保險理賠
保險理賠,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。
簡單的說,保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故後,對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經營中,保險理賠是保險補償職能的具體體現。
理賠原則
重合同,守信用。保險合同所規定的權利和義務關系,受法律保護,因此,保險公司必須重合同、守信用,正確維護保戶的權益。
堅持實事求是。在處理賠案過程中,要實事求是地進行處理,根據具體情況,正確確定保險責任、給付標准、給付金額。
主動,迅速,准確,合理。要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。
保險公司不予理賠可以起訴嗎
即意味著訂立的保險合同對雙方當事人產生法律約束力,當事人必須嚴格履行保險合同,否則除法定例外以外,必須承擔違約責任。因而,保險合同的有效訂立事實上包括兩個方面:一是雙方商定了保險合同的條款,即保險合同已經成立;二是保險合同對雙方發生法律約束力,即保險合同生效。但是在中國保險法理論與實踐中,對保險合同的成立與生效問題爭議頗多,一方面是合同的成立與生效本身內涵有待澄清,另一方面則是涉及到構成二者的要件問題多與保險費交納、保險單簽發等實際問題密切相關,尤其是在保險實務中往往因立法的技術問題而使標准難於統一,造成許多賠付的糾紛。鑒於此,本文將對保險合同的有效訂立問題作簡要的探討。
從上面的內容我們可以知道,在購買和同的時候都需要簽訂有效的保險合同,而保險合同是具有法律的效應的,如果保險公司沒有按照合同進行賠償,那麼我們是可以起訴保險公司的。
2. 關於平安保險不予理賠求解決辦法
平安是一個嚴進寬出的企業,投保時只要將即往病史如是告知,那麼一旦承包,理賠會沒有任何爭議,但如果辦保險之前忽視了如是告知,一旦出險,就需要及時和代理人聯系,讓他幫你參考病歷和發病情況的描述,否則,很可能會不予理賠。
3. 保險公司不予理賠的情形有哪些
買保險時實事求是的填寫全部資料,不隱瞞虛報,特別是健康險有既往病史如實告知。只要保險合同的承保范圍都可以理賠。
4. 保險不予理賠怎麼處理
保險理賠
保險理賠,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。
簡單的說,保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故後,對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經營中,保險理賠是保險補償職能的具體體現。
理賠原則
重合同,守信用。保險合同所規定的權利和義務關系,受法律保護,因此,保險公司必須重合同、守信用,正確維護保戶的權益。
堅持實事求是。在處理賠案過程中,要實事求是地進行處理,根據具體情況,正確確定保險責任、給付標准、給付金額。
主動,迅速,准確,合理。要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。
保險公司不予理賠可以起訴嗎
即意味著訂立的保險合同對雙方當事人產生法律約束力,當事人必須嚴格履行保險合同,否則除法定例外以外,必須承擔違約責任。因而,保險合同的有效訂立事實上包括兩個方面:一是雙方商定了保險合同的條款,即保險合同已經成立;二是保險合同對雙方發生法律約束力,即保險合同生效。但是在中國保險法理論與實踐中,對保險合同的成立與生效問題爭議頗多,一方面是合同的成立與生效本身內涵有待澄清,另一方面則是涉及到構成二者的要件問題多與保險費交納、保險單簽發等實際問題密切相關,尤其是在保險實務中往往因立法的技術問題而使標准難於統一,造成許多賠付的糾紛。鑒於此,本文將對保險合同的有效訂立問題作簡要的探討。
從上面的內容我們可以知道,在購買和同的時候都需要簽訂有效的保險合同,而保險合同是具有法律的效應的,如果保險公司沒有按照合同進行賠償,那麼我們是可以起訴保險公司的。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
5. 保險公司不給我理賠,各種理由,我該怎麼辦
現在保險就是騙人,我保險交了一年後得病了,後來手續都給保險公司了,保險公司找各種理由拒賠,甚至都把你十年前的病查出來說各種理由達不到賠付,我就想知道上保險的時候你怎麼不去查,那時候你怎麼不說,住過院的不能上保險,還好我剛交了一年,這要是交了幾年後損失可大了,一年兩千多啊,所以上保險的時候三思啊
6. 保險公司拒絕理賠後有什麼書面形式地函件沒有
保險公司應該出具書面的拒賠通知書,不能說一聲就拉倒了,向保險公司索要,如其拒賠理由不合理,可憑拒賠通知書向保險公司總公司或當地保險協會或當地保監局投訴。
7. 哪些情況保險公司不理賠
因下列情形之一,造成被保險人身故、殘疾的,保險公司不負給付保險金責任:
1、投保人、受益人故意殺害、傷害被保險人;
2、被保險人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷;
3、被保險人毆斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
4、被保險人酒後駕駛、無有效駕駛證照駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
5、被保險人流產、分娩;
6、被保險人因整容手術或其他內、外科手術導致醫療事故;
7、被保險人未遵醫囑,私自服用、塗用、注射葯物;
8、被保險人從事潛水、跳傘、攀岩運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;
9、被保險人患愛滋病(AIDS)或感染愛滋病毒(HIV呈陽性)期間;
10、戰爭、軍事行動、暴亂、武裝叛亂或出境人員遭遇的恐怖事件;
11、核爆炸、核輻射或核污染;
12、被保險人因疾病住院治療。
13、當地社保醫療保險或其它公費醫療管理部門規定的自費項目和葯品。