保險核保與理賠軟體應用

❶ 保險公司如何進行承保和理賠

承保基本流程：初審掃描——錄單——復核——核保——承保出單——送達
初審掃描：接單初審，掃描歸檔，允許撤單，預收保費
錄單： 錄入系統、允許撤單
復核： 錄入檢查、發放通知書、允許撤單
核保： 風險評估、分保安排、加費安排、承保抉擇、超許可權上報、體檢安排、通知書發放、撤單處理
承保出單： 保單生效、承保列印、復核驗單、差錯處理
送達： 送達客戶、回執登記

理賠基本流程：報案——初審、掃描——立案——調查——理算——審批結案
報案： 核對客戶、接受報案、登記報案
初審、掃描: 接單初審、掃描歸檔
立案： 核對報案、確認出險、立案登記
調查： 接受調查、現場調查、收集材料、調查報告
理算： 計算賠款、理賠抉擇、清算款項、計算書、核對材料
審批結案： 超許可權上報、款項分配、審批結案

❷ 保險核保核賠這個專業有難度嗎 就業方向怎麼樣

這專業難度大了，這在醫療，保障，理賠，報銷等方面都要有經驗，或專業畢業的。有挑戰，不過也是內勤工作，時間長了就是熟練工作了。如果想求發展，我建議還是做外勤業務，做了好成立自己的部門，晉升經理，這樣更有成就感，收入也不菲，而且管理崗位也就脫離了業務要求，只是開會，培訓新人就行了。

❸ 保險公司核保和理賠適合女性做嗎

完全適合，核保和理賠不是你想像中的要出去，鑒定之類的，核保和理賠崗位是需要工作人員在辦公司仔細核對資料是否符合公司要求！正因為這點，女孩子的細膩和耐心可能更適合這樣的崗位吧！

❹ 哪個APP有財產保險(核保與理賠)考試的題庫

這種好像比較少有，你試試「題多多」、「PP題庫」、「贊題庫」這幾個AP，感覺你要的有。
希望我的回答能幫助你，望採納

❺ 作為保險公司,在人身保險核保,核賠時應注意哪些事項

首先，人身類保險在保險行業中按照賠付分，分為給付型和賠付型，而按照險種分，一般包括：意外險，重疾險，人壽險幾個大類
關於核保時要注意的情況：意外險-重點需要依照保險法，必須要被保險人本人確認並同意才可以。意外險重點需要防控投保人企圖謀害被保險人或被保險人意圖通過人為製造事故等行為來騙取保險金。一個是要針對被保險人進行確認，尤其是高額意外險，一定要被保險人知曉並確認才可以。另一個是針對大額意外險，需要通過調查投保人，被保險人和受益人的情況，比如有無大額債務，是否已發生重大疾病或財務困難等，以防道德或者法律風險。當然，50萬以內的小額意外險一般問題不大，重點防控的是短期多家公司同時投保和大額投保，因此必要時應當及時在銀保監平台進行查證。
重疾險：主要是防控被保險人帶病反向投保，一般來說，重疾類產品通常是有6個月左右等待期（續保不設），在6個月內發生重疾的，不予理賠且保險合同無效。而在核保時，一般通過體檢的方式來確定被保險人是否具備投保資格，另一種則是不體檢，但調查被保險人的既往病史，一般是通過社保中心查詢的方式來解決（保險公司有律師，可以調閱證據）。同時需要明確告知投保人/被保險人帶病投保拒賠的情況。
人壽險：一般來說，人壽險大多沒什麼太多需要控制的，因為人壽險的基礎莫過於被保險人活得越久，受益人（可能是被保險人也可能不是）收益越高，因此人壽險一般不太存在風險點，重點需要審查實名制和合規性，因為大額人壽險很可能涉及洗錢和腐敗問題。

❻ 核保理賠工作對於保險公司經營的關系

在保險經營中，保險核保的主要目標是辨別投保標的的危險程度。
保險核保是指保險公司在對投保標的的信息全面掌握、核實的基礎上，對可保風險進行評判與分類，進而決定是否承保、以什麼樣的條件承保的過程。
核保的主要目標在於辨別保險標的的危險程度，並據此對保險標的進行分類，按不同標准進行承保、制定費率，從而保證承保業務的質量。
核保工作的好壞直接關繫到保險合同能否順利履行，關繫到保險公司的承保盈虧和財務穩定。
因此，嚴格規范的核保工作是衡量保險公司經營管理水平高低的重要標志。

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❼ 保險核保與理賠的內容簡介

核保與理賠是保險經營的核心環節。核保的本質是對可保風險的判斷與選擇，是承保條件與風險狀況適應或匹配的過程。保險公司以經營與管理風險為主要特徵，識別。控制和把握標的的風險，是保險企業的核心工作。核保人員通過對積累數據的分析判斷，根據公司自身的財務和經營能力。對風險的接受程度。經營狀況及市場情況，確定核保策略。核保工作對標的的選擇及對承保條件的制定直接影響到保險企業業務質量的高低和盈利的大小，是保險企業防範經營風險的第一關，也是最重要的一關。理賠是受理報案。現場查勘。責任判定。損失核定以及賠案繕制。賠款支付的過程，核心是審核保險責任和核定保險賠償額度與事項，具體體現為保險合同的履行。保險公司要保證賠得准確。快捷。合理，讓客戶滿意，這完全取決於合理的理賠流程。理賠技術水平和理賠人員的素質。理賠過程中，客戶會對公司履行保險合同情況和服務水平的高低有直接和深刻的印象。客戶的滿意程度，決定了他對保險公司品牌的認可程度，也關繫到保險公司能否穩定住忠誠的客戶群，並以此擴大銷售。另一方面，理賠水平的高低也直接影響公司的賠付率和最終的盈利狀況
「核保」與「理賠」每天都在發生，保險公司現金流主要通過「核保」與「理賠」兩個環節進行運作，核保理賠工作正是處在保險企業「收」』和「支」兩條大動脈的重要關口上，把握著公司命脈。總的來說，核保理賠在保險企業的風險控制能力。盈利能力的提高和企業信譽的建立等方面起著關鍵作用。
隨著我國加入世貿組織，保險市場逐步對外開放，外資保險機構進入中國的步伐加快，國內保險市場經營主體不斷增加，競爭越來越激烈，承保利潤逐漸攤薄。面對一個劇變的市場，只有堅持貫徹執行穩健核保理賠制度的保險公司才能保證公司盈利目標的實現。財務狀況的穩健及業務的健康發展。保險公司必須建立起專業化的風險甄別和控制體系，加強對核保。理賠兩大關鍵經營環節的控制和管理，有計劃地建立一支高素質的核保理賠隊伍，增強自身的競爭能力和對市場的適應能力。
為了對我國保險行業核保理賠專業技術的提升做一點貢獻，我

❽ 保險核保/理賠和保險經紀人一樣么

不一樣哦 售後和銷售的能一樣么？

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《保險核保與理賠》作者:張洪濤，王國良主編 頁數:635 出版日期:2006 簡介:21世紀保險系列教材/張洪濤總主編:本書介紹了核保與理賠原理、財產保險核保實務、財產保險理賠實務、人壽保險核保實務、人身保險理賠實務五部分內容。

❿ 保險核保核賠問題

一般正常流程為：
1.報案（在壽險中大多數情況報案不是必須的）。
2.保險公司核實、查看（財險和壽險的具體方法會有一定區別）。
3.遞交理賠資料。
4.保險公司核賠審核並按照保險責任計算賠付金額（大額理賠與可疑理賠需要再次查驗）。
5.下發理賠通知書（或賠付或拒賠）。
6.結案。