重大疾病保險費用即將上漲，上漲多少還有待確認。
中國人壽的重疾險在2009年漲價之後，平安人壽在10月份將推出兩款新產品，通過同類產品對比，重大疾病險以及豁免重大疾病險都將漲價。或許這不是個例，因為這是未來發生必然結果。為什麼呢？
1，重大疾病發病率上升
3月份，馬雲發表演講：環境污染讓我睡不著覺，我們相信十年以後中國三大癌症將會困擾著每一個家庭，肝癌、肺癌、胃癌。肝癌，很多可能是因為水；肺癌是因為我們的空氣；胃癌，是我們的食物。據衛生部門於09年發布的最新癌症數據顯示，中國每年癌症新發病例220萬人，因癌症死亡人數160萬人，人的一生罹患重大疾病的機會高達72.18％；
8月9日，國家心血管病中心發布《中國心血管病報告2012》。報告指出,我國心血管病現患人數為2.9億,每10秒就有1人死於心血管病。重大疾病中80%都是癌症和心腦血管疾病。
2，醫療費用上漲
有統計數據顯示，在最近的20年時間里，我國的醫療費用增長了28倍。其中重大疾病的平均醫療費用也由2002年的8.5萬上漲至2010年的25萬，且以每年19%的幅度猛增。以惡性腫瘤為例，平均治療費用起碼要15萬，急性心肌梗塞，早期治療平均12萬……而此時社保醫療報銷范圍非常有限。尤其是60歲以上的老人，他們的醫療費就佔到其一生收入的42%以上，約1/3的家庭因為疾病耗盡畢生的積蓄，甚至背上沉重的債務負擔，導致整個家庭陷入困境。
3，重大疾病發病年輕化
調查顯示，精英人群比較突出的健康問題有兩大類：第一類是屬於代謝紊亂疾病，第二類是疲勞、失眠、心理障礙等亞健康問題嚴重。環境污染和日益增加的工作生活壓力，使各種重大疾病的發病率呈逐年上升和年輕化的趨勢，重大疾病已經越來越嚴重地威脅著人們的身體健康。目前重大疾病索賠的平均年齡是42歲
4，理賠數據分析
友邦中國公布了2012財政年度理賠數據的統計分析報告。報告顯示，2012年重大疾病賠付件數及賠付金額較2011年有大幅增長，惡性腫瘤及意外死亡是導致死亡賠付的兩大重要原因。其中，超過八成以上的重大疾病理賠是因為惡性腫瘤，合計占總理賠件數的66.7%。,縱觀2008-2012年度友邦中國理賠數據統計分析報告，在各類型賠付項目中，重大疾病理賠數量呈現明顯上升趨勢。
2012年底，平安人壽支付寧波一客戶重大疾病保險金額500萬元並豁免了重疾確診後的各期保險費，該案件為平安人壽迄今為止重大疾病險賠付金額最高的案件。2013年8月，深圳陳女士確診為甲狀腺癌，平安人壽賠付101萬重大疾病保險金，為後續的治療和家庭生活提供了保障。
2013年平安人壽承保了最高1000萬附身福附加重大疾病險，其中有8種輕度重疾保險金200萬。
5，為什麼要買重大疾病保險
重大疾病保險所保障的「重大疾病」通常具有以下三個基本特徵：一是「病情嚴重」，會在較長一段時間內嚴重影響到患者及其家庭的正常工作與生活；二是「治療花費巨大」，此類疾病需要進行較為復雜的葯物或手術治療，需要支付昂貴的醫療費用。三是不易治癒會持續較長一段時間，甚至是永久性的。
重大疾病保險給付的保險金主要有兩方面的用途：一是為被保險人支付因疾病、疾病狀態或手術治療所花費的高額醫療費用；二是為被保險人患病後提供經濟保障，盡可能避免被保險人的家庭在經濟上陷入困境。
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Ⅱ 保險公司理賠調查報告
理賠整體，分為財產險（我不懂，需要別人指點）和壽險的。
壽險的，按照流程分可以分為受理崗、調查崗、審核崗、醫務管理崗、協談崗等
受理崗：
1、負責個險、銀保理賠案件的受理錄入、立案、掃描、財務轉賬、歸檔等工作，並對理賠調查案件與理賠調查人員進行交接；
2、負責系統內的常規問題件的處理，並做好的追蹤、回復工作；
3、負責理賠案件的結案列印和轉賬，並通知客戶領取保險金和其他資料；
4、負責對理賠案卷、資料及時進行整理歸檔，以確保理賠案卷資料的完整，並與客服部進行交接；
5、負責對客戶和代理人的咨詢進行解答；
調查崗：
1、負責對西安調查案件進行分析，制定調查計劃並實施，收集、整理資料，並撰寫理賠調查報告，為審核和結案提供依據；
2、負責對受理人員的理賠資料進行審核確認後，進行系統立案操作；
3、負責與醫務管理崗進行及時溝通與協作，做好理賠外部環境維護；
4、負責對疑難案件進行溝通和協談；
5、負責對客戶和代理人的咨詢進行解答；
6、負責處理理賠系統通過IT上報問題件；
審核崗：
針對調查人反饋的信息，對於理賠案件作出評價，作出是否賠付，賠付多少的決定
醫務管理崗：
1、負責對醫務管理流程、作業規則等提出合理化建議，提高醫務管理工作效率；
2、負責對定點和體檢醫院進行定期評估和考核，就定點和體檢醫院的新增及取消向核賠主管提出建議；
3、負責定期對定點醫院進行調研，完成醫務管理分析報告；
4、負責指導事中探視人員對健康險賠案進行醫院探視，並進行電話回訪等的追蹤、督促其對未出院者定期監控；
5、負責對分公司的報案管理，包括對有效報案率和探視率指標的督促；
協談崗：
對於理賠糾紛疑難案件，負責與客戶及上級公司進行溝通協調。
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Ⅲ 給保險公司寫的賠償報告怎麼寫
保險理賠申請書
理賠是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時，保險公司根據合同規定，履行賠償或給付責任的行為，是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。那麼保險理賠申請書怎麼寫呢？
理賠申請書的填寫：
(1)申請人的填寫：
A.一般情況下，包括門診醫療，住院醫療保險金，殘疾保險金，重大疾病保險金，其申請人應為被保險人本人。
B.若被保險人身故，申請人應為指定受益人，如未指定受益人則為法定繼承人。
C.若被保險人或受益人為未成年人，申請人應為其法定監護人。
D.權利人也可委託他人代為申請，但必須向保險公司提交有權利人(委託人)和代理人簽名認可、授權明確的《授權委託書》及雙方的身份證明。
(2)理賠通知送達地址、郵編和聯系電話應填寫清楚無誤。
(3)在申請人簽章處簽名，若理賠金要求劃入單位帳戶，則申請人簽章處應加蓋單位公章。
(4)事故經過必須填寫完整，真實。
(5)如被保險人身故，未指定受益人時，需有法定繼承人親筆簽署的《授權委託書》、所有受益人與被保險人的關系證明及身份證明。第一順序繼承人是被保險人的父母、子女和配偶;第二順序繼承人是被保險人的(外)祖父母、兄弟姐妹。
證明
**（姓名）為本公司員工，於*年*月*日因為意外在**（如果工地受傷就寫工地）受傷，於*年*月*日到**醫院門診（或住院）治療，現在治療結束申請理賠。
申請日期：*年*月*日（該公司公章即可）
Ⅳ 財險公司理賠分析報告
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
你說的這兩個概念都能明白，但是不明白你問的到底是什麼意思。我在保險公司理賠做了5年了，日常我們基本不會用到這兩個指標啊？？
零賠付自然是當月或者當期（做一次分析報告的時間）內，你們的承保質量很好，沒有發生過理賠案件，自然沒有賠款支付，也就是零賠付。
比如我們承保的一家學校，上一個保險年度內，總共出險不到10起，而且都是在小診所就近處理的，不符合公立二級醫院的報銷規則，結果一年我們沒有立案過一起，自然就是零賠付。這也反過來說明承保質量非常好，可以連年續保，和該校加強聯系。同樣的，另外一家一年出險了四起，全部都是學生在校期間摔跤等造成的骨折等重傷，這一方面也說明了學校管理和老師責任心不強。賠付高了，第二年我們自然會放棄繼續承包。
零結案，兩個意思，一個和上面零賠付類似。承保質量很好，沒有案件立案。也就沒有結案。
再一個，不好點的，就是你們立案以後一直久拖未決，沒有結案。比如這個月立案10筆，全部都沒有結案，都還在調查途中，這也是零結案。但是就顯得你們工作效率低下了
還是前面的話，我做理賠5年了。日常基本沒有遇到過需要這兩個指標的地方。
Ⅳ 保險理賠機構檢視報告
這是我自己寫的試用期工作學習總結報告，希望能幫上忙。
時間一晃而過，到太保工作已經一個月了，在這段時間里領導同事都給予了我足夠的寬容、支持和幫助，讓我充分感受到了太保「誠信天下，穩健經營，追求卓越」的品質，也體會到了作為理賠人的專業和辛勤。在對您們肅然起敬的同時，也為我有機會成為太保的一份子而驚喜萬分。
在這一個月的時間里，領導對我們工作學習進度有著細致的安排，一至二周主要學習理論知識，輔以簡單案例的學習，二至三周則以實例案件學習為重心，理論聯系實際，加強之前的理論學習，三至四周開始實際處理一些簡單案例並學習系統的錄入，第四周則開始了醫院查勘工作。在領導和同事們的悉心關懷和指導下，通過自身的不懈努力，各方面均取得了一定的進步，現將我的工作情況作如下匯報。
一、通過學習和日常工作積累使我對太保有了較為深刻的認識。
記得初到太保時，在和領導的第一次談話時就注意到，太保是一家非常重視員工感受的公司，公司的規章制度都非常的人性化，盡量為大家營造出輕松的工作氛圍。但是，這並沒有影響到公司運作的專業和嚴謹性。我想，作為一個分公司的理賠人員，對單個案件的處理的確只是基本技能，更重要的是對流程的把握，這也應該是自己工作學習的重心。
二、堅持保險理論學習讓我的理賠理論素養得到提高。
在太保工作的前兩周，領導並沒有安排給我們具體的工作任務，而是要求我們學習公司的條款，學習保險法，學習相關的法律法規，學習總公司的人傷理賠指導手冊，或許有的理論我們暫時並不會用上，但是，不懂戰術的士兵不會是一個好兵，沒有這些理論知識作為基礎，今後在在遇到復雜一點理賠案例時，我們可能就會束手無側。在之後的案例學習中自己也發現，之前的理論並沒有空學，很多案件都需要理論的支撐，扎實的理論知識讓自己在實踐工作中受益匪淺。我想，理論知識的學習在任何時候都不會是浪費時間。
三、認真學習崗位職能，工作能力得到了一定的提高。
根據崗位職責的要求，分公司人傷核損員的主要工作任務是（1）人傷案件的查勘工作；（2）人傷案件各項費用的審核；（3）人傷訴訟案件賠償的建議；（4）分公司人傷理賠工作情況的分析；（5）領導交辦的其他工作。通過完成上述工作，使我認識到一個稱職的人傷核損員應當具有專業的醫學知識和法律知識、良好的溝通能力、理賠數據的分析報告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對理賠工作有一定的接觸，但實際工作中發現自己在許多方面都還存在著不足，案件的處理上還時常會有這樣或那樣的遺漏，在日常工作的同時，有針對性的學習了醫學、法律專業知識，加強了對查勘流程的學習，加強了電話溝通的學習，目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。
再展望一下今後的工作方。。。。。。
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Ⅵ 財產保險公司理賠數據分析報告
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史某擁有40萬元的家庭財產，向保險公司投保家庭財產保險，保險金額為30萬元。在保險期間史某家中失火，當：
（1）財產損失15萬元時，保險公司應賠償多少？
（2）家庭財產損失35萬元時，保險公司又應賠償多少？
因為家庭財產保險適用第一危險賠償方式，即在保險金額范圍內的損失均予以賠償。所以在本案例中：
（1）當家庭財產損失15萬元時，由於損失低於保險金額，保險公司按損失金額賠償15萬元。
（2）當家庭財產損失35萬元時，由於損失超過保險金額，保險公司按保險金額賠償30萬元。
案例2:
某被保險人向保險公司投保家庭財產保險，保險金額為100萬元。在保險期間該被保險人家中失火，當：
A、絕對免賠率為5%，家庭財產損失2萬元時，保險公司應賠償多少？
案例分析：
因為採用了絕對免賠率，當保險事故損失小於免賠額即100萬元×5%=5萬元時，保險人不負責賠償。所以，當家庭財產損失2萬元時，保險公司不賠償。
B、絕對免賠率為5%，家庭財產損失8萬元時，保險公司應賠償多少？
案例分析：
因為採用了絕對免賠率，當保險事故損失大於或等於免賠額即5萬元時，保險人承擔的賠償責任等於實際損失減去免賠額後剩餘的差額，即超出免賠額的部分。所以，當家庭財產損失8萬元時，保險公司只負責賠償8萬元-5萬元=3萬元。
C、相對免賠率為5%，家庭財產損失8萬元時，保險公司應賠償多少？
案例分析：
因為採用了相對免賠率，當保險事故損失小於免賠額即100萬元×5%=5萬元時，保險人不負責賠償；當保險事故損失大於或等於免賠額即5萬元時，保險人負責賠償全部損失。所以，當家庭財產損失8萬元時，保險公司賠償8萬元。