保險公司理賠部人傷工作總結

A. 壽險公司理賠調查個人工作總結怎麼寫

【一】總結工作情況；
【二】總結工作中的收獲，分析存在的不足；
【三】明確今後的努力方向。寫起來頭疼的話，可找

B. 保險公司人傷理賠崗位是什麼

保險公司人傷理賠崗位是保險理賠員。

保險理賠員主要工作內容：

1、在接到查勘定損通知後，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；

2、接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；

3、調查取證，收集、整理並審核查勘定損資料等工作；

4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算；

5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見；

6、理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案，分析客戶風險分布狀況，提出風險管理對策，確保理賠信息數據的真實准確；

7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質量和效率。

(2)保險公司理賠部人傷工作總結擴展閱讀：

保險理賠員

1、職業要求

（1）教育培訓：

保險、法律、會計、金融等相關專業本科以上學歷。

（2）工作經驗：

2年以上從事保險理賠或保險業務工作實際經驗，擁有保險行業資格證書者優先。

2、薪資待遇

全國保險理賠員的平均年薪為3.6萬元，上海、深圳、廣州等一線城市理賠員的年薪可達到7-8萬元左右。其中，歐美外商獨資企業提供的薪酬可達平均薪酬的1.3倍。理賠員薪酬與工作年限掛鉤，從業時間越長收入越高。

3、發展路徑

保險理賠員一般分為保險人直接理賠與保險代理人理賠兩種。而在財產與責任保險中，理賠員主要有理賠代理人、公司理賠員、獨立理賠員和公眾理賠員等。

根據目前不同行業的現狀和發展狀況來看，汽車及醫療理賠方面的人才需求量最大。

保險理賠員可以晉升為理賠部經理、客服部主任等上級職務，或是平調到保險公司的其它部門或者晉升至更高級的行政管理職位。除此之外，良好的素質讓他們還可向理財規劃師、注冊會計師等方向發展。

保險理賠員到崗前一般需要在櫃面或相關服務崗位實習半年左右，從事理賠工作後依照具體環節分為接報案、初審、處理（理算）、調查和後期審核等環節。

2011年起各家保險公司對理賠員的招聘主要採用公開招募和大學生集中招聘，就業前一般不需要特殊的職業證書。在基層從事理賠櫃面崗位2年以上的可以申請各公司內部組織的兩核人員專業資格考試，通過後獲取初級核賠員資格。4年後可申請中級核賠師（納入全國經濟專業技術資格考試體系）。高級核賠師原則上需要報請總公司一級審批。

從2012年保險公司組織專業資格考試報考人員數字和2009年考試通過人員數字來看，目前無資格證書的主要是市級以下單位工作，日常與客戶接觸較多，從事工作全面但專業性稍差。

初級核賠員多數工作在4年以上，一般在第5年會調入上級單位從事具體崗位任職。一般各地市級均有中級核賠師任職，主要從事案件審批核定工作。高級核賠師相對較難獲取，部分省直轄市僅個位數，多從事業務主管和後台審批工作。

C. 保險查勘理賠員年終工作總結

本人自2008年9月1日參加工作至今，一年零四個月的實習時間已結束。回溯十六個月的實習過程，在中支公司領導和同事們的悉心關懷和指導下，通過自身的努力，在各方面都取得了長足的進步。十六個月彈指一揮間就毫無聲息的流逝，就在此時需要回頭總結之際才猛然間意識到日子的匆匆。「千里之行，始於足下」，這十六個月短暫又充實的實習使我真正體會到一個保險工作者的辛苦，樂趣和責任。由於自己來的較晚，和其他同事還有一定差距。但我一定會加快腳步跟上來，並超過他們。

一年多以來，我把學習期分為了三個階段：熟悉環境、熟悉工作、習慣工作環境和壓力及掌握業務知識。
在每個階段中都使我我收獲良多。
第一個階段：剛到縣公司的前幾天非常難熬：不認識人、不熟悉工作、最難捱的是不能感覺到自己的價值。在這種境況下，使我學會了承受工作高壓下如何緩解自己，如何和同事交流學習。那一刻起，我就下定決心：一定要做一名合格的、優秀的查勘員。說起來，做一名查勘員容易，但要做一名優秀的查勘員就難了。千里之行，始於足下。我從小事學起，從點滴做起。我相信，成之道，唯有恆，因為堅守信念，所以終會有高度。

第二個階段：了解自己的工作性質職能，學習業務 新系統，如何做，怎樣做。查勘和定損都是為了確定事故損失而存在的,包括損失的真實性,損失的實際程度,維修或賠償的程度等多個方面,查勘和定損都是理賠工作中的重點,適合事故的查勘和定損通常能為保險公司對事故的處理提供良好的基礎,也為客戶迅速快捷的得到賠付提供了重要的依據.可以說查勘與定損是車險理賠工作的重中之重。

第三個階段：真正的把自己融入進工作之中，能夠獨立查勘，定損，使用系統以及與客戶溝通。
由一個車險查勘定損的門外漢，變成了能夠獨立工作的查勘員。本人較好地完成了實習期工作目標。

在玉溪太保工作，自己認為自己的處事風格，工作態度，完全對得起天地，對得起任何一個客戶，對得起自己的公牌，更加對得起自己的代碼。在此，我首先感謝我的公司，給我提供了一個進入玉溪太保的平台，同時也感謝太保的領導，給予了我進入玉溪太保工作的機會，沒有這兩者，可能我今天也沒有在這里寫工作總結的機會，因此，我從心底里感謝您們！但是，我更需要感謝的，是曾經教導過我的各位老師傅：朱師、楊師、潘師、陶師、施師、……沒有他們的耐心教導，就算我有在玉溪太保的機會，也沒有今天的成績，人不學不成器，刀不磨不鋒利，如果沒有他們默默的指導與支持，再鋒利的刀韌也因時光的流失與歲月的沖刷而生銹，最終成為一堆廢鐵！一日為師終生為父！父母給予了我生存的機會，他們卻給了我事業發展的動力，誰輕誰重，缺一不可！因此，我在這里，再次表示我對他們的感謝，希望他們工作順利，身體健康！

下面將一年多以來的工作總結如下：

一、查勘員我覺得除了查勘，定損這些技術外，如何與客戶溝通才是最重要的。這也是我今後工作學習需要努力的方向。不同的情況如何說話，才會有更好的結果，能為公司節省更多的賠款又能讓保戶明了保險的真諦和實惠。我覺得這才是第一位的，所以我認為今後在工作中應該更好的學習語言藝術。工作中，很多時候，自己也實話實說，直話直說，或者，這個也是個人的一大缺點，因為很多時候，因為經驗不足，所站的角度不對，說出來的話語，往往因欠缺周全考慮而產生一些不必要的麻煩，但是，個人認為，這些日子過來，自己也沒有因這個缺點而影響了工作的正常開展。我只能說：讓時間證明一切，敢於正視自己的人，有改正缺點的勇氣。

從事查勘工作，是一份非常辛苦的工作，尤其是在中支，案子多是一個問題，但是業務與理賠相關聯，這個是難以取捨的問題，因為查勘才是我們的工作，業務並不是我考慮的問題，剛剛開始，個人也是這樣認為的，隨著逐步的開展工作，個人才慢慢體會到當中的關系，因此，自己處理案子的時候也非常小心，尤其是面對大客戶，從來不敢瞞報，程序該怎樣，就怎樣去做，從來沒有為難客戶。我想，是男人就應該不怕苦不怕累，工作中的困難，也應該勇敢去做，哪怕做錯了，學了經驗之餘，還學了做人的道理，也是值得的！偶而的被投訴也是我與客戶溝通出了問題，今後的工作中一定會注意改正。我們看似是做售後服務，實際戰斗在業務一線，唯有努力·認真·負責的對待工作，才能不讓查勘定損拖業務發展的後腿。

二、查勘、定損工作作為理賠服務的第一環，實際上也是保險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關，它直接關繫到保險公司理賠案件的數量、結案的速度、社會影響、品牌效應等諸多方面，所以，保險公司都非常重視這一環節。了解了自己的工作性質，讓我知道了自己崗位的責任，我們查勘員能單獨出勤是贏得了分管領導的信任，代表公司做好客戶服務的窗口崗位，雖然我是一名普通的查勘員，但我深知，我的一舉一動、一言一行，代表著我們公司的形象。

控制好車損險定損質量，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損，復查和回堪工作，不讓那些有不良企圖的虛假案件經過我的關卡。為了公司的榮譽更為了我們查勘員自己的榮譽。

三、認識並學習太保產險的企業文化，增強自身素質，在加入保險行業，融進新的工作環境時，自己如何調整心態。加入太保產險對我來說是一個全新的切入點，從零開始，我立志用新的觀念走進新的人生及職業生涯，是我主要的工作目標和方向。

以上總結，是本人在玉溪太保工作的一些總結，也是畢業一年多的畢業總結，再次，感謝領導的良苦用心，也感謝領導這些日子的栽培！

D. 保險公司人傷理賠

■最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋 第十六條 同時投保機動車第三者責任強制保險（以下簡稱「交強險」）和第三者責任商業保險（以下簡稱「商業三者險」）的機動車發生交通事故造成損害，當事人同時起訴侵權人和保險公司的，人民法院應當按照下列規則確定賠償責任：
（一）先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償；
（二）不足部分，由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。

1、交強險有12萬的人身損失限額，還有2000元是財產。
2、下面有附相關費用說明。
3、通過你的描述看，本次人身損失有：
①醫療費：以實際票據為准，如果是正常理賠，保險公司是參照醫保標准賠付，一般能夠賠到8成左右。前提條件，相關醫療費是治療與本次事故有關的費用，如果治療自身疾病，則不管你，還是保險公司均可以不用承擔。
②誤工費：只能計算傷者本人的誤工費。傷者家屬的誤工費不能計算。如果傷者住院，則傷者家屬的誤工費以「護理費」的形式進行補償。賠付標准與誤工費差不多。
■《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》法釋[2003]20號
■第二十條：誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。
■誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。
■受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。
③營養費：非重大外傷，如骨折、長期卧床者、老人等，住院時間不長者，一般均不計算營養費。（如果確實要計算，可能參照伙食費的標准計算。）
④精神損害撫慰金：【11萬以下，全部對方或對方交強險保險公司承擔】只有達到傷殘，才能計算。其它情況不能計算。
4、注意分項的規定，限額內先保險公司全部承擔，超出部分由雙方按責任大小進行分擔。
5、①+③=1萬，一般保險公司可以報，餘下超出1萬的部分由雙方按責任大小進行分擔。
6、②+④=11萬以內的損失保險公司出，餘下超出11萬的部分由雙方按責任大小進行分擔。
7、只要一方有責任，不管責任大小，只要有責任，此方就要在12萬交強限額內先予賠付，超過的部分，參照雙方責任大小進行分擔。

附：（中*國*保監會網站上面有相關說明）
■【11萬以內保險公司承擔】死亡傷殘費用包括喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被撫養人生活費、住宿費、誤工費，被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金。
■【1萬以內保險公司承擔】醫療費用包括醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費，必要的、合理的後續治療費、整容費、營養費。

E. 請問在人保財險公司理賠部打首次人傷跟蹤電話，會有什麼心得體會嗎

財險理賠的人傷跟蹤是近幾年才發展起來的工作崗位。目前，人傷賠付標准越來越高，對於人傷跟蹤的要求也隨之提出了很高的要求，人傷跟蹤可以通過事前介入，了解病人病情，了解醫院的用葯情況和治療情況，並對被保險人提出合理的建議，在提高客戶服務水平的同時，還能避免不必要的費用支出和日後理賠可能出現的分歧。因此，雖然樓主只是打打電話，但這項工作對於保險公司加強理賠管控，提升理賠服務水平，降低賠付成本是很有幫助的。