❶ 平安人身險理賠流程
中國平安是一家知名的保險公司,推出的許多健康險產品都受到了大家的歡迎,那麼平安健康險的理賠流程是怎麼樣的呢?
1理賠報案。
投保了平安健康險的客戶,發生了健康問題,就可以撥打全國客戶服務熱線95511。或者也可以到平安各網點的客戶服務櫃面,辦理理賠報案。
2、理賠受理。
大家按條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,平安保險公司會予以受理。
3、理賠審核。
平安保險公司對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,是否在保障范圍內,索賠人是否有權主張賠付等。
4、核定金額,給予理賠
理賠審核結束後,平安保險公司在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,平安保險會依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
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❷ 意外險的理賠流程是個怎樣的
您好,意外保險是指投保人繳納一定數額的保險費,保險人承諾於被保險人,在遭遇特定范圍內的意外事故,致身體受到傷害,或導致身故、殘疾時,給付保險金的行為或合同。
至於意外險具體是怎麼進行賠付的,可以點擊閱讀這篇文章保險理賠按照這幾步走,其實不難
意外保險理賠流程;
1.在發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠,需在盡快內向保險公司報案。
2.被保險人因意外傷害辦理理賠時所需手續
(1)醫學診斷證明;
(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;
(3)醫療費原始收據及處方;
(4)本人身份證或戶籍證明復印件。
3.保險公司在所有單證齊全的情況下,一般會在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款,或提交銀行卡信息接收賠款。
不同保險公司相關制度存在差異,實際情況可根據保險公司客服為准。
資料來源;奶爸保
❸ 人身意外險出險後的理賠流程需要注意哪些地方
人身意外保險是以被保險人的身體作為保險標的,以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。
根據這個定義,意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫療給付和停工給付。需要注意的是,這里指的意外傷害的必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險對象。
人身意外保險理賠流程
1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。
2、被保險人因意外傷害辦理理賠時需要的手續(住院醫療保險在保險公司規定認可的二級(含二級)以上醫院住院就診):醫學診斷證明;有關部門出具的意外傷害事故證明;醫療費原始收據及處方;本人身份證或戶籍證明復印件。
3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。
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❹ 什麼是人身意外保險,人身意外保險理賠的流程是什麼
人身意外保險是以被保險人的身體作為保險標的,以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據這個定義,意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫療給付和停工給付。需要注意的是,這里指的意外傷害的必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險對象。
人身意外保險理賠流程1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。2、被保險人因意外傷害辦理理賠時需要的手續(住院醫療保險在保險公司規定認可的二級(含二級)以上醫院住院就診):醫學診斷證明;有關部門出具的意外傷害事故證明;醫療費原始收據及處方;本人身份證或戶籍證明復印件。
3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。
❺ 人身意外保險如何理賠
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
首先交通事故系典型的意外傷害,屬於意外險的承保范圍。
一、意外傷害保險一般承保意外傷害身故及意外傷害殘疾,如果交通事故導致死亡或傷害致殘,才可以獲得賠償。
二、如果事故並未導致死亡或傷殘,而是一般性治療費用,則不屬於意外傷害保險的承保范圍,而是屬於附加意外傷害醫療保險的承保險范圍,所以建議您仔細對照傷情比對您所投保的險種及條款。
如果你投保了附加意外傷害醫療保險,保險公司就其事故發生之日起一百八十日內實際支出的合理醫療費用超過絕對免賠額(一般是100元)部分給付意外傷害醫療保險金。
我們會有專門的理賠人員,為您進行理賠服務。您可以通過在線客服或客服熱線4006788618向我們咨詢。
當然,您如果已從其它途徑(如車輛第三者責任保險)獲得補償,則保險公司只承擔合理醫療費用剩餘部分的保險責任。
❻ 人身意外傷害險的理賠流程是怎樣的
我們在投保意外保險之前一定要了解清楚意外保險的保障內容和理賠標准,以免出險理賠時走彎路。
在投保意外險之前,我們需要了解意外險保障哪些意外,,這才能更清楚自身的需求。請看這篇文章《意外險靠譜嗎?保障范圍不包括哪些?》
一.意外保險理賠流程是什麼
1.報案
在意外事故發生之後,向保險公司報案,報案時要交代清事故的具體情況、保單號、現狀和聯系方式等。
2.收集並提交理賠資料
不同類型的險種,理賠時需要的資料不盡相同,下面奶爸整理了一個理賠資料表,大家可以參考表中的內容去收集資料(主要還是依據保險公司的要求收集)
來源:奶爸保
3.初核
保險公司審核部門在收到理賠資料後,會對理賠資料進行審核,如果材料齊全並符合理賠條件,一般很快就會通知給付保險金,如果審核未通過則進入調查環節。
4.理賠調查
調查人員會對有疑義的案件進行證據採集,一般會和投保人/被保人面談,了解事件的細節。
5.出具理賠結果
調查人員調查完成之後,保險公司會根據調查的結果決定是否理賠,如果被保險人/投保人對理賠結果有異議,可以申請復議,保險公司則會重新調查。
二、奶爸總結
意外險出險之後,不要慌,只要按照奶爸上面講的去理賠,基本上沒什麼問題。
❼ 人身意外保險理賠程序有哪些
1、報案
事故發生後,要立即撥打報案電話95518,人保公司理賠服務人員將會詢問出險情況,協助安排救助,告知後續理賠處理流程並指導被保險人撥打報警電話等。
2、調查核實
接到報案後,人保服務人員會在被保險人的協助下,派遣理賠人員或委託的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘察事故經過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料,確認事故是否屬於保險責任,必要時委託專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。並指導被保險人填寫出險通知書(索賠申請書)。
3、提交索賠材料
根據人保書面告知索賠須知內容,提交索賠所需的全部材料,然後及時對索賠材料進行審核確認,若不完整將及時通知補充提供有關材料。
4、賠款計算和審核
在您提交的索賠材料真實齊全的情況下,人保會根據保險合同的約定和相關的法律法規進行保險賠款的准確計算和賠案的內部審核工作,並與您達成最終的賠償協議。
5、領取賠款
根據商定的賠款支付方式和保險合同的約定支付賠款。
以上就是人保意外保險理賠流程,相信您已經了解了,如果有更多理賠疑問請隨時致電95518理賠服務熱線。