保險理賠過程中要注意的事項有：
1、保單狀況的審核通過理賠電腦系統可以准確、及時地確認保單的有效性。
2、被保險人和保障范圍的審核：實行這一步驟是為了確定保險人的責任范圍和公司應承擔的責任，有利於保護公司免遭騙賠和錯誤理賠。
3、索賠材料和事故性質的審核：對索賠材料有效性、合法性的認定有利於確定事故的性質和公司應承擔的責任范圍。
4、確定損失並理算保險金：遵循保險條款，保護合同雙方的利益。
5、確定保險金給付受領人醫療費用和殘廢保險金給付按保險條款規定應支付給被保險人本人，公司不受理指定死亡保險金給付必須根據保險合同約定和法律規定支付給正確的受領人。
② 關於保險理賠的問題
按道理說保險公司說事先天性疾病就不給配了
除非你能說明是後天的，而且是兩年內發生的。你可以看看保險法上面怎麼寫的
③ 關於理賠要注意什麼
下面就教大家在理賠過程中應該注意哪些問題。
保險理賠時效非常重要
保險公司對理賠都規定了一定的時間限制，超過時限將不予辦理。一般來說，人壽保險的索賠時效為兩年，其他保險的索賠時效為五年。而起算日則是從被保險人或受益人是哪一天知道保險事故發生的那天算起。 因此，投保人在購買保險後一定要清楚地了解所購買保險的保險時效。因為它直接決定了保險合同約定事件發生後，投保人的理賠時限。
索賠憑證不可少
保險公司為了保證自身利益，也必然會要求投保人在事故發生後准備全所需理賠材料。 因此，只有投保人或者受益人能夠出具有關證件的情況下，保險公司才會順利辦理理賠業務。一般而言，理賠所需材料主要包括：保險單或者保險憑證的正本、已交納保險費的憑證、能證明保險標的或者當事人身份的有關原始文本、索賠清單、出險檢驗證明，還有根據保險合同規定應當需要提供的其他文件。 如果投保人在合同約定事件發生後，能夠在一定時限內將理賠所需材料准備完畢，並向保險公司提出理賠申請，相信拒賠的機率將會大大降低。
④ 問關於保險理賠要注意些什麼
簡單講，就是要及時向保險公司報案，保留好原始單據。還要常常看看你的保單，要清楚了解並理解保險條款，特別是相關利益和免賠條款，這關繫到你能否順利理賠，和能得到多少理賠。
⑤ 關於保險理賠的一些問題·
1、醫葯費會剔除掉醫保乙類用葯自費部分和其他的自費葯
2、精神損失只有在極少數特殊的情況下才會賠償的
3、假設你所花費的10萬元都屬於醫葯費，並且不需要剔除的話
則交強險的賠償1萬元的，商業險賠償=（10-1）萬*事故責任比例
4、如果這10萬元包含護理費、康復費、交通費、誤工費這些項目的話，交強險和商業險的賠償結果就不一樣了
5、此外，這起事故是車與車相撞還是撞行人？這與具體的事故責任比例有關
6、受傷的是自己車上人么？如果是你自己車的人的話，那你購買的保險是得不到賠付的。
⑥ 重大疾病保險理賠要注意些什麼
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
您好！近年來，作為健康保險的一大險種——重大疾病保險已成為人們投保時的一個首選險種，但不少消費者認為重疾險是「保死不保生」，理賠比較困難。保監會《健康保險管理辦法》規定，健康保險合同生效後，被保險人根據通行的醫學診斷標准被確診疾病的，保險公司不得以該診斷標准與保險合同約定不符為理由拒絕給付保險金。保險專家說，這個規定從根本上解決了關於保險病種界定方面的爭議，保護了消費者的權益，規范了重大疾病的處理原則。同時，消費者在重疾險理賠時還需要注意以下幾個方面。
首先，需要醫院確診。保險專家說，確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的徵兆時，一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診；在求診過程中，醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷，得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論。醫院的確診都會有確診書，而確診書是重疾險理賠的重要依據。
其次，及時報案。保險專家說，被保險人確診為重大疾病後，需要核對保單，看是否屬於保單中所載明的重大疾病。一般情況下，重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來，被保險人要及時向保險公司報案，住院前或住院後報案都可以。保險公司接到報案以後，就會啟動理賠程。