保險公司醫療網上理賠

『壹』 醫療保險找保險公司理賠需要什麼材料

醫療保險理賠需要的材料：
1、理賠保險金申請書＋保險合同＋出險人／受益人身份證或戶籍證明（如出險人／受益人未滿18周歲則需提供監護人身份證件，同時要提供出險人／受益人與其監護人間的關系證明，另身份證件需為有效證件）；
2、診斷書原件（蓋有診斷專用章）；
3、住院醫療費用原始收據；

4、結算明細表和處方；
5、門、急診醫療手冊（閱原件後留復印件）；
6、門診醫療費用原始收據；

7、駕駛執照及行車執照（閱原件後留復印件）；
8、意外事故證明（如交通事故責任認定書＋調解書，公安機關證明等，具體視案件性質而定）；
9、公安部門或保險公司認可的醫療機構出具的出險人死亡證明書；如出險人為宣告死亡，受益人需提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

10、出險人的戶籍注銷證明；
11、具有合法資質或國家有關機關指定或認可的傷殘鑒定機構出具的殘疾鑒定證明；
12、由保險公司認可的醫療機構出具的包括病理顯微鏡檢查、血液檢查及其他科學方法檢驗報告在內的疾病診斷證明書；

13、出院小結；
14、住院醫療費用收據復印件（閱原件後留復印件）；
15、住院病歷；

16、緊急救護車原始費用票據；
17、搶救室、ICU病房、燒傷病房進住證明（入住時間，入住原因等，需蓋醫院的公章—住院診斷章）。醫療保險最全投保攻略，點擊閱讀《醫療保險哪種最好？這樣投保准沒錯！》

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『貳』 線上保險理賠找誰

找對應的保險公司理賠。無論我們在哪個平台投保，它的最終責任承擔方都是保險公司。奶爸已經整理出詳細的內容在這篇文章里《線上買保險理賠太難？怎麼避開雷區？》，建議仔細閱讀。

類似於螞蟻金服、微保、還是其他的第三方互聯網保險平台都只是代銷售，最後核保、承保、理賠的都是保險公司。

大家可以把線上保險銷售平台理解為「保險代理人」，只是代理人只賣自家公司產品，而第三方平台會跟許多保險公司合作，賣的產品更多，可以給消費者的選擇也更多。

有過線上投保經歷的小夥伴應該知道，我們在投保時，盡管我們填寫自己的個人信息，看起來是在第三方平台上填寫的，但是這些信息都是直接遞交給保險公司的。

我們遞交資料之後，相關的承保公司會對被保人的個人信息進行核查，最後將核保結果通過第三方平台反饋給消費者的。

也就是說，核保、承保、理賠的都是保險公司，因此關於「這個平台會不會倒閉？倒閉後我們的保單怎麼辦？這些問題都是杞人憂天。

就算平台倒閉了，你的保單還是在保險公司那裡，保險公司依舊會照常履行保障義務。

線上和線下買保險是一樣的也是有保單的，保單在生效的那一刻，就產生了法律效力。

『叄』 我在網上購買了一份醫療險，理賠申請麻煩嗎

現在很多人選擇在網上購買保險，不可避免的會擔心保單的真實性，其次會擔心因為沒有保單服務人員，導致保單的理賠無法順利進行。
法律有規定，網銷保險是合法的，跟線上售賣的保險一樣同樣具有效力，網銷保險的理賠申請與線下購買的保險一般無差別，有時甚至甚至更方便。很多保險公司在線上銷售的保險都能夠通過互聯網自助申請理賠，比如說官方微信、官網申請理賠，即使是身處異地，或者是當地沒有代理機構或者是保險公司服務部，也能夠直接通過互聯網或者是自媒體渠道進行報案和理賠，直接將資料上傳，保險公司會進行審核，後期如果是理賠資料有缺失或者是其他問題，保險公司也會及時通知到投保人。
如果是不想通過線上進行理賠，網銷保險也能夠像線下銷售的保險一樣，可以通過保險公司客服電話報案，然後直接提交資料到保險公司櫃面，櫃面的工作人員也會進行審核並按流程來進行理賠的。

『肆』 網上保險理賠的基本流程

網上保險理賠掌握這幾點，理賠就簡單多了。

1、第一步，先判斷出險情況是否滿足理賠條件

被保人發生事故後，首先要確定出險情況是否有相應的險種可以理賠。

然後，查看出險情況是否在保險產品的免責條款內，因為眾所周知，屬於免責的情形是無法申請理賠的。

2、第二步，出險報案通知保險公司

出險後，我們都知道要盡快向保險公司報案，但報事實上案也是有講究的。

一般來說，報案人跟這份保單有直接聯系才行，比如投保人、被保險人、指定受益人、法定受益人或其他有權領取理賠金的人。

而且報案通知時，還要出示相關的身份及關系證明。

通常，報案通知的時間當然是越快越好，因特殊情況不能及時報案，也可以在約定的期限內報案，這個期限通常只有10天，從保險事故發生當天開始計算。

超出這個時間報案的話，會加大保險公司審核判定事故性質的難度，也會影響正常理賠的速度，而且保險公司可能會加收勘察、檢驗的費用。

不過，大家還需了解一下多種報案方式：

直接去線下當地櫃台辦理

在保險公司官網進行辦理

直接撥打保險公司官方熱線

通過官方公眾號自助理賠渠道辦理

對異地投保的人來說，撥打保險公司客服電話無疑是最快速便捷的報案方法。

在報案過程中，最重要的是需要根據客服提示，准備好理賠相關材料。

3、最後提交理賠材料

通常大家都覺得准備理賠資料很麻煩，其實理清楚具體報案事故類型，會讓我們事半功倍。

奶爸下面將不同事故類型所需要的資料一一用表格列舉出來：

這包括通用的理賠資料（保險合同、理賠申請書、被保險人的法定有效身份證明）。

無論是申請哪個險種的理賠，都是需要提前准備好的。

需要注意的是，如果是有資格獲得理賠金的人（受益人）提交的材料，還必須提交申請人的法定有效身份證明及關系證明；

提交理賠材料的方式也有多種方式：

直接拿著紙質版材料到當地分支機構的櫃台進行提交

郵寄紙質版材料給保險公司

電子版材料上傳至保險公司的官網、公眾號等

其實理賠能否順利進行，關鍵還要看你自己是否滿足理賠條件，材料是否准備齊全，跟保險公司大小以及當地是否有網點並沒有多大關系。

希望以上的回答能幫助你解決問題，也可以到「奶爸保網」了解最新的資訊，或許你會有不同的見解！

『伍』 心安怡醫療保險可以在網上申請理賠嗎

心安·怡住院費用醫療保險（H2014）條款 住院醫療保險金 若被保險人遭受意外傷害或自本合同生效之日起90 日（90 日為疾病觀察期， 續保無疾病觀察期）後患疾病，在我們指定醫療機構的普通病房住院治療， 對於被保險人發生的合理且必要的住院醫療費用（指本合同約定的葯品費及 其他住院醫療費用），我們以本合同基本保險金額及葯品費分項給付限額為 限，按以下公式計算並給付住院醫療保險金： (1)申請保險金時被保險人已從公費醫療或社會醫療保險獲得醫療費用補償 的，住院醫療保險金=被保險人發生的合理且必要的住院醫療費用金額總 和-被保險人從公費醫療、社會醫療保險取得的醫療費用補償金額總和。 (2)申請保險金時被保險人未從公費醫療也未從社會醫療保險獲得醫療費用 補償的，住院醫療保險金=被保險人發生的合理且必要的住院醫療費用金 額總和×80%。

『陸』 網上保險，上傳醫療費復印件可以理賠嗎

發票復印件是不可以理賠的，不管是網上保險還是其他保險公司，發票必須是原件，且不能重復報銷，一張發票只能報一次復印無效。

『柒』 目前哪家保險公司的醫療保險理賠是最為迅速的

醫療險的賠付很多家保險公司都有線上理賠，只是金額略有不同，即便超出額度的也是可以通過郵寄方式，不一定非要到店申請。如果想了解各家保險公司的理賠時效，其實都不長，你可以登錄銀保監網站那裡有各家保險公司的理賠數據。有保險咨詢可以隨時關注留言。

『捌』 網上夠買意外住院醫療保險如何理賠

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

您好！很多消費者和您一樣，擔心網上投保了意外住院醫療保險後期理賠會比較麻煩，其實只要您選擇合適的投保平台，並注意正確的理賠步驟，意外住院醫療保險理賠並不難。

網上購買意外住院醫療保險如何理賠
發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話，了解需要准備的單證，以便保險公司快速理賠，需在3日內向保險公司報案。另外，被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診)：(1)醫學診斷證明;(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;(3)醫療費原始收據及處方;(4)本人身份證或戶籍證明復印件。

為了便於您後期的理賠，建議您盡量通過正規投保平台購買意外住院醫療保險，是全國最大的保險電子商務平台，歡迎您前來選購。