保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
首先交通事故系典型的意外傷害,屬於意外險的承保范圍。
一、意外傷害保險一般承保意外傷害身故及意外傷害殘疾,如果交通事故導致死亡或傷害致殘,才可以獲得賠償。
二、如果事故並未導致死亡或傷殘,而是一般性治療費用,則不屬於意外傷害保險的承保范圍,而是屬於附加意外傷害醫療保險的承保險范圍,所以建議您仔細對照傷情比對您所投保的險種及條款。
如果你投保了附加意外傷害醫療保險,保險公司就其事故發生之日起一百八十日內實際支出的合理醫療費用超過絕對免賠額(一般是100元)部分給付意外傷害醫療保險金。
我們會有專門的理賠人員,為您進行理賠服務。您可以通過在線客服或客服熱線4006788618向我們咨詢。
當然,您如果已從其它途徑(如車輛第三者責任保險)獲得補償,則保險公司只承擔合理醫療費用剩餘部分的保險責任。
② 人身保險理賠流程
先向電話向保險公司申請,當初的代理人如果還做的話會幫你處理的,他們一般只會看警方提供的死因報告和死亡證明。如果當初的代理人不做的話保險公司會指派服務專員的。只要符合保險責任的就會理賠。
不用怎麼稱呼的,看著年紀叫就成了。。他們不會調查什麼的,又不是搞刑偵的。。。只看下警方出示的報告和證明就OK了。。
③ 人身意外險出險後的理賠流程需要注意哪些地方
人身意外保險是以被保險人的身體作為保險標的,以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。
根據這個定義,意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫療給付和停工給付。需要注意的是,這里指的意外傷害的必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險對象。
人身意外保險理賠流程
1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。
2、被保險人因意外傷害辦理理賠時需要的手續(住院醫療保險在保險公司規定認可的二級(含二級)以上醫院住院就診):醫學診斷證明;有關部門出具的意外傷害事故證明;醫療費原始收據及處方;本人身份證或戶籍證明復印件。
3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。
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④ 人身意外保險理賠程序有哪些
1、報案
事故發生後,要立即撥打報案電話95518,人保公司理賠服務人員將會詢問出險情況,協助安排救助,告知後續理賠處理流程並指導被保險人撥打報警電話等。
2、調查核實
接到報案後,人保服務人員會在被保險人的協助下,派遣理賠人員或委託的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘察事故經過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料,確認事故是否屬於保險責任,必要時委託專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。並指導被保險人填寫出險通知書(索賠申請書)。
3、提交索賠材料
根據人保書面告知索賠須知內容,提交索賠所需的全部材料,然後及時對索賠材料進行審核確認,若不完整將及時通知補充提供有關材料。
4、賠款計算和審核
在您提交的索賠材料真實齊全的情況下,人保會根據保險合同的約定和相關的法律法規進行保險賠款的准確計算和賠案的內部審核工作,並與您達成最終的賠償協議。
5、領取賠款
根據商定的賠款支付方式和保險合同的約定支付賠款。
以上就是人保意外保險理賠流程,相信您已經了解了,如果有更多理賠疑問請隨時致電95518理賠服務熱線。