交通保險和工傷保險的理賠

C. 工傷和交通保險賠付問題

對於肇事方，你可以進行以下索賠：
1，誤工費、醫葯費、營養費、精神損失費以及其他實際費用。另可附帶民事賠償。
對於單位，你可以向當地勞動部門申訴：
1、補發你工傷期間的所有工資（基本工資）
2、公司違反相關法規不購買保險，所有醫葯費、住院伙食費、護理費應由單位支付。
3、工傷期間公司是不得以任何借口解僱員工，你也可以以此為依據向公司索賠
（以上為個人意見，最好咨詢律師和當地勞動部門）

D. 交通事故交強險和工傷保險如何理賠

「交強險賠付後，工傷保險能否再賠」，這要取決於以下問題：
1.是否為工傷？只有經當地勞動部門認定為工傷的，才有可能進一步享受工傷待遇。
2.你們單位所在地是否實行交通事故賠償與工傷賠償雙重享受政策？若是，則可以通過工傷認定、勞動能力鑒定，然後再申請工傷賠償。若不是，一般都是由工傷保險基金與單位共同補足根據工傷保險待遇計算總額不足的部分。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

E. 交通事故和工傷保險可以同時享受嗎

1.交通事故導致的工傷，除醫葯費以外的其他費用，理論上可以同時享受工傷待遇和侵權賠償，但因為兩者是由同一事實引發的，故應在性質相同的物質性賠償項目上予以適當限制。工傷賠償和侵權賠償中性質相同的項目主要有:工傷賠償中的原工資福利待遇、醫葯費、停工留薪期間的護理費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、康復治療費、輔助器具費、供養親屬撫恤金、喪葬補助金等分別對應侵權賠償中的誤工費、醫療費、護理費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、康復費、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費、喪葬金等。
2.根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條第二款規定：「因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害，賠償權利人請求第三人承擔民事賠償責任的，人民法院應予支持。」非常明確地規定勞動者向第三人提起人身損害賠償應當支持。所以，當交通事故賠償與工傷待遇發生競合，職工可以依照不同的法律規定分別獲得救濟。
3.從交通事故賠償與工傷保險待遇的性質看，屬於兩個不同的法律關系。獲得工傷賠償是基於勞動者與用人單位存在勞動關系，受《勞動法》和《工傷保險條例》調整，賠償責任人為工傷保險機構或用人單位；而獲得交通事故損害賠償是基於受害者與第三人之間存在侵權法律關系，受《民法通則》、《道路交通安全法》及最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的調整。
4.因此，工傷人員完全可以依據《工傷保險條例》的規定享受工傷保險待遇的同時，又依道路事故處理的規定獲得交通事故的侵權損害賠償。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

F. 交通事故交強險和工傷保險如何理賠。

1. 如果是賠償醫療費用，交強險的賠償加上工傷保險的賠償總和，在醫療發票的金額內賠償。因為醫療類的保險是補償性原則。

2. 如果有發生傷殘時，交強險可以按具體的傷殘等級賠償，另工傷也可以按具體的傷殘等級賠償。傷殘賠償是獨立的。

交強險的賠償限額為：死亡傷殘賠償限額11萬元、醫療費用賠償限額10000元

G. 交通事故賠償和工傷保險

工傷賠償和交通事故賠償不要混淆，兩者是不同的。你公司已經給你報工傷了，工傷賠償這塊就不用說了。對於司機你可以起訴他她讓她賠償你的損失，你可以去鑒定傷殘等級，讓她給你賠償金，還有醫療費，護理費等一系列費用。具體可以請一個律師幫你。

H. 交通事故工傷保險怎麼賠付

一、你說的上班途中發生車禍，交通事故和工傷事故是否可以同時賠償？
1、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
第十二條依法應當參加工傷保險統籌的用人單位的勞動者，因工傷事故遭受人身損害，勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔民事賠償責任的，告知其按《工傷保險條例》的規定處理。因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害，賠償權利人請求第三人承擔民事賠償責任的，人民法院應予支持。
理論上就是說：如果勞動者遭受工傷是由於第三人的侵權行為造成的，那麼勞動者即可以向第三人請求侵權賠償，又可以向單位請求工傷賠償。
2、但各地執行不太一樣，目前北京的政策是不能拿雙份的，工傷實行補差的原則。京高法發[2007]112號北京市高級人民法院關於審理工傷認定行政案件若干問題的意見（試行）12.因機動車事故引起的工傷，應當首先按照《道路交通安全法》等相關法律、法規的規定處理賠償問題。機動車事故賠償已給付醫療費、護理費、殘疾用具費、誤工工資、喪葬費等費用的，工傷保險經辦機構不再支付相應待遇。機動車事故賠償已給付死亡補償費或者殘疾生活補助費的，不再發給工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金。但交通事故賠償低於工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的，應由工傷保險經辦機構補足差額部分。
因機動車事故肇事者逃逸或者其他原因，受傷害職工不能獲得機動車事故賠償的，經有權機關證明，工傷保險經辦機構應按照《工傷保險條例》等相關規定給予工傷保險待遇。
你們可以在要求交通事故賠償的時候，同時申請工傷認定，要求工傷賠償。
二、交通事故傷害賠償：根據道路交通事故處理的規定，交通事故責任者應當按照所負交通事故責任承擔相應的損害賠償責任。
損害賠償的范圍包括：醫療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、住宿費和財產直接損失。造成殘疾的，還有殘疾賠償金，殘疾用具費及精神撫慰金等；造成死亡的，還有死亡補償費，被撫養人生活費等，各賠償項目應按實際情況確定，並一次性結算費用。
你說的傷殘不知道是交通事故傷殘或是工傷傷殘，如果是交通事故傷殘二級，傷殘賠償是90%×20年即18年的賠償。
三、工傷事故賠償：
1、認定工傷
申請工傷認定需提交材料：
必備材料
（1）工傷認定申請表；
（2）傷亡人員與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；
（3）醫療診斷證明（包括初次）或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。
相關材料
（1）屬於履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安行政部門或者人民法院出具的證明材料；
（2）屬於因工外出期間由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，用人單位出具因工外出的證明材料；
（3）屬於機動車交通事故的，提交公安行政部門出具的事故責任結論證明材料；
（4）屬於從事搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，提交相關部門出具的證明材料；
（5）屬於因公、因戰負傷致殘的復員轉業軍人舊傷復發的，提交革命傷殘軍人證及指定醫院的舊傷復發診斷證明材料；
（6）委託他人申請的，應當同時提交被委託人的身份證明；
（7）其他特殊情況需提交的證明材料。
2、申請勞動部門對傷者做工傷傷殘鑒定。
依據GB/T16180-2006《勞動能力鑒定—職工工傷與職業病致殘等級分級》標准評定傷殘等級。
3、工傷待遇
《工傷保險條例》第二十九條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准，由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門、葯品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70％發給住院伙食補助費；經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標准報銷。
工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行康復性治療的費用，符合本條第三款規定的，從工傷保險基金支付。
第三十條工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標准從工傷保險基金支付。
第三十一條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級後，停發原待遇，按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿後仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
第三十二條工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標准分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50％、40％或者30％。
第三十三條職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：
（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標准為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資；
（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標准為：一級傷殘為本人工資的90％，二級傷殘為本人工資的85％，三級傷殘為本人工資的80％，四級傷殘為本人工資的75％。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額；
（三）工傷職工達到退休年齡並辦理退休手續後，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

I. 交通事故理賠和工傷理賠能雙份嗎

[案情]2007年9月23日下午6時許，徐某在下班的路途中,被常某駕駛的箱式小貨車撞到，不治身亡。事發後，徐某妻子劉某及孩子以道路交通事故人身損害賠償為由起訴,獲得賠償(已執行部分),2008年9月22日,徐某等依據《勞動法》的規定,遂以工傷事故賠償為由請求某紡織公司給予經濟賠償,經過仲裁前置後,因徐某妻子劉某及孩子一方不服,起訴到法院.

[分歧]對劉某及其孩子是否存在既可向侵權的用人單位以外的第三人請求民事賠償，又可向用人單位請求工傷保險賠償的權利,存在兩種完全對立的觀點。

第一種意見，持否定觀點認為,對工傷待遇賠償與交通事故賠償能否雙重賠償予沒有立法依據.由於交通事故引起的工傷，交通事故賠償已給付了醫療費、喪葬費、護理費、殘疾用具費、誤工工資的，企業或者工傷保險經辦機構不再支付相應待遇(交通事故賠償的誤工工資相當於工傷津貼);已給付死亡補償費或者殘疾生活補助費的，工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補償金不再發給(但死亡補償費或者殘疾生活補助費低於工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補償金的，由企業或者工傷保險經辦機構補足差額部)」。

第二種意見認為：徐某在下班的路途中,被常某駕駛的箱式小貨車撞到，不治身亡.符合《工傷保險條例》第十四條第(六)項"在上下班途中，受到機動車事故傷害的"的規定。因為我國現行法律並沒有規定工傷與第三人侵權競合時，當事人只能選擇其中一種救濟方式的規定。從現有條款看，相關司法解釋在工傷保險賠償和民事損害賠償如何協調問題上，肯定了受害人對於侵權第三人有獨立的賠償請求權，同時並沒有否定受害人獲得工傷賠償的權利，因此兩者目前在法律上是並行不悖的。

[管析]筆者同意第二種意見,其理由是:首先，第三人侵權造成他人身體傷害的應當承擔賠償責任，這是法律規定的侵害人的民事責任。侵害人與受害人之間由於侵權行為的發生而形成侵權民事法律關系，這一法律關系是獨立於受害人單位而存在，侵害人並不能因受害人享受工傷待遇而免除侵權責任。

其次，職工發生工傷後享有工傷待遇是法律賦予的權利，也是保險機構和用人單位法定的義務。我國《勞動法》和《工傷保險條例》中均專門對此作了明確的規定,抵消、減免工傷保險待遇的做法是沒有法律依據的。另外，工傷職工與工傷保險經辦機構之間的工傷保險並非商業保險，故用人單位也不得以侵權第三人賠償了相關費用而拒絕支付相應的工傷保險待遇。

再次、從性質上看，工傷保險屬於社會保險范疇，與民事損害賠償性質上存在根本的差別，從而決定工傷保險關系與交通事故損害賠償關系是兩個不同的法律關系，產生二種不同的請求權。因道路交通事故導致的人身損害賠償的請求權基礎是侵權行為的損害賠償請求權。是指故意或過失的不法行為侵害他人權利，導致損害後果，行為人應給予賠償的民事法律關系，顯著的特點是對受害者的補償和對加害者的懲罰。所依據交通安全法規、《民法通則》及最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規定，主張損害賠償請求權。

J. 那個工傷保險對交通事故的賠償標準是怎樣的

交通事故後認定為工傷，可以獲得雙重賠償，但是雙重賠償並不是兩類賠償相加，如何賠償，法律沒有統一規定，而要看當地的規定，很多地方是差額賠償，就是說先按交通事故賠償處理，賠償金額低於工傷保險待遇標準的，其差額由工傷保險基金補足。有的地方是傷者得到肇事方賠償後，工傷賠償要做一些扣除，如醫療等費用。法律依據《工傷保險條例》第二十一條職工發生工傷，經治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。第二十二條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動能力鑒定標准由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門等部門制定。