保險理賠程序的

1. 什麼是保險理賠簡述保險理賠的程序

一、什麼是保險理賠調查
保險理賠調查是指案件處理人員結合保險條款及事故發生經過，在案件處理過程中，為進一步理清事實、確定保險責任，而進行的調查走訪、搜集證據資料等理賠工作。廣義的理賠調查也包括醫療跟蹤。
案件處理人員對於需要進行保險理賠調查的案件，應根據案情經過，在明確調查對象、調查重點及調查方式後，提交開展調查工作。
保險理賠調查分為及時報案調查和非及時報案調查：
（一）及時報案調查的案件是指在事故發生後立即報案的案件或被保險人尚在住院治療中的案件。此類案件要求案件處理人員及時介入，大量收集第一手理賠資料，並結合案件情況，不斷調整調查計劃，跟進案件進程，以幫助作出准確理賠決定。
（二）非及時報案調查的案件一般指事故現場已經清理，被保險人相關治療、善後工作已經結束，但案件處理人員在理賠過程中發現可疑疑點提請調查的案件。此類案件的調查，一般為針對性的調查，主要在於核實相關資料證明是否符合事實經過。
二、怎樣進行保險理賠調查
進行保險理賠調查一般來說要符合下列原則：成本效益原則、重點調查原則以及統籌規劃原則。
（一）成本效益原則
每一家保險公司都是追求利益的金融企業，特別是近兩年，保險公司在上市和盈利的壓力下，更注重成本的控制，理賠調查也不例外，也要注意投入與產出的關系，除考慮調查成本與賠付的金額的關系外，還要制定調查最佳路線和計劃。
（二）重點調查原則
現在大多數保險公司理賠人員採用的重點調查標准為：
1、需要現場調查的；
2、在同一保險事故死傷三人以上的或者在社會上有重大影響的；
3、預計身故給付5萬元、殘疾給付3萬元、醫療費用型給付1萬元、醫療津貼型給付超過常規住院時間的；
4、合同成立2年內死亡，且給付金額在1萬元以上的；
5、難以用客觀指標、儀器確定殘疾的；
6、重大理賠案件給付後需跟蹤調查的；
7、存在惡意投保、保險欺詐、保險犯罪或其他責任免除可能的；
8、上級理賠人員認為有必要進行調查的。
（三）統籌規劃原則
在理賠調查實務操作中，一次性調查成功的不是很多，許多案件調查中原先制訂的調查計劃可能存在漏洞，這時就需要分析，對調查計劃做及時調整。
如許多重大疾病死亡案件，可能提供的信息是錯誤的，不完善的，原先檢查和治療的醫院是異地或其他姓名，這就需要理賠調查人員在理賠調查過程中有新發現，隨案情發生變化及時調整計劃，還要確認有無忽略的線索。
以上就是關於「什麼是保險理賠調查」、「怎樣進行保險理賠調查」相關問題的解答。隨著近年來我國保險欺詐案件的日益增長，對一些保險事故進行理賠調查顯得非常必要。但現實生活中，不少保險人在理賠調查這方面缺乏經驗和專業的法律知識，從而使保險人的利益受到了損害。因而，如果您遇到了保險理賠調查的事宜，不妨委託專業的保險理賠律師進行，讓他們幫您處理調查事宜。

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2. 保險理賠的程序是怎樣的

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

小諾解答：

您好！

理賠有其嚴格的程序，一般包括以下六個步驟：

1、立案檢驗。保險人收到被保險人的出險通知後，先立案並編號，再派專門人員到現場進行調查，記錄損失的實際情況。

2、審查單證，審核責任。保險人通過調查和審查單證，確定賠償責任。

3、核算損失。通過調查，確定損失的大小及賠償的額度。

4、損余處理。這是針對財產保險而言的，主要是對受損標的殘余物資的利用。

5、保險公司支付賠款。

6、保險公司行使代為求償權。

3. 保險理賠的基本流程

機動車輛保險即「車險」，是以機動車輛本身及其第三者責任等為保險標志的一種運輸工具保險。其保險客戶，主要是擁有各種機動交通工具的法人團體和個人;其保險標的，主要是各種類型的汽車，但也包括電車、電瓶車等專用車輛及摩托車等。
車輛事故全責理賠流程：
首先撤出事故現場以保障正常交通事故的恢復;
再則是責任方通知保險公司進行定損;
第三步則需要事故雙方寫明事故的經過;
第四步帶上相關證件以及定損單到交警事故處理點進行事故處理;
最後由交通部門審核後，由事故責任人賠償損失。交通事故保險理賠金額由情況而定。

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4. 保險公司理賠程序是什麼需要多長時間

保險公司的理賠程序其實並不算特別的復雜，一般不超過40天，所有的程序應該全部走完。當出現了交通事故之後，首先我們需要報案，在第一時間向公安部門報案，然後在48小時之內通知保險人。如果超過這個時間的話，保險公司會拒絕賠付的，所以我們必須要及時的打電話報案才行。

最後一步就是簽字了，假如說我們對保險公司給出的這個修理清單沒有任何爭議的話，那我們就需要在這個單子上面簽字，而這個單子其實也是作為保險公司理賠的一個重要依據。當然，如果你覺得有爭議的話，也可以不簽字，在簽了字之後，車輛就可以送過去進行維修了。總的來說就是出現了交通事故之後，我們必須第一時間通知保險公司以及報警，千萬不可以上次做主挪動車輛或者是改變事故現場，否則保險公司是有權利拒絕賠付的。

5. 保險公司賠償程序

您好！根據您的提問，我的回答如下，希望對您有所幫助。
保險公司理賠流程一般如下：
1、報案。在出險時，及時與保險公司取得聯系並申請理賠，將事故元本期情況告知於保險公司。這里需提醒大家，若超過規定的報案時間，理賠可能會無效，具體時間在產品條款里會註明。
2、立案。保險公司在收到申請人提供的相關材料後進行立案受理，這期間，保險公司會仔細對比材料是否齊全、完整等。大家最好能把理賠申請材料一次性准備好提交給保險公司，這樣有助於快速申請理賠。
3、調查。保險公司會對申請人提供的材料、證明進行相關調查，在這個期間，也需要申請人與保險公司之間的相互配合。
4、審核。保險公司會指定專業人員對證據進行審核，並在審核之後作出結論。
5、通知。在審核通過之後，就可以通知受益人來領款。