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保險不給理賠怎麼申訴

發布時間:2021-09-03 11:35:36

1. 保險公司拒賠該怎麼辦,如何申訴

按照條款。先天性疾病是不在保險范圍的,但可以試著去和保險公司協商

2. 保險拒賠可以怎麼申訴

很多人對於保險不了解,甚至有人在完全不了解保險條款的情況,就購買保險。等到事情發生了,到保險公司去理賠,卻被拒絕了。面對這樣的情況很多人不知道怎麼辦。

保險公司並不是為了拒賠而拒賠,而是的確有爭議引起的糾紛,其實避免一些「常識性」的坑,最主要的是未如實健康告知,這是重疾險理賠的重災區,80%的拒賠是因為沒有如實健康告知,在後期理賠的時候,保險公司查到「前期患**疾病」,屬於帶病投保不賠;其次是投保人不知保障范圍,有時候人們理解的疾病和書面定義的疾病、或者意外是有出入的。比如意外導致摔傷、撞傷等都屬於意外理賠范圍,但美容手術、整牙拔牙導致身故,這些具有主觀意識,保險是不賠的。
保險公司拒賠後如何申述?

【1】靠譜的保險代理人/經紀人。

很多保險業務員經手很多理賠案例,對理賠規則以及操作很熟悉,會告知你哪些是對自己有利的書面證據,在理賠的時候很有幫助。

【2】保險公司總部投訴。

很多時候,「拒賠」只是對當地營業廳負責,因為擔心自己理賠之後,總部判定不能賠付,結果是自己填坑,這樣的事肯定是不幹的,所以一開始常常是拒賠,但如果投訴到總部之後,這就很嚴重了,畢竟理賠才是保險公司的口碑,接到投訴會立即跟蹤處理,理賠經辦人擔心出錯,辦事都會更加謹慎,嚴格核定理賠事宜。

【3】 當地銀保監會投訴。

保監會就是保險公司的頂頭上司了,每年會對保險公司理賠投訴進行統計,以及理賠服務打分,定期官網公布排名。所以當遇到投訴,必然是要妥善解決的,如果沒能好好解決,不但會在保監會留下「壞名聲」,那年底的投訴排名影響第二年整年的銷售量,這就得不償失了。

【4】法院上述。

法院是我們最後的依靠,所有的保單合同都具有法律效力,很多時候在法院面前,法院認定被保人屬於「弱勢群體」多數都會很照顧,但畢竟也是要按照規則的,所以在有明顯漏洞不能賠的時候還是會有拒賠案例

綜上所述,保險公司拒賠之後可以第一時間找到自己的保險代理人,他會告知對你哪些是對自己有利的書面證據,然後投訴到保險公司總部和當地的銀保監會,如果還是不行,那就去法院提起訴訟。

3. 您好:我的車出險,但保險公司一直拖著不給理賠,我該怎麼辦如果起訴的話,該怎麼進行

對於此類問題。有一個問題你首先得弄清楚,為何保險公司要修復,而4S店要建議換變速器總成呢,應該說都是從自身利益出發吧。保險公司是為了少賠錢,而4S店則是想多賺錢。因此,你必須站在中間的立場上看待雙方的觀點。當然,這訴訟能否取勝關鍵還要看車輛的損失情況。對於你而言,當然是換總成好一些。但是,在保險合同中的,明確約定車輛受損後應當堅持的基本原則是恢復原貌。因此說,如果你的車子拖底受損程度不嚴重,只是殼體的損傷,完全可以修復,而你要堅持換總成,4S店當然樂於接受。但保險公司肯定不會接受的,在這種情況下,你通過訴訟解決,勝算就低了。但如果變速器受損很嚴重,那換總成則是理所應當的,訴訟則能維護你自已的合法權益了。

4. 保險公司不給理賠怎麼辦

保險公司拖著不給理賠,投保人需確保被保險人出險屬於賠付范圍,符合賠付條件,如此的話,投保人可以直接撥打保監會客服電話12378投訴,或者直接起訴到法院,屆時保險公司需老老實實承擔賠付責任。若是投保人對保險條款理解存在錯誤,出險不在保險公司理賠范圍,那麼,不給理賠是合理的。
首先,我們要清楚,保險公司都是由保監會統一監管的。如何投訴保險公司有效,投保人需要注意以下幾點:1、請認真填寫姓名、住址和聯系方式,以便保監會進一步了解有關情況和回復處理意見;2、上訴人應當客觀真實的提出信訪事項,對所提供材料內容的真實性負責,不得捏造、歪曲事實,不得誣告、陷害他人。3、信訪事項應當有被信訪人、投訴事實及理由,保險監督管理機構不受理漫無目的信訪投訴。4、為使上訴人所提出的信訪事項能夠得到及時解決,請遵守《中國保險監督管理委員會信訪工作辦法》的規定,向該信訪事項的主管單位提出。
另外,投訴保險公司時,以下幾點保監會不管,請特別注意下:(一)反映保險公司、保險資產管理公司或者保險中介機構工作人員違法違紀問題,但不涉及有關保險監管的法律、行政法規和中國保監會規定的;(二)保險合同糾紛(包括理賠糾紛)、投保糾紛、營銷和售後服務糾紛以及其他因保險經營行為引起的民事糾紛的;(三)反映保險公司、保險資產管理公司、保險中介機構與其員工或者營銷員的勞動合同糾紛、代理合同糾紛以及其他內部管理問題的;(四)對保險產品的解釋事項以及對保險公司、保險資產管理公司、保險中介機構經營狀況的咨詢。

5. 保險公司不按時理賠怎麼投訴

先跟保險公司協商,如果協商不了,建議向法院起訴解決。
保險公司的理賠手續是比較煩瑣的,但是如果時間很長不予賠償是不合理的。
如果因業務員的工作效率而導致理賠逾期了的話,可以直接到保險公司投訴該業務員,或到當地的保險協會投訴。至於理賠進程可直接致電該公司客服電話進行詢問,可以檢驗業務員的工作態度。
如果是因為保險公司的核查等原因導致理賠逾期,可以看以下保險合同是怎麼約定的,按找合同的規定來行使權利,雙方進行協商。或者可以向該地區的保險協會投訴,也可申請仲裁。必要的時候可以向有管轄權的人民法院起訴,利用法律的武器來維護自身的合法權益。但是需要注意的,利用法律維護權益要在訴訟時效范圍內,以免得不到法院的支持。
如果是因為客戶沒有及時報案或隱瞞客觀事實,那麼理賠逾期造成的損失是自擔的。

6. 保險公司不給理賠怎麼辦,有什麼合法的維權方式

保險是被保險人為了維護自身權益而購買的,但是當出現意外的時候,保險公司卻不賠償,對於這種情況有什麼合法的維權方式呢?

如果前面三個維權途徑都沒有效果,保險人可以向法院提出申訴的要求。公司都是害怕和當事人對質法庭的,因為這會給公司的聲譽帶來不良的影響,所以保險人和保險公司打官司是有一定的優勢的。而在法官的眼中,對保險公司的印象也是很不好的,會站在保險人這一邊。在進行打官司的時候,保險人一定要把所有的證據准備齊全,證明保險公司應當理賠,卻沒有理賠,錯誤在於保險公司。在提交證據之後,法院就會做出判決,也就能得到賠償了。

7. 保險公司不理賠,怎麼辦啊

保險公司不理賠,可以向當地保監局投訴,或者仲裁,如果都不能解決的話,可以起訴。

投訴是指:權益被侵害者本人對涉案組織侵犯其合法權益的違法犯罪事實,有權向有關國家機關主張自身權利。投訴人,即為權益被侵害者本人。

消費者投訴,是指消費者為生活消費需要購買、使用商品或者接受服務,與經營者之間發生消費者權益爭議後,請求消費者權益保護組織調解,要求保護其合法權益的行為。

仲裁一般是當事人根據他們之間訂立的仲裁協議,自願將其爭議提交由非司法機構的仲裁員組成的仲裁庭進行裁判,並受該裁判約束的一種制度。仲裁活動和法院的審判活動一樣,關乎當事人的實體權益,是解決民事爭議的方式之一。

仲裁是指糾紛當事人在自願基礎上達成協議,將糾紛提交非司法機構的第三者審理,由第三者作出對爭議各方均有約束力的裁決的一種解決糾紛的制度和方式。仲裁在性質上是兼具契約性、自治性、民間性和准司法性的一種爭議解決方式。

民事爭議通常可以採取向法院起訴和申請仲裁機構審理兩種方法。仲裁指爭議雙方在爭議發生前或爭議發生後達成協議,自願將爭議交給第三者作出裁決。

起訴是指當事人就民事糾紛向人民法院提起訴訟,請求人民法院依照法定程序進行審判的行為。即請求法院通過審判,使被告人承擔某種法律上的責任和義務。起訴須有明確的被告人、具體的訴訟請求和事實根據,還須屬於受訴法院管轄范圍。

刑事訴訟中的起訴,指享有控訴權的國家機關和公民,依法向法院提起訴訟,請求法院對指控的內容進行審判,以確定被告人刑事責任並依法予以刑事制裁的訴訟活動。人民法院審理的各種案件,是以公訴機關或者當事人的起訴為前提,如果沒有人起訴,法院對任何案件都不主動審理。法院如果接受起訴,同意進行審理,稱為受理。起訴的成立,標志訴訟中審判程序開始。

8. 保險公司拖著不給理賠怎麼辦

新《保險法》第65條規定,肇事方可以請求自己的保險公司直接賠付給受害方;如果肇事方沒有賠付受害方,受害方有權向肇事方的保險公司請求賠償。

被保險人對承擔比較大的損失沒有這個能力的話,受害人可以去保險公司索賠,只要有利於受害人可以及時的得到賠償」。肇事的卡車司機符合這種情況,他可以請求自己的保險公司直接賠付修車費。今後到法院起訴不再是受害方,維護自己權益的唯一途徑。

(8)保險不給理賠怎麼申訴擴展閱讀:

案例:

彭先生和家人駕車在去香山的路上正常行駛,莫名其妙地被一輛拉沙子的卡車追了尾。彭先生的車左後部位就被撞壞了,然後彭先生就報了警。警察來了認定追尾的卡車負全部的責任。經詢問,肇事追尾的卡車司機在華農財險公司上有交強險、商業三者險,彭先生就沒太著急。

可沒想到,9月13號他接到肇事司機的電話,說華農財險公司讓他自己把修車的8萬元錢墊上才能取車,開口就向彭先生借8萬元錢,說去華農財險公司報銷後然後再把錢還給彭先生,彭先生聽了這個事情之後很吃驚,反問道:「我的車被你撞壞了給我造成不少的損失,我不找你要錢就不錯了,你怎麼黑白顛倒地讓受害一方墊錢那吶?再說這修車款也應該你方的保險公司出才對呀!有保險怎麼還要自己墊錢?」

肇事的卡車司機杜超滿腹委屈說:「春節過後才從湖北十堰來京打工,全家人攢了兩萬多元幫他買了輛二手卡車拉貨,每月的收入也就1000多元。因為是新手,在老鄉的推薦下,又花了2000多元上了保險。這回是杜超第一次理賠,起初追了賓士車心裡很害怕,想到有保險,心也就放了下來。可那天接到華農財險公司業務員的電話,心又慌了。

業務員告訴我,車修好了可以和彭先生一起去取,不過他要先付8萬元給修理廠,等手續辦完再去保險公司報銷。畢竟我剛剛結婚,也沒有賺到錢,那麼多錢誰墊付得起呀!」肇事司機杜超:「你跟保險公司商量過嗎?」 杜超說:」「怕出事才買的保險,沒想到真出事了,保險公司不管,卻讓我墊錢。無奈之下,我只得向彭先生借」。

而彭先生更沒想到的是,拒絕借給杜超錢的後果就是不能取車,無奈之下,彭先生打電話到華農財險公司。負責理賠的趙經理說:「我能給你個建議,就是你要派人追著這個司機,讓他想辦法」。這弄得彭先生一頭霧水地和記者說:「我開了16年車了,經歷了不少理賠案件,還從來沒有聽說過有這樣的保險公司!」

華農財險北京分公司的一位負責人表示,按照法律賠償的邏輯順序,肇事的卡車司機對彭先生造成的損失,應該先由肇事司機賠,之後他再把給彭先生的賠款包括事故認定、修理等費用清單拿到華農保險報銷。他說,從法律合同關繫上,華農保險承保的是卡車司機,而不是彭先生,如過彭先生要越過卡車司機直接向華農財險索賠,只能通過法院打官司。

按照新《保險法》第65條「受害方直接向肇事方的保險公司請求賠償的權利」,彭先生可以直接向華農保險公司索賠。

9. 保險不給理賠去哪裡投訴

"是發生了什麼樣的理賠呢?保險公司不理賠一定是有幾大原因,1、屬於免責范圍,2、責任除外承保的責任,3、如實告知時出現了問題,4、不屬於理賠范圍等。
如果想解決問題,那最好是先跟賣你保險的銷售人員充分溝通或者撥打保險公司的客服電話進行溝通。投訴的方法也有,我列在下面。

一、投訴方式:
撥打12378保監會投訴電話
這是最強有力的投訴渠道之一。因為「12378」是直通最高保險監管的渠道。保監會每個季度都會發布各家保險公司的投訴量通報。保險公司一般都怕被投訴到保監會的。咱們中國,保險公司能不能成立,保險公司能不能賣某款產品,產品條款應該怎麼寫,價格應該怎麼定,甚至保險公司能不能破產都得聽銀保監會的。因此在業內銀保監會被稱為「監管爸爸」,而且是位非常嚴格的爸爸。而且保險牌照是個非常香的蛋糕,各家資本大佬都在爭著搶著拿到保險牌照,網路和京東也在爭搶著。所以被投訴舉報太多,就有淘汰出局的風險
打「12378」之前還是建議先和保險公司溝通。
大家可以先和保險公司溝通,如果對方蠻不講理再來進行投訴。
因為在打12378的時候對方會建議你先溝通,由於你事先已經溝通過,
你就可以說已經溝通過,無法處理,並且把電話錄音發過去。
二、郵寄投訴資料給銀保監會
這是另外一個最強有力的投訴方法。有的時候,12378不一定能夠打通,
就算偶爾打通了,很多人口訴投訴也難以講清楚事實原由,有的時候還需要別的申訴材料,更是一通電話沒法解決的。

相比之下,直接給銀保監會寄個郵件要有效率得多,
我們可以直接寫封信,把相關材料寄到下面這個地址:
北京市西城區金融大街甲15號
銀保監會信訪處
郵編:100033
後面自會有專人聯系你進行處理。

10. 保險公司不給我理賠,各種理由,我該怎麼辦

現在保險就是騙人,我保險交了一年後得病了,後來手續都給保險公司了,保險公司找各種理由拒賠,甚至都把你十年前的病查出來說各種理由達不到賠付,我就想知道上保險的時候你怎麼不去查,那時候你怎麼不說,住過院的不能上保險,還好我剛交了一年,這要是交了幾年後損失可大了,一年兩千多啊,所以上保險的時候三思啊

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