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意外身故保險理賠後不滿意

發布時間:2021-09-02 08:43:52

㈠ 我在螞蟻保險買了意外險,但出了意外後,保險公司一直拖著沒有理賠,很失望

螞蟻保險只是平台,理賠的是保險公司。但是網路上投保和找代理人投保,在理賠方面有差異,好的保險代理人有可能會讓不能理賠的案例獲得理賠,找個好的代理人購買肯定會好一些。

在螞蟻等互聯網平台買保險,應該如何理賠,推薦閱讀這篇文章《網上買保險靠譜嗎?關於保險銷售渠道的選擇指南》

一、螞蟻保險意外險保什麼?

首先介紹第一款保障少兒的意外險:

萌寶保分為三個保障計劃,除了保費和保額不一樣,我們還可以從上圖看出安心款是缺少其它額外保障的,尊享款是缺少接種疫苗的保障。

而且尊享款的投保年齡與其它兩款不一樣,約定10-17歲少兒才能投保;

畢竟10歲以後對疫苗保障的需求不大。

1、基本保障

1)意外身故/全殘:安心款和全面款的保額為20萬;尊享款的保額為50萬。

需要注意的是,不包含接種疫苗導致的意外身故或全殘!

2)意外醫療保障:安心款的保額為3萬;全面款和尊享款的保額為6萬。

同樣不保障因接種疫苗而產生的醫療費用。

3)住院津貼:三個保障計劃約定的津貼不一樣。

安心款:30元/天;全面款:60元/天;尊享款:90元/天。

因意外導致的傷害,並在約定的醫院里接受住院治療,按照保障計劃的津貼數額賠付,一年累計賠付不超過180天。

4)報銷限制:因為意外事故在二級及以上公立醫院看病產生的費用,不限社保,沒有免賠額,100%報銷。

2、接種疫苗保障(尊享款沒有約定)

安心款和全面款約定的接種疫苗保障額度是一樣的。

A、因接種疫苗導致身體不適,並在180內身故或傷殘的,賠付20萬保額;

B、因接種疫苗導致身體不適,並在規定的醫院治療,賠付5000元保額;

C、因接種失效,導致被保人患上疫苗對應的疾病,賠付5000元保額;

以上是關於接種疫苗的保障,嬰幼兒抵抗力低,需要接種疫苗防止疾病的入侵,但每個人的身體情況不一樣,有些嬰兒可能會出現副作用,所以需要接種疫苗保障來規避風險

3、其它保障

監護人責任:3萬、6萬、10萬

小孩子好動,無意間可能會對他人或社會造成財產損失,這一責任能夠幫助父母緩解補償的壓力。

接下來看看螞蟻保險成人意外險的保障如何:

無憂保綜合意外險分為10萬元和50萬元版本;50萬版本約定了猝死保障。

要知道一般意外險的賠付范圍是不包含對猝死的保障,除非產品有約定。

接下來我們看看無憂保還約定了什麼保障內容:

1、意外身故/全殘:

因意外導致身故或全殘,可賠付10萬或50萬保額。

2、意外醫療保障:

因意外導致受害,產生的醫療費用可賠付5000元或5萬;但有100元免賠額,且只能報銷社保范圍內的費用,這一點稍有不足。

3、急性病猝死保障:

只有50萬元版有約定這一保障。

這里的猝死指的是突然發生急性病,且在發病後48小時內身故,即可賠付5萬元保額。

㈡ 意外身故保險理賠流程

1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診):(1)醫學診斷證明;(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;(3)醫療費原始收據及處方;(4)本人身份證或戶籍證明復印件。3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。

㈢ 意外身故理賠保險公司調查不足怎辦

保險公司調查不足,應由保險公司承擔舉證責任。

否則就應該按照保險合同理賠給你。

㈣ 買了一份意外保險,因意外身故後,保險公司拒保,尋求律師幫助

去告吧!雖然麻煩點,但該是自己的利益,還是要爭取一下的。如需要幫助,請與我的網路HI聯系。

㈤ 交通意外死亡肇事者賠償對方不滿意怎麼辦

協商不成,訴訟解決。

首先,事故劃分問題。事故責任由交警根據雙方的過錯以及原因力比例來綜合認定。
其次,賠償項目。對交通事故民事賠償這一塊,本案件賠償項目主要有:死亡賠償金、喪葬費費、精神賠償金,被撫養人生活費,交通,住宿費等!死亡的賠償主要看死者的戶口類別!
城鎮居民和農村居民有比較大的區別!農村居民的死亡賠償金額(不含撫養費、醫療費)一般在30萬元左右,城鎮居民(在城鎮居住一年以上的農村居民)的賠償金額(不含撫養費)在60萬元左右!最後,起訴車方及其交強險保險公司,如果車方有保險公司的話。先由保險公司在保險限額內全額賠償你的損失,超過部分按責任比例由雙方承擔。

㈥ 關於意外身故保險理賠

保險的理賠金主要看保單上約定的是多少,未成年人身故責任保險金不超過10萬元。
另外,學校早放學未及時通知家長,學校要對此事故承擔一部分的責任。具體可參考以下案例: http://bbs.laxjyj.com/read-htm-tid-81490.html

㈦ 人意外身故沒及時報案,在做出理賠時會麻煩嗎

這個問題要區分需要理賠的是壽險還是意外險,如果是壽險則不會有影響,如果是意外險則會增加理賠程序及理賠難度。
壽險身故,有相關的材料證明就可以申請理賠。意外險需要就意外事實進行調查認定,未及時報案,導致無法進行調查的,可能會影響理賠時效以及產生拒賠等糾紛。
壽險理賠流程
第一步:出險報案:報案是為了讓保險公司盡快核實保險事故,也方便大家更快拿到理賠金。
第二步:准備理賠資料:壽險的理賠資料主要是死亡證明、戶籍注銷證明、受益人關系證明、事故證明資料或者傷殘鑒定書等,還有一些通用的資料如保險合同、銀行卡賬號等,都是不能少的,報案後,保險公司人員也會告知要准備的資料。
第三步:保險公司審核:資料齊全後,就會提交給保險公司的審核人員。只要符合幾天內就會打款,如果存在異議,則會進入協談或調查,無論是誰,都是按照流程執行,只要符合理賠要求,是沒有理由不賠的。
意外險理賠流程
1、報案
當意外事故發生後,應該立即主動與保險公司聯系報案,及時向保險公司說明意外事故的情況。保險公司了解事故情況後,一般會協助安排救援,並指導被保險人進行理賠。很多意外險產品規定要在出險後10日內報案,建議盡早報案,以免影響後期的理賠。
2、准備理賠材料
報案之後即進入理賠程序,被保險人要注意收集意外事故處理過程中的相關材料。比如意外事故證明、醫院收據和發票等各種票據材料。具體所需的理賠材料可從保險合同中查詢,也可以和保險公司確認。
3、提交理賠資料
在准備好理賠的材料後即可向保險公司線上或線下提交審核,保險公司會根據流程對資料進行審核,如材料缺失則會通知被保險人補充提交。
4、賠償結案
保險公司會根據理賠材料審核結果決定是否賠付。若通過審核,則進入賠償階段,保險公司會根據保險合同規定的保險金進行賠償支付。當對理賠結果有異議時,可申請復議。
最後建議您無論是任何保險都應當在事故發生的第一時間報備保險,這樣可以最大程度的保障投保人的權益哦。

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