保險理賠是不能走醫保嗎

Ⅰ 醫保報銷和保險理賠有關系嗎

給付型的商業保險跟醫保報銷沒有關系，如重疾險，意外傷害險。報銷型的商業險跟醫保報銷有關系，一般是社保報銷後再按合同條款，找商業保險報銷。

Ⅱ 保險公司理賠也有不能報銷的葯嗎

你好！
有呀，太平洋有一款，沒有社保，由「我」來保銷，有社保的，經社保，報銷餘下的，百分之百報銷，未經社保報銷的，經醫生開出的合理用葯，百分之八十報銷
僅代表個人觀點，不喜勿噴，謝謝。

Ⅲ 意外傷害在保險公司報了醫保還能報嗎

商業意外傷害醫療保險，是在意外傷害的情形下，進行報銷使用的，分為門診和住院。而住院醫療，則是在被保險人因為意外、疾病等原因，造成需要住院，對在住院期間發生的費用，進行報銷用的。

特約保：特約保意外傷害是指那些保險人考慮到保險責任不易區分或限於承保能力，一般不予承保，只有經過投保人與保險人特別約定，有時還要加收保險費後才能承保的意外傷害。

一般可保：一般可保意外傷害是在一般情況下都可以承保的意外傷害。除不可保意外傷害、特約保意外傷害以外，均屬一般可保意外傷害。

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外因造成：指身體外部原因造成的事故，如食物中毒、失足落水。

注意：疾病所致傷害不屬於意外事故，因為它是人體內部生理故障或新陳代謝的結果。

突生：即意外傷害在極短時間內發生，來不及預防，如行人被汽車突然撞倒。鉛中毒、矽肺等職業病雖然是外來致害物質對人體的侵害，但由於傷害是逐步造成的，而且是可以預見和預防的，不屬於意外事故。

Ⅳ 發票聯上寫上以在平安保險理賠後還能走醫保嗎

看情況，如果平安理賠後，還有自費的金額就可以走醫保，如果平安保險把你的醫療費用全部報銷了，那醫保就沒得報了

Ⅳ 是不是走工傷，公司全部賠償，就不能走醫療保險了

你工傷前，單位為你繳納工傷保險了，你的工傷治療費用等應由工傷保險支付的，工傷保險經辦機構都會支付。你工傷以後單位才為你繳納工傷保險，你工傷保險待遇（《工傷保險條例》規定的待遇）全部由單位支付。工傷的醫療費用不能走醫保。工傷後為你繳納工傷保險和醫療保險屬於亡羊補牢，知錯必改，預防以後吧。以後工傷可走工傷保險，因病就醫可走醫療保險。

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Ⅵ 醫保報了，保險能不能報

是險種而定。
假設你正好買的是醫療保險，並且你的手術發生費用是在保險條款約定的范圍之內，而醫保報的錢小於你的實際支出，那麼你可以拿相關資料到保險公司，要求賠付，賠付的金額= 實際支出-醫保已經報銷部分 ，遵循補償原則。

Ⅶ 保險理賠沒醫保能賠嗎

保險公司應當賠償非醫保用葯部分。
一般保險公司在交強險以及商業第三者責任險的保險條款中都會約定：「保險人按照國家基本醫療保險的標准核定醫療費用的賠償金額。」這是一種格式條款。那麼在理賠中，是否就需按照車主與保險公司約定的進行賠償，只在醫療費用中就按照國家基本醫療保險的標准賠償?筆者認為保險公司應當對非醫保用葯進行賠償。
首先，根據《保險法》第十七條第二款：「對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，並對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的，該條款不產生效力。」
第十九條：「採用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效：(一)免除保險人依法應承擔的義務或者加重投保人、被保險人責任的;」保險公司對於醫療費只按照國家基本醫療保險標准賠償其實是在免除自己的責任，所以如果投保人在投保時，保險公司對於該條款沒有作出足以引起投保人注意的提示或者明確說明的，那麼該條款是無效的。
其次，根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條：「醫療費根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。」
綜上，保險公司應當對非醫保用葯進行賠償。交強險與商業第三者責任險設立的目的就在於保障受傷者依法得到賠償，而且上述兩種險種屬商業性質的保險，與國家基本醫療保險的社會福利性不同，不能完全按照國家基本醫療保險標准賠償。

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Ⅷ 我是意外受傷，醫療保險可不可以報

醫療保險不是意外保險。不可以報的。

醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：

（1）參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

（2）參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

（3）參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。

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根據《中華人民共和國社會保險法》：

第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

（一）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛生負擔的；

（四）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

第三十一條社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議，規范醫療服務行為。

醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

第三十二條個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。

Ⅸ 保險公司進行理賠之後，還可以尋求醫保賠償嗎

隨著國家福利建設的不斷完善，越來越多的人都能享受國家經濟發展帶來的各種紅利。其中社保的醫療保險制度就是非常好的一種體現，這種醫療保險不僅能在我們生病的時候報銷我們絕大部分的醫療費用，而且還能非常好的減少我們的經濟開銷。然而有很多人並不了解醫療保險的具體情況，他們不知道商業保險與醫療保險在報銷的時候是否會沖突？免得廣大網友朋友們提出來的各種問題，我們首先先需要來了解一下醫療保險的相關情況。醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規，在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。其實按照現在國家的相關法律規定社保卡中的醫療保險與商業醫療保險並不沖突，我們可以在商業保險報銷的同時進行醫療保險的報銷。以下是我的醫保的一些看法。

各位網友朋友們對於醫保有什麼自己獨特的看法與理解嗎？請在評論區下留下您的寶貴發言。