現在上保險理賠的時候難嗎

Ⅰ 「保險理賠」很難嗎

「投保容易理賠難」的錯覺中，「尋媒體討說法」是許多投保人被拒賠後的心態。在實際處理中遇到確實難以理賠的案件，應盡可能對投保人曉之以理，盡最大可能安撫客戶。只有這樣，保險才能搭上醫改新政的「順風車」。
國家醫改新政近日正式出台。其中，「加快建立和完善以基本醫療保障為主體、其他多種形式醫療保險和商業健康保險為補充」的提法引人關注。
筆者認為「建立多層次醫療保障體系」可以歸納為兩個切入點：一是政府通過購買服務的方式，用公共財政替百姓的醫療費用埋單，為民雪中送炭；二是如果百姓在此基礎上，自身再購買一定比例的商業保險，能使醫葯費再度降下來，為自己錦上添花。
這也引出了一個更深層次的問題——如果後者不能完善，那麼政府的醫改新政難以充分發揮功效。而如何才能在全社會形成個人買商業保險的意識？當務之急是要破解「投保容易理賠難」的問題。
數據為證：理賠不難
理賠真的那麼難么？筆者日前從供職的保險公司了解到這樣一組數據：每年正常的理賠案結案達到97%，因各種原因不能獲得保險賠款的僅為3%。而前不久，北京一家咨詢公司發布的《全國壽險客戶滿意度調查》結果也顯示：有70.9%的客戶對保險公司的理賠服務「非常滿意」或「比較滿意」。客戶對理賠服務的評價明顯高於對保險公司、產品及其他服務的評價。這兩組數據從不同的角度說明了一個問題：理賠其實不難。
錯覺放大：理賠很難
在實際生活中，投保人往往覺得保險理賠很難。這原因似乎很復雜，但歸根到底是保險公司與投保人或在病源上的意見相左，或在出險的性質認定上有差異，又或者是純屬騙保等等。正因為有「買了保險產品，理賠理所當然」的思維定式，大眾才會覺得：不管什麼原因，拒賠就是保險公司賴賬，這種錯覺也就更多地傳播開來。
此外，在「投保容易理賠難」的錯覺中，「尋媒體討說法」是許多投保人被拒賠後的心態。而正是由於不多見的拒賠案最終演變成了很強的新聞事件，成為了報道、傳播的熱點，結果，極少的拒賠案，經過以偏概全的放大，在大眾之間形成了投保容易理賠難的錯覺。
糾正導向：還理賠真相
如何糾正「投保容易理賠難」的錯覺，客觀地看待理賠？筆者認為首先要改變理賠的宣傳導向。對那些的確是保險公司一方過錯的拒賠案，媒體當然要加以披露，但更重要的是，唯有將大多投保人買保險獲理賠的案例宣傳於社會大眾，才有助於消弭「理賠難」的錯覺，才可以大大增強市民的投保意識，也才能如本文最初提到的那樣，最終完善自身的保障。
其次，營造「理賠易」的氛圍，讓投保人看到那些限時理賠的小額賠案和有重大保障效果的巨額理賠案。在實際處理中遇到確實難以理賠的案件，也要盡可能對投保人曉之以理，盡最大可能安撫客戶。如此，才能讓愈來愈多的人有意識去選擇補充醫療保險和商業保險。而只有這樣，保險才能搭上醫改新政的「順風車」。

Ⅱ 保險怎麼理賠保險理賠為什麼那麼難

案例四、彭先生因糖尿病5年來反復住院。每次出院到公司辦理賠都還很順利。到第六年卻接到保險公司一紙拒保書，因為其身體狀況公司決定從第六年開始不再受理其投保醫療險的要求，彭先生非常的不理解了。因為保險公司會根據客戶的身體狀況象我們公司就是5年一次檢視，如果在正常范圍內就保證續保；如果客戶身體惡化要麼就會增加保費，如遇到客戶身體非常糟糕就會拒保。當然這樣的情況並不多見，一旦客戶遇到了就不能接受這樣的結果，最後的結果肯定是覺得保險是騙人的了。案例五、黃姐去年買了醫療保險，當時在身體告知這塊說以前沒有生過病，保單順利成保。今年因子宮肌瘤住院後我去跟公司申請理賠的時候，公司一紙批文，說這個客戶是帶病投保的，公司拒絕賠付保險金。保險公司一般情況下是根據投保方的自述來決定是否可以承保，所以投保方的誠信和道德素質就顯得尤為重要。所以保險合同與一般合同而言，更需要講誠信和道德。那麼在這樣的條件下，保險公司的最大誠信原則也就應運而生。所以，我們在投保的時候一定不要忘記：如實告知。大家現在可能已經看出點門道了，我們在辦理保險時，是要和保險公司以簽訂合同的形式來達成雙方享受的權利和應盡的義務。當發生理賠的時候是按當初簽訂的合同條款辦事的。說實話，那些保險條款確實比較晦澀難懂，而且理賠涉及保險、醫學等許多專業知識，業務員可能自己也沒弄明白或者有的業務員素質不高為了簽單故意誤導客戶，一旦發生理賠的時候客戶一看怎麼跟自己當初買保險的時候了解的不一樣就會有理賠難的問題浮現。重點出問題的就在醫療險這一塊。因為凡是醫療險都是補償性原則，而不是讓被保險人通過保險來獲得額外的收益。客戶都要自己掏點腰包地，區別是沒買保險呢就自己全掏，買了呢就只掏一部分而已。還有就是在報銷范圍的界定上，有的界定是客戶覺得不能接受的。這個問題我認為是大多數老百姓對醫療保險的理賠界定不清楚造成的。大家不防想一想，國家的醫療保險也是有很多不能報銷的，道理相同。我的一些對醫保有了解的客戶在接受商業醫療報銷的時候很容易就是這個道理。綜上所述，我認為買保險選擇一個好的業務員非常重要。一個負責的業務員會如實告知你保險是什麼，它的優缺點在哪裡，根據你的家庭財產狀況和需求你該如何買保險才合適？因為客戶一般來說是不了解保險是怎麼回事的，所以業務員誠信告知就尤為重要。我認為保險是一個充滿愛心和責任心的職業，用我的專業、責任、愛心，陪你看盡人生路。點滴感想，但願有買保險的讀一讀，能對你們有些許用處。

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Ⅲ 聽說保險公司在理賠的時候特別難，真的嗎

非也，只要符合保險責任就可以理賠，關鍵是現在很多客戶不了解。
如：買了養老險，生病也去理賠！

Ⅳ 保險理賠到底難不難

一般符合理賠要求，並且材料齊全，一般保險理賠不是很難。

保險理賠，是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時，保險公司根據合同規定，履行賠償或給付責任的行為，是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。

簡單的說，保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故後，對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經營中，保險理賠是保險補償職能的具體體現。

《保險法》第 22 、 23
條規定，保險事故發生後，依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

保險人依照保險合同的約定，認為有關的證明和資料不完整的，應當通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關的證明和資料。

理賠程序：

1、立案查勘保險人在接到出險通知後，應當立即派人進行現場查勘，了解損失情況及原因，查對保險單，登記立案。

2、審核證明和資料保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，受損失的是否是保險財產，索賠人是否有權主張賠付，事故發生的地點是否在承保范圍內等。

3、核定保險責任保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經過對事實的查驗和對各項單證的審核後，應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定，並將核定結果通知被保險人或者受益人。

4、履行賠付義務保險人在核定責任的基礎上，對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。

保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務後，保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的，就構成一種違約行為，按照規定應當承擔相應的責任，即「除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失」，這里的賠償損失，是指保險人應當支付的保險金的利息損失。

為了保證保險人依法履行賠付義務，同時保護被保險人或者受益人的合法權益，明確規定，任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

Ⅳ 保險人裡面的保險理賠難不難

一般符合理賠要求，並且材料齊全，一般保險理賠不是很難。
保險理賠，是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時，保險公司根據合同規定，履行賠償或給付責任的行為，是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。
簡單的說，保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故後，對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經營中，保險理賠是保險補償職能的具體體現。
《保險法》第22、23
條規定，保險事故發生後，依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。
保險人依照保險合同的約定，認為有關的證明和資料不完整的，應當通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關的證明和資料。

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Ⅵ 線上保險理賠難嗎有什麼具體流程

Ⅶ 中國保險理賠難套路多

我想說，人壽的產品，平安的人…
行業本身是沒有錯的，錯的是執行者扭曲了運營的本質，演變成今天的尷尬局面……國家沒有強制接管導致各類保險公司的競爭惡性循環…如果保險業像中石油，中石化，移動，聯通，電信等模式，還會出現今天這個局面嗎？
再來說說樓主所說的事，08年我做保險，那時就是每天的聽課，上課，激勵，洗腦…美其名曰冠冕堂皇的激勵政策讓你看得到摸不著……你的保費才是公司想要的，各家公司總會上課時以公司某位高管或者督導什麼的作為夢想目標，年薪幾千萬，剛入保險公司時是多麼勤勞，多麼能付出等等話術，經過努力達到了今天的地位，有車有房什麼的…可憐的業務員像打雞血一樣被洗腦，一腔熱血的出去找客戶，可是成功率是多少呢？有多少是親情單，個人單…可是他們不知道那些所謂光鮮亮麗的所謂成功者是幾百萬分之一的概率出現這么一個人的概率學道理…就像馬雲，李嘉誠，如果都那麼容易，還會有他們的突出嗎？
保險公司說:努力+勤奮+堅持不懈=成功
我現在告訴你，這都是放屁，如果這么簡單我們國家何來貧困縣？那些貧困的人不努力嗎？不勤奮嗎？祖祖輩輩都在那裡堅持，不夠堅持不懈嗎？
那麼我來告訴你成功的秘訣就是什麼…
那就是：平台+機會+運氣+天時+地利+人和。然後才是努力+堅持～
☞☞☞那麼我再說一下關於平安的招聘☜☜☜☜
這是我最氣氛的，說什麼綜合售後服務部，什麼人事助理，行政…說白了最後當你過去的時候實際就是業務員…
今年2月份和3月份我接到的電話不下150個，最初2月份就上當兩次…
第一次(沈陽市政府附近新華科技大廈):說綜合售後服務部，我說現在不想做保險，對方說不是做保險是售後服務部，我問他們就是理賠？他們說不單單這個，還有其他11種業務都能做…過來就知道了，當我過去時進入那熟悉的職場我就知道這是被套路了…120平的第24部坐著100多人…(#汗)果不其然，所謂的課長面試繞來饒去，最後還是做保險業務員，和我談了一大堆，最後讓我問無語了，分紅險的紅利計算公式，重大疾病險的適用范圍，萬能險的組合利弊關系，保險業在中國的由來，保監會監管條例等等，她回答的都是支支吾吾，專業性還沒我強……最後我仍了一句，專業更有說服力，為人要誠實，連個招聘都這樣，平安的品牌就是被你們這樣的人給弄臭了…
第二次，(沈陽於洪區沈新路太湖街24號2門)
電話對方說招聘人事助理，我怕又是上次那樣，我又再三強調，如果做保險業務員我們大家就別浪費時間了…我的想法很堅決，不做保險業務員！！！對方回答也很確定，是人事行政內勤工作，不是業務員…好吧，我過去了，最後又是一個男的課長接待面試，告訴我人事屬於內勤，這個需要以後慢慢調動，先做業務員，我問他負責招聘的人沒和你說我再三確定不做業務員嗎？他又想給我洗腦，我已經感覺自己有些生氣了，我直接一句話，君子愛財取之有道，不擇手段的招聘首先我就質疑你這個營業部的職業素養和人品問題，我做過外企的運營助理，也做過500強企業的行政，因為那些單位給我一種理念就是務實創新，所以要說收入和發展路線，我更看重後者，企業的文化及發展前途我更看重，像你這樣的分公司，給我年薪100萬我也不做……下樓時我看到那個給我打電話的女孩，我仍給她一句話，我說妹妹，你還年輕，希望在這你有個好的發展，不過我更覺得執行力固然重要，但是難道錯誤的命令也要這樣執行嗎？人生觀價值觀都沒了嗎？
所以，今天發文在這里希望平安高管能看到，同時也警示那些懷揣夢想的年輕人，踏實務實，腳踏實地，有夢想是好的，但是更重要的是量力而行，給自己定位準確…

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