太平人壽團體保險如何理賠

① 團體險後期的賠付標准和流程，分別有哪些

團體保險是以團體為保險標的，以團體名義投保，由保險人簽發一般保險合同的一種保險。保險人根據合同向集團成員提供保護。它不是一種特定類型的保險，而是一種承保方式。團體保險一般包括團體人壽保險、團體年金保險、團體意外傷害保險和團體健康保險。

事故發生後，撥打保險公司的報案電話或到分公司報案；根據事故情況提交索賠材料，如意外傷殘、事故證明、傷殘鑒定、意外住院、受益人鑒定、事故證明、死亡證明等；申請理賠後，向保險公司提交材料，等待保險公司核實；審計結束後，當地機構為客戶辦理索賠手續，並領取索賠款。團體意外傷害保險的理賠流程比較簡單，每個公司都有不同的流程要求，具體到保險公司的要求。

② 人壽團體醫療保險理賠

中國人壽的團體綜合醫療保險，保的是特定團體人身保險。
國壽附加綜合團體醫療保險合同(以下簡稱本附加合同)是中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱本公司)特定團體人身保險合同(以下簡稱主合同)的附加合同，依主合同投保人的申請，經本公司同意而訂立。
本附加合同由保險單及所附條款、批註、附貼批單、投保單，以及與本附加合同有關的投保文件、聲明和其他書面協議共同構成。
投保范圍：
凡符合主合同投保范圍，且年齡在十六周歲至六十五周歲、身體健康的在職人員，均可作為被保險人，由其所在單位作為投保人投保本保險。投保時，符合投保條件的在職人員必須全部投保，且投保人數不低於五人。
被保險人的配偶和子女，凡年齡在六十五周歲以下的身體健康者，經本公司同意，可作為附帶被保險人，由投保人統一向本公司投保本保險。除本附加合同特別指明外，本附加合同所指的被保險人均不含附帶被保險人。

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③ 太平保險 如何理賠流程

車輛發生保險事故後，要立即保護現場，搶救傷員和財產，保留相關證據，並立即向公安機關交通管理部門報案。電話通知保險公司報案(車輛保險卡上有保險公司的報案電話)，48小時內攜帶保險單正本、駕駛證、行駛證、被保險人的身份證到保險公司正式報案。

對於水淹車，車主應先向保險公司報案，然後將事故車輛拖至定損中心進行拆解定損，並修復車輛，隨後向保險公司提交索賠材料，等待保險公司支付賠款。保險公司定損完成之前，車主請不要自行清洗車輛外觀。

(3)太平人壽團體保險如何理賠擴展閱讀

理賠的程序有以下：

1.立案查驗

保險人在接到出險通知後，應當立即派人進行現場查驗，了解損失情況及原因，查對保險單，登記立案。

2.審核證明

保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，受損失的是否是保險財產，索賠人是否有權主張賠付，事故發生的地點是否在承保范圍內等。

3.核定責任

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經過對事實的查驗和對各項單證的審核後，應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定，並將核定結果通知被保險人或者受益人。

4.履行賠付

保險人在核定責任的基礎上，對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。

④ 團體意外保險申請理賠流程是什麼

購買了團體意外保險不幸出險後，如期限滿足保險合同規定的時間可以申請領取保險金。據悉，團體意外保險申請理賠流程是：報案—提交材料—受理審核—賠款」，下面我們看看詳細的介紹。對於重疾險、意外險、意外險和壽險的不同和理賠，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：重疾險、醫療保險、意外險和壽險詳情介紹！理賠指南

理賠流程

投保人、被保險人或受益人應於知道或應當知道保險事故發生之日起五日內通知保險人，保險人收到申請人的保險金給付申請書及上述有關證明和資料後，對確定屬於保險責任的，在與申請人達成有關給付保險金數額的協議後十日內，履行給付保險金責任。對不屬於保險責任的，向申請人發出拒絕給付保險金通知書。

理賠材料

一、身故保險金的申請

由受益人作為申請人填寫保險 金給付申請書，並憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：

1. 保險單和其他保險憑證；

2. 受益人戶籍證明或身份證明；

3. 被保險人是投保人單位職員或團體會員的證明；

4. 公安部門或保險人認可的醫療機構出具的被保險人死亡證明書；

5. 如被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

6. 被保險人戶籍注銷證明；

7. 保險人要求提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。

二、傷殘保險金的申請

由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，並憑 下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：

1. 保險單和其他保險憑證；

2. 受益人戶籍證明或身份證明；

3. 被保險人是投保人單位職員或團體會員的證明；

4. 保險人認可的傷殘鑒定機構出具的被保險人殘疾程度鑒定書；

5. 保險人要求提供的與確認保險事故的性質、原因及傷害程度等有關的其他證明和資料。

保哥提示：團體意外保險申請理賠流程是什麼？首先被保險人出險後需通知保險人，其次准備好相關材料並提交給保險人；然後保險人在收到材料後進行審核；最後審核通過的，履行給付保險金責任。

⑤ 團體意外險怎麼理賠

你好，具體可以向保險公司詢問。

⑥ 團體保險的承保和理賠

（一）風險選擇的對象不同
對保險人而言，個人保險的風險選擇對象基於個人。出於公平對待保戶，保證保險公司償付能力的考慮，保險人總是要對投保的個人及其風險狀況作出小心謹慎的判斷。比如需要考慮的因素有：年齡、性別、職業、健康狀況、病史、居住地、險種和財務狀況等。由於個人健康狀況和家庭病史在保險人決定是否承保時起著至在重要的作用，保險人通常會要求被保險人進行體檢並由醫療機構開具體檢報告書，以此作為證明幫助保險人作出承保決定。團體保險以團體的選擇代替個人的選擇，不需要團體成員體檢或提供任何可保證明，保險人就予以承保。它的風險控制手段主要是：投保單位的資格、被保險人是否是能夠參加正常工作的在職人員，以及對投保人數和保額的限制。一般投保單位無權選擇為哪些人投保或哪些人不保。另外，保險金額或者全部相同或者保險人依據被保險人工資水平、職位、服務年限不同，為每個被保險人制定不同的保險金額。
（二）承保的方式不同
個人保險採用一張獨立的保單約定投保人和保險人之間的權利、義務。保單中的承保表部分須填寫投保人、被保險人的個人有關資料，以及關於受益人、保險金額、保險費金額和交付方式、簽單日期等內容。保險條款則包括保險責任、責任免除等核心內容。在團體保險中無論被保險人有多少，都只用一張總的保險單提供保障證明，而給每個被保險人只發放一張保險憑證。總的保單與個人保單內容相似，其中列明了所有被保險人的姓名、受益人姓名、年齡、性別、保額等，在保險憑證中並不包括所有保險條款。
（三）保險合同內容的靈活性不同
個人保險合同充分體現了保險合同是附合合同這一特點，即：保險人事先擬就合同的主要內容，投保人只能表示同意或不同意。對於團體保險，特別當投保單位是較大規模的團體時，投保人可以就保單條款的設計和保險內容的制定與保險人進行協商。當然，團體保險單也應遵循一定的格式和包括一些特定的標准條款，但與個人保險合同相比明顯具有靈活性。
（四）成本與費率計算方法不同
我國《保險代理人管理規定（試行）》第五十二條規定：「個人代理人不得辦理企業財產保險業務和團體人身保險業務。」因此，團體保險減少了代理人的傭金支出，再加上它手續簡單，免於體檢，所以團體保險較個人保險更能節約保險公司的業務管理費用。此外，與個人壽險依據生命表制定費率不同，團體保險一般以上一年度團體的理賠記錄或經驗計算本年度費率，即採用經驗費率法。
如有其他保險疑問，請來：多保魚講保險！，

⑦ 團體醫療保險怎樣進行理賠

如何進行團體醫療保險理賠
1.首先要填寫<團體醫療理賠申請單>，在相應保險公司網站下載，公司人力一般也會提供，前面的個人信息填寫不再細表。
2.在費用清單一欄中，填入醫院出具單據中總金額，而不是只填自負部分，掛號費也包含在團隊醫療賠付中，當然也可以讓保險公司的理賠專員幫助填寫。
3.填完申請表，就是准備相關材料，門診的話，只要將所有對應病歷頁復印，再提供醫院的費用單據，就OK了，個別保險公司可能還需要提供檢查的結果報告 ，注意自己要留底。
4.住院要准備的材料要多一些，檢查報告是肯定需要了，同時需要住醫小結，出院時需要向醫院辦公室索要，要注意出院小結上是有醫院公章的。
5.團體醫療門診有個免賠付上下限，下限一般為300，上限取決於公司買的保單數了，2-5萬不等，除去醫保統籌部分，不使用特殊葯物能報80-90%。
6.在理賠專員上門後，將所有單據提供給專員，現場初審正常後會提供回單，回單要妥善保存，一周內保險公司就會簡訊通知已受理，小編所投保單的保險公司一般15個工作日內就會賠付到賬。