買保險最擔心的就是理賠出問題

㈠ 想買保險，擔心出險後因「既往病史」而被拒絕理賠怎麼辦

保險有很多種，對於健康險來說確實有病不能投保，但你可以購買其它的保險，比如養老保險，這些是不受影響的，建議你找個專業的保險代理人溝通下。祝你好運哦！

㈡ 身邊很多人買了保險都被拒賠了，保險公司是靠拒賠掙錢嗎

我買過保險哦，也有一些朋友是做保險的。一開始我也聽說了很多關於拒賠的事情，反正就搞的買保險有點慌！後來自己買保險怕被坑，特意去多寶魚上面學習了一段時間的保險知識，最後發現保險的理賠出現問題，多數是因為在健康告知這一塊沒弄清楚，有的人甚至是帶病投保，如果是這種故意隱瞞了病情買保險的，還指望人家保險公司會陪你么？保險公司又不是傻子。還有一種情況跟代理人有關，有些個不負責的代理人只想著忽悠客戶買保險，什麼情況下能賠，什麼情況下不能賠，完全就沒說清楚，誤導客戶，最後導致沒有理賠的。還有一種情況是屬於保險公司雞賊的條款，比如大的段落里寫上，發生了這些情況可以賠，然後在特別小的字上做文章，說在某些情況下就不賠，結果大家粗心也沒看仔細條款，尼瑪就買虧了。哎，買保險真的不是你有錢就會買保險的事，多網上看看保險類的文章吧。

㈢ 買的平安保險出了問題，維權有用嗎

隨著時代的進步，社會公眾對於自己的生命健康都十分注重。因此很多年前不被人們看好的保險行業發展的十分迅速，許多人都願意為自己和自己的孩子去購買一份保險，真是因為如此例如大地保險，平安保險，太平保險這類的企業出現在人們面前。有的是以國家作為背景，而有的則是私企實力非常雄厚。我們買保險最主要的就是為了賠付，因此保險的賠付能力又成為了許多人關注的重點。

平安保險怎麼樣？

平安保險是一家股份制保險企業，最開始的業務就是保險，而經過多年的發展已經涉及金融銀行投資等領域，實力非常雄厚，在全世界都有特別多的忠實用戶。因為是靠保險起家，因此太平洋保險在保險行業內占據著大量份額。在2019年福布斯全球2000強排名第3位，可以說是全世界范圍內當之無愧的巨頭。

㈣ 買保險最關心的問題，如何順利理賠

一、病歷本對理賠的影響。
先來看一則規定，2017年4月1日起規定所有門（急）診電子病歷至少保存15年，住院電子病歷至少保存30年。這意味著大家往後的理賠和投保都離不開它。從保險公司審核理賠的主要工作流程不難看出，投保人申請理賠後，保險公司做的第一件事就是調查投保人在居住地乃至工作單位附近幾家醫院，查看他們過往的就診記錄，情況正常才會理賠。相反，一旦發現可疑記錄，或者剛過觀察期就出險，保險公司只會擴大調查范圍，從而去調查更多二級以上的公立醫院乃至大型體檢機構的病歷卡診斷記錄。因為這個過程中，核賠員做出相應判斷的主要依據就是病歷卡上的診斷記錄，由此可見，病歷卡的作用可見一斑。二、病歷本怎麼寫。
通常大家會認為醫生確診了就能拿到保險公司的理賠，實際上要想後續理賠不受影響，需要從醫生給診斷看病時起，就得注意醫生給所填寫的病歷，必要時告知醫生以下幾點：
一、務必告知醫生不要寫先天、罹患舊疾等相關字眼。因為出現這些字眼，就表示有帶病投保的嫌疑了，自然會對之後理賠產生影響。
二、因意外導致的疾病，務必向醫生說明，並在病歷卡上註明緣由，以免日後向保險公司理賠時，被保險公司誤認為是舊疾，從而影響理賠。
三、如果是第三方責任，就需要由第三方來進行賠償，對此，保險公司實行絕對免賠，可以說是很強硬的規定了。當然，如果不是由第三方直接致傷那不用寫了（這條尤其適用於車險）
四、病歷不要借給別人，這樣做的好處是，對理賠省事省心。因為保險公司根據醫院提供的理賠資料來判定是否理賠的。
五、如果病歷卡書寫錯誤，需到醫院按照醫院的修改流程來修改，具體的事宜可以咨詢就診所在醫院，另外，需強調的是，病歷不可自行修改，自行修改無效。一般的醫療險種對醫院都有特別的規定，需要在保單要求的醫院進行治療，如果沒有定點醫院的要求，建議最好在二級及以上的醫院進行治療，絕大部分保險理賠都對此都有明確規定。
三、正確投保與理賠難免有時會有保民抱怨理賠難理賠慢的問題，很多時候都是一些細節沒有做到位，比如說問題出在病歷卡、理賠申請提交等環節上都是可能的。如何順利理賠，無論是投保前的「健康告知」還是投保後的「材料准備」都很關鍵。目前而言，醫保、商業險申請理賠時都離不開病例證明。
一份符合要求的病歷對投保跟理賠的重要性自然不言而喻。

㈤ 給自己買了份保險，可是又擔心理賠關於理賠怎麼解決的

參加保險的人都要明確一點，並不是所有的事故，都可以獲得保險公司的賠償。要獲得保險公司的賠償，最重要的是，所發生的事故必須是保險合同約定責任范圍內的事故，超出保險合同約定的責任范圍，保險公司不承擔賠或給付保險金的責任。保險公司到底賠不賠錢，很多時候與時間有關。保險事故發生時，保險合同是否有效，是否在等待期（觀察期）內;進行索賠時，是否還在索賠時效內，都與保險公司是否賠錢直接有關。如果因為投保人經催繳後仍然不繳納應交保險費，導致保險合同失效，或者投保人違反保險合同的訂立原則，導致保險合同無效，保險公司當然不負賠償責任。保險公司賠不賠錢，賠多少，還與客戶要求賠償的金額有關。保險公司的賠款金額以保險金額為限，如果是多次索賠，總的賠款金額不能超過保險金額。比如，一份保險合同的總保險金額為5元，前幾次累積獲賠款3.5萬元，那麼再發生保險理賠，保險公司最高賠付金額只有1.5萬元，超過的部分將由被保險人自己承擔。此外，未履行按期繳納保險費的義務，缺少必要的索賠單證、材料等情況，也會被賠。保險專業人士提醒，如果消費者投保時多留意一下細節，很多拒賠其實是可以避免的。不如實告知真相，不賠據保險業內人士透露，目前80%以上的拒賠案都因沒有「如實告知」引起。保險合同有個重要原則，就是投保人需要承擔「如實告知」義務。你投保時一個小小的「隱瞞」，就會失去日後索賠的權利。特別需要提醒的是，在投保一些健康險和人壽險時，很多人口頭告知了某些病史，但業務員說可不填，結果事後被指「隱瞞」病情，卻無據反駁，最後只好被拒賠。要知道，法律上只認可書面記錄於保險合同中的告知事項。[案例回放1]在2002年梅艷芳得知子宮頸長出腫瘤後，情況雖未致惡化，但受到姐姐梅愛芳死於子宮癌的影響，擔心自己亦會步其後塵。顧家孝順的梅艷芳為免母親日後頓失依靠，便找了保險界朋友又買了一份保額高達1000萬港元的保險，連同她事業如日中天時購買的那份2000萬港元保額的保險，總保額達到3000萬港元，梅艷芳已為梅媽日後的生活做出雙重保障。但在購買第份保額1000萬港元的保險時，梅艷芳可能顧慮自己的巨星身份，先前一直未將病情公開，治病亦在高度保密的情況下進行，因怕患癌的秘密遭泄露而沒有在保單如實申報病情。但按照香港的保險條例，隱瞞重大病情投保，屬於嚴重違例，因此，梅艷芳去世後，便傳出保險公司拒賠1000萬港元保險金的消息。但據報道，保險公司將當初梅艷芳為這張保單而每月供款過萬元的保費發還給了梅媽，而不是一味拒賠並且不退還保險費，這多少也反映出保險公司諒解梅艷芳未如實申報病情的苦衷。當然，讓保險公司理賠1000萬港元也絕無可能，他們並不會因為梅艷芳是天後級的「大姐大」而法外施恩。

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