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有生病以後在保險公司怎麼理賠

發布時間:2021-09-10 00:26:41

『壹』 如果我自己知道自己生病了 然後再去買保險 也買了保險 到那時候保險公司會賠嗎

你買的是什麼保險,疾病險還是養老還是意外。如果是疾病險,你當時添單的時候上面會有提示,如果你有以下疾病請選 是 的條款,如果你撒謊了,,,,,不賠的機率非常大。保險公司的調查員比私家偵探還厲害。

如果是意外或是養老或分紅險就沒太大關系。不過你還是如實告知比較好,不要去存僥幸心理。再熟的人賣給你的他也是個業務,不負責賠償這一塊,你說呢!!!

『貳』 投保重大疾病險後如何理賠

重疾險理賠流程
重疾險的理賠流程主要有四步:確診後向保險公司報案--提交理賠申請及資料--保險公司立案並審核資料--保險公司履行賠付義務

1.報案
在醫院確診患病後應盡快報案。保險合同上有明確的條款要求被保險人自保險事故發生之日起在規定的期限內通知保險公司。就重疾險來說,這個期限通常是10天。

很多朋友在確診後情緒會受到影響,一時陷入慌亂的狀態,往往會忽略報案。在此提醒大家出險後及時接受治療的同時千萬不要忘記早早通知保險公司。
關於報案只有一個原則,那就是越快越好。
2.提交申請資料
報案後,保險公司的理賠人員會引導你進行資料的提交。
理賠申請一般需要提供以下資料:
(1)理賠申請書:由申請人本人填寫、簽字。
(2)保險合同:保險單
(3)身份證明:被保險人的身份證復印件
(4)銀行賬戶:被保險人本人有效銀行賬戶復印件,供保險金打款使用
重疾險理賠資料一般包括:
(1)病理、及其他檢查、化驗報告 主要是住院期間做的一系列檢查報告,檢查報告是判斷疾病和治療的必要依據,在醫院可以方便獲取。
(2)門(急)診病歷、出院小結 主要包含客戶的病情描述,醫生對於客戶治療的記錄等。也是主治醫生對於疾病診斷的重要依據。
比較重要的部分:入院記錄、出院小結、疾病診斷書,在醫院可以方便獲取。
有兩點需要特別注意的是:
①確診醫院必須是二級或以上的公立醫院。
②病歷的填寫有要求,在確診時最好告知醫生自己有商業保險,讓醫生在填寫病歷時規范用語,以免對理賠造成不利影響。
理賠資料要求各保險公司基本一致,都屬於判斷疾病必備的基本資料。通過病歷資料了解發病時間、既往病史等等,通過病理報告和疾病診斷書了解是否確診為保險合同規定的疾病。
如有傷殘,還需提供經保險公司同意的傷殘鑒定機構出具的鑒定報告(按照條款要求治療終止後3或6個月再進行鑒定);
如有身故,還需提供戶籍注銷證明或死亡證明。
3.保險公司審核
在收到理賠申請書和其他相關材料後,保險公司會對其進行審核。審核的內容包括保單是否有效、保險期限、保障責任等。除了內容,材料的真實性也在審核范圍以內。
保險公司會在十天以內做出判定;有些案例情況過於復雜的時間會長一點。一般情況下都會在一個月內形成最終處理結果,告知給申請人。
4.保險公司賠付
審核結束並得到結論後,保險公司會在和被保人或受益人達成賠償協議後的10天以內,履行賠償義務給付賠償金。
至此,完整的保險理賠流程就結束了。

『叄』 生病以後買的健康險合同已經生效了 保險公司會不會賠償

您好,對於您的情況需要比照法條進行分析。
1、如果當時您在簽訂保險合同時,保險代理人已經向您詢問,您故意沒有告知您生病的情況,則保險人(保險公司)有權單方解除合同,即不會理賠。
2、如果當時您的情況,保險代理人是知道的仍要和您簽訂保險合同,則保險人需要承擔相應的理賠責任。

具體的免責事由,您可以看一下您的保單和保險合同,然後根據《保險法》的有關規定比照是否可以要求對方承擔理賠責任,如果責任在於您,則理賠比較難。

參考:
《保險法》
第十六條 訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。
前款規定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。
保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
保險事故是指保險合同約定的保險責任范圍內的事故。

『肆』 得了癌症以後保險公司怎麼理賠

您好!目前我國市場上能保癌症的保險主要有兩種:一種是包含癌症在內的重大疾病保險。另一種是專門針對癌症的「防癌疾病保險」。在一定程度上來講,防癌險是重大疾病保險的一個部分,重大疾病是包括了癌症的。而防癌險相對同類型的重疾險,無論是消費型還是儲蓄型,防癌險的費率比重疾險都便宜一些,畢竟防癌險保障范圍只針對癌症,比重疾險要窄不少,其保障性會更強一些。
一般來說,癌症屬於重疾,一旦確診即可獲得相應的保額賠付,進而給被保險人提供及時和最佳的治療條件。當然,不同的保險公司其理賠步驟可能不盡相同,您可以在投保前詢問清楚。 住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。

『伍』 關於生病了保險理賠的問題

有過多次理賠記錄後再入保險就會上浮費率,甚至於被保險公司拒保。

不過一般正常理賠且次數不多的話應該沒有什麼問題的。

建議您還是向您投保的公司詳細咨詢一下。畢竟每家保險公司的規定都不是完全一樣的。

祝您好運

『陸』 得了重大疾病之後才買的保險,保險公司會理賠嗎還有就是賣保險的那個業務員在明明知道我已經生病在先

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好!很遺憾的告訴您,得了重大疾病之後才買的保險,保險公司不會給予理賠,而且銷售人員的行為是屬於欺詐,但您需要相關證明,一般是錄音。如果沒有的話,單憑您一面之詞是沒有效力的,也不可能被法院採信。

『柒』 重大疾病如何理賠

這位朋友你好,說到理賠,這是一個人人都關心的問題,畢竟誰會跟錢過不去呢,那麼奶爸就簡單為大家講解理賠的注意事項吧:《保險理賠按照這幾步走,其實不難 》

一、重疾險定義

所謂的重疾險,得了合同規定的重大疾病,如癌症、心腦血管疾病、腦中風等疾病,直接賠付現金。重疾險屬於給付型的保險。

據保監會統一定義的25種重大疾病發病率數據顯示,男性一輩子患重疾概率平均74%,女性平均68%。

若不幸罹患重病,帶給家庭的不僅僅是高昂的治療費用,更是生病期間工作中止,收入中斷,甚至是永久性收入降低。

重疾險的作用很大,卻是最復雜的。在挑選重疾險之前,我們應該先搞清楚重疾險的分類有哪些:

重疾險的選擇可以從這5點進行考慮:

1、保費預算是多少?

買保險要想不踩坑,第一步,就是要控制你的保費預算。

2、結合預算,保額需要多少?

保額的高低,是衡量一款重疾險好壞的首要因素。一款重疾險產品的保障功能再優秀,可是保額不夠治病,那就沒有意義了。

3、選擇哪種產品類型?

在確保保額充足的情況下,大家就要開始攻克一系列難題。「長期or短期」、「非返還型型or返還型」、「身故保障or不含身故保障」、「單次賠付or多次賠付」等等......

4、病種保障怎麼看?

一款重疾險保障是否全面,最直觀的就是看它對高發病種的覆蓋情況。

5、特色附加責任/可選保障需要考慮嗎?

隨著重疾險產品的同質化,特色的附加責任或可選保障也成為重疾險競爭的一個「加分項」。

綜上所述,保險的合同就顯得十分重要的了,那麼奶爸就教你如何高效讀懂合同:《4招快速看懂保險合同!3分鍾就能學會的閱讀技巧》

奶爸總結:

奶爸相信通過上面的知識,大家都對重疾險投保有著一定的了解,重疾險真的是必備的保障,倘若一場大病,讓家庭的支柱轟然如山倒,打擊非常之大。我們非常有必要把家庭的頂樑柱,配置非常齊全的保險。

希望對你有所幫助!

來源:奶爸保險知識

『捌』 五年之前生病,現在買重大疾病保險。如果以後生病保險公司會理賠嗎

您好!這需要您根據具體產品來確定。一般來說,大病保險會有觀察期,如果在觀察期內發生重大疾病不能獲得賠付,它一般為90天或180天,也有一年的。因此,若您購買的大病保險觀察期是90天,則發生大病後,保險公司會給予理賠。也就是說,如果您購買的產品猶豫期為一年,保了大病保險大概有半年之後,發現生病了保險公司一般不會給予賠償。而保險公司之所以在保險條款中設置觀察期,主要目的是為了能夠更好地保護誠信投保人和被保險人的利益,有效防範「帶病投保」的現象。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

『玖』 生病後買的保險,再次發病的話能獲得保險公司的賠付嗎

生病後買的保險,再次發病已經過了等待期且已經告知保險公司被保人的風險,保險公司應當按照保險合同規定,進行賠償。

根據《中華人民共和國保險法》第二十一條投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。

第二十二條保險事故發生後,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。保險人按照合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。

(9)有生病以後在保險公司怎麼理賠擴展閱讀:

《中華人民共和國保險法》第二十七條未發生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金請求的,保險人有權解除合同,並不退還保險費。投保人、被保險人故意製造保險事故的,保險人有權解除合同,不承擔賠償或者給付保險金的責任;除本法第四十三條規定外,不退還保險費。

保險事故發生後,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據,編造虛假的事故原因或者誇大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。投保人、被保險人或者受益人有前三款規定行為之一,致使保險人支付保險金或者支出費用的,應當退回或者賠償。

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