、被保險人妊娠（包括異位妊娠）、流產、分娩、節育；

12、被保險人從事潛水、空中運動、攀岩、探險、摔跤、武術、特技表演、賽馬、賽車及其他高危險活動或高危險運動。

6. 2019年壽險理賠總數

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您好！一般是因意外事故下落不明，從事故發生之日起滿二年的。依據《民法通則》第二十三條規定：公民有下列情況之一的，利害關系人可以向人民法院申請宣告他死亡：1.下落不明滿四年的；2.因意外事故下落不明，從事故發生之日起滿二年的。根據保險法相關規定，被保險人在保險期限內因意外事故導致的傷亡而承擔保險責任，失蹤不在死亡范圍之內。若被保險人失蹤應從事故發生之日起滿兩年，可向人民法院申請宣告死亡，依據法院的判決請求保險公司給付保險金。因此，投保人壽保險後，被保險人登山失蹤3年可以申請壽險理賠。申請壽險理賠時，您需攜帶下述的理賠材料，向相應的壽險公司提出理賠請求，壽險公司在通常情況下，一般要經過接案，立案，初審，調查，核定，復核、審批等環節，作出理賠決定。一般壽險理賠材料：
保單、理賠申請表、授權委託書、受益人身份證明（必要時提供繼承權公證書）、戶口注銷原件、火化證原件、醫院死亡通知書、病情診斷證明書、病理報告單和相應檢查報告單。意外死亡：還需提供意外事故證明、（交通事故證明、工傷證明、派出所證明、證人證明）。

7. 買了壽險如何理賠

1、出險報案。被保險人發生保險事故保險人按照保險合同的約定需承擔保險責任的各種事故或者事件。後應立即通知保險公司。
2、填寫申請。由被保險人或受益人填寫「理賠申請書」。申請書必須如實填寫，以免延長案件調查時間。
3、出具證明。持保險單、理賠申請書、最近一次交費憑證及有關證明交保險公司驗證。如死亡、傷殘，需提供死亡證明和傷殘鑒定書；如門診治療需提供門診處方箋、病歷；如交通事故，需提供交管部門出具的事故裁決書或認定書。
4、調查核實。保險公司接到上述單證後要調查核實，核定是否屬於保險責任。
5、領取保險金。經保險公司核賠同意後，即通知被保險人或受益人領取保險金。
人壽保險的索賠時效為五年，自其知道或應當知道保險事故發生之日起五年內仍然有權向保險公司索賠。壽險保障的是對家人的責任，出事後一定不會希望因為理賠步驟不對而不能順利拿到理賠款，因此一定要在合同規定的時間內提交理賠材料，才能讓壽險的作用發揮到最大！

8. 壽險理賠的調查

調查是指對保險事故進行核實和查證的過程，它對理賠處理結果有著決定性的影響。
（1）調查的原則。包括實事求是的原則，迅速、准確、全面的原則，雙人查勘的原則，迴避原則，調查過程中禁止做出任何承諾的原則等。
（2）調查的依據。包括有關保險合同的內容，被保險人、受益人的情況，保險事故的疑難點，理賠申請文件是否有效等。
（3）調查的方法。包括現場查勘、調查詢問、聘請專業機構鑒定等方式。