由於每個賠案都有其特殊性,因此下面所述的理賠流程僅是概括而言的,僅供參考,具體的理賠流程和步驟將根據實際賠案所對應的保單內容而有所不同。因此具體的理賠流程將視每起賠案的特點有所個別事實,且沒有針對所有類型賠案的固定方式,因而在損失發生後請立即與保險代理人或經紀人,或保險公司的理賠人員聯系。
請注意保單中規定的關於提出索賠或可能索賠的時間限制,如沒有及時通知保險公司,則保單責任將不成立。
A. 索賠通知
當可能會引起索賠的意外情況發生後,被保險人需要以填寫完整的索賠申請表的形式向保險公司遞交索賠通知。若發生死亡的情形,索賠通知應當立即遞交給保險公司,其他情況的索賠通知應當在損失發生日起三十(30 )天內遞交給保險公司。
B. 需要提交的理賠資料
對於身故保險金的申請,索賠申請人應向保險公司提供以下證明和資料的原件:
1) 索賠申請人填寫並簽名的索賠申請書;
2) 法律上認可的機構出具的死亡證明及戶籍注銷證明和受益人的身份證明和戶籍證明;
3) 與該意外事故有關的警方報告和完整的病歷卡;
4) 保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。
對於殘疾保險金的申請,索賠申請人應向保險公司提供以下證明和資料的原件:
1) 索賠申請人填寫並簽名的索賠申請書;
2) 被保險人的戶籍證明與身份證明;
3) 與該意外事故有關的警方報告和完整的病歷卡;
4) 等級達二級或以上醫院的主任醫生出具的殘疾診斷報告。保險公司保留要求提供其它與殘疾有關的證明或資料的權利;
5) 保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。
對於醫療保險金的申請,索賠申請人應向保險公司提供以下證明和資料的原件:
1) 索賠申請人填寫並簽名的索賠申請書;
2) 被保險人的戶籍證明與身份證明;
3) 完整的病歷卡、疾病診斷證明書、病理報告、出院小結及醫療費用收據;
4) 保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。
對於以上未提及的保險金的申請,索賠申請人應向本公司提供以下證明和資料的原件:
1) 索賠申請人填寫並簽名的索賠申請書;
2) 特定的保險金條款中要求提供的證明和資料;
3) 被保險人的戶籍證明與身份證明;
2. 關於人身意外傷害保險理賠的材料
驗屍報告(全稱屍體檢驗法醫學鑒定書)應該由處理案件的公安機關委託的法醫出具。憑這個及戶口注銷證明及公安機關的證明(意外事件)到保險公司索賠。
3. 關於人身意外保險事宜,請高手進來解答
您好!人身保險中的意外傷害保險是對非本意的、外來的、突然的事件造成的死亡、傷殘進行賠付。
所以您的情況,也是不予理賠的。目前人身意外傷害保險按照承保的風險分為,如下:
1.普通人身意外傷害保險。該類人身意外傷害保險是承保由一般風險而導致的各種人身意外傷害事件。在投保普通人身意外傷害保險時,一般由保險公司事先擬定好條款,投保方只需做出「是」與「否」的附合。在實際業務中,許多具體險種均屬此類人身意外傷害保險,如我國現開辦的團體人身意外傷害保險、個人平安保險等。
2.特種人身意外傷害保險。該類人身意外傷害保險是承保在特定時間、特定地點或由特定原因而發生或導致的人身意外傷害事件。由於「三個特定」,相對於普通人身意外傷害保險而言,後者發生保險風險的幾率更大些,故稱之為特種人身意外傷害保險。例如在游泳池或游樂場所發生的人身意外傷害,江河漂流、登山、滑雪等激烈的體育比賽或活動中發生的人身意外傷害等。實際開辦此類業務時,大多採取由投保方和保險方協商一致後簽訂協議的方式辦理。
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4. 人身意外保險理賠需要的情況說明
什麼是人身意外保險?
人身意外保險,又稱為意外傷害保險,也稱人身意外傷害保險。是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當被保險人在保險期限內遭受意外傷害,並以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向保險人或受益人支付一定數量保險金的一種保險。
人身意外保險理賠流程:
1、發生意外傷害或住院後最好能第一時間打電話給你的保險顧問,他會給你專業的建議及協助你處理相關事宜,另外一般在5天內撥打保險公司的客戶服務電話,備案告知基本情況,以免理賠時保險公司以影響了勘查定損為由拒賠或少賠,另外事先了解需要准備的單證,也有利於的理賠。
2、被保險人因意外傷害辦理理賠時需要的資料(住院醫療保險在保險公司規定認可的二級(含二級)以上醫院住院就診):門診病歷、醫學診斷證明;用葯清單,醫療費發票或醫保報銷完的結算流轉單、出院小結;有關部門出具的意外傷害事故證明;本人身份證或戶籍證明復印件、銀行卡號等。
3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在10個工作日內會作出結案,通知被保險人或受益人理賠時留下的手機號並轉帳至相關銀行帳號。
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5. 涉及人身傷害的保險理賠事宜
你好,車險的財產損失和人身傷害損失可以分開理賠。
但你不是全責,三輪車主也要負有一定的責任。如果乘客要求賠償,保險公司是按合理范圍內理賠,不合理的肯定不會賠償。你可以讓乘客去法院起訴,法院怎麼判,那保險公司就怎麼賠。別忘了讓那乘客把保險公司一起告。
其實你根本不用管,保險公司有全套的處理流程。不合理的部分保險公司肯定不願賠,誰要求賠的就讓誰去法院告保險公司。
6. 人身損害保險如何賠償標准
交通事故賠償標准,是指因交通事故造成損失,肇事者向受害者、保險公司對承保車輛造成的損失進行賠償所依據的標准,包括人身損害賠償標准和財產損失賠償標准。其中對於人身損害賠償標准依據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規定執行。
具體賠償標准規定如下:
《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》:
第十七條受害人遭受人身損害,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。
受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。
受害人死亡的,賠償義務人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
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7. 什麼是人身意外保險,人身意外保險理賠的流程是什麼
人身意外保險是以被保險人的身體作為保險標的,以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據這個定義,意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫療給付和停工給付。需要注意的是,這里指的意外傷害的必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險對象。
人身意外保險理賠流程1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。2、被保險人因意外傷害辦理理賠時需要的手續(住院醫療保險在保險公司規定認可的二級(含二級)以上醫院住院就診):醫學診斷證明;有關部門出具的意外傷害事故證明;醫療費原始收據及處方;本人身份證或戶籍證明復印件。
3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。
8. 意外人身傷害保險的理賠程序都有哪些的
您好,
人身意外保險理賠程序如下:
1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。
2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診)。
(1)醫學診斷證明;
(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;
(3)醫療費原始收據及處方;
(4)本人身份證或戶籍證明復印件。
3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。
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