保險公司理賠調查員的職責

A. 保險公司重疾險理賠調查員

您好！
在投保前，如有病史請如實告知，保險公司會嚴格的核保。一旦核保通過，保險公司就會履行合同上的保險責任。在等待期後身患重疾，憑定點醫院的診斷書理賠。
雖然保監會早就力推保險通俗化，但對缺乏專業知識的保險消費者而言，部分保險條文依舊無異於「天書」，讓人望而卻步。這也導致了部分消費者在投保時，只聽業務員的一面之詞，疏於對保險條款的了解。百小君提醒您在購買重疾險時需重點留意提前給付、額外給付、輕症、責任免賠等條款。比如，為了防止帶病投保，保險公司一般對重大疾病設置了等待期，並規定經醫院診斷為初次發病。此外，原位癌不在重疾險理賠范圍內，目前市場上，部分保險公司對輕症保險責任按照10%、20%的保額進行賠付。
百小君希望上述回答能夠幫到您！

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B. 保險理賠調查專員是做什麼的

保險公司的服務專員是做什麼的?什麼是保全理賠續費服務?
一、所謂"客服專員"一般是對客戶進行溝通拜訪的,如果面見客戶那一定是要考證的;如果僅是電話接線員,則視你招聘人的要求來定;如果公司的人告訴你不用出去推銷保險,而你也一定不願意出去推銷的話你最好事先聲明清楚,如果後來他讓你出去你也好說呀(不管真假,聲明作證).
二、保險客戶專員一般是指續期服務人員。主要是為第二年開始的孤兒保單提供續期收費、客戶保險合同相關信息變更、理賠等資料收集工作。面試的時候一般都要看看你的口才，因為賣保險口才好的有很大的優勢，其次看有無這方面的經驗，心裡素質等等。。
人們總說「投保容易，理賠難」，但對於保險的客戶來說，保險理賠員的出現使理賠已經不再是個難題。歷經十年的發展，保險理賠員逐漸建立起了規范化、標准化的理賠服務體系。保險理賠員主要負責在接到查勘定損通知後，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失;接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任;調查取證，收集、整理並審核查勘定損資料等工作。
工作內容：
調查取證，收集、整理並審核查勘定損資料;
接到查勘定損通知後，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失;
接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任;
檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算;
向客戶及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見;
理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案，分析客戶風險分布狀況，提出風險管理對策，確保理賠信息數據的真實准確;
研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質量和效率。

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C. 保險公司醫保調查員工作職責

保險經營需要獲得幾方面的信息：1、市場信息，了解了市場需求、了解客戶的反應，才能制定相應的產品進行銷售或改進服務；2、同業信息，商場如戰場，知己知彼百戰不殆；調查員要做的工作無非就是圍繞這兩方面展開，工作不太難，待遇不錯。

D. 保險理賠員職責

保險理賠員職責包括：

1、調查取證，收集、整理並審核查勘定損資料。

2、接到查勘定損通知後，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失。

3、接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任。

4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算。

5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見。

6、理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案，分析客戶風險分布狀況，提出風險管理對策，確保理賠信息數據的真實准確。

7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質量和效率。

(4)保險公司理賠調查員的職責擴展閱讀：

依據《道路交通事故處理辦法》和《道路交通事故處理程序》特規定如下事故理賠流程：

1、發生交通事故後，當事人對事實及成因無爭議的，可即行撤離現場，自行協商處理損害賠償事宜。不即行撤離現場的，必須保護好現場，並迅速報告公安機關。

2、值班民警接到指令後，必須嚴格在承諾制度的時間內快速趕赴現場，並快速處置現場。

3、進行現場勘查包括現場訪問、攝影、制圖、丈量、勘驗等系列工作。現場勘查必須做到依法、及時、全面、准確。

4、現場勘查記錄經復核無誤後，應要求當事人或見證人在現場圖上簽名。

5、為檢驗需要，必要時可扣留肇事車輛和當事人的相關證件。

6、與當事人預約事故處理時間。

7、事後展開調查必須依法進行，包括詢（訊）問、痕跡提取檢驗、技術檢測、損害評估和其他必要的鑒定。

E. 保險理賠調查崗位工作職責

調查保險事故發生的情況，核查相關證據。

F. 保險理賠查勘員是干什麼的

保險理賠員主要負責在接到查勘定損通知後，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；調查取證，收集、整理並審核查勘定損資料等工作。

工作內容

1、調查取證，收集、整理並審核查勘定損資料；

2、接到查勘定損通知後，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；

3、接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；

4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算；

5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見；

6、理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案，分析客戶風險分布狀況，提出風險管理對策，確保理賠信息數據的真實准確；

7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質量和效率。

(6)保險公司理賠調查員的職責擴展閱讀

發展路徑

保險理賠員一般分為保險人直接理賠與保險代理人理賠兩種。而在財產與責任保險中，理賠員主要有理賠代理人、公司理賠員、獨立理賠員和公眾理賠員等。根據目前不同行業的現狀和發展狀況來看，汽車及醫療理賠方面的人才需求量最大。

保險理賠員可以晉升為理賠部經理、客服部主任等上級職務，或是平調到保險公司的其它部門或者晉升至更高級的行政管理職位。除此之外，良好的素質讓他們還可向理財規劃師、注冊會計師等方向發展。

保險理賠員到崗前一般需要在櫃面或相關服務崗位實習半年左右，從事理賠工作後依照具體環節分為接報案、初審、處理（理算）、調查和後期審核等環節。2011年起各家保險公司對理賠員的招聘主要採用公開招募和大學生集中招聘，就業前一般不需要特殊的職業證書。

在基層從事理賠櫃面崗位2年以上的可以申請各公司內部組織的兩核人員專業資格考試，通過後獲取初級核賠員資格。4年後可申請中級核賠師（納入全國經濟專業技術資格考試體系）。高級核賠師原則上需要報請總公司一級審批。

從2012年保險公司組織專業資格考試報考人員數字和2009年考試通過人員數字來看，目前無資格證書的主要是市級以下單位工作，日常與客戶接觸較多，從事工作全面但專業性稍差。初級核賠員多數工作在4年以上，一般在第5年會調入上級單位從事具體崗位任職。

一般各地市級均有中級核賠師任職，主要從事案件審批核定工作。高級核賠師相對較難獲取，部分省直轄市僅個位數，多從事業務主管和後台審批工作。

G. 關於理賠調查員一職

是人壽保險嗎？我曾經做過人壽保險的理賠員，具體就是受理客戶提交的理賠案件，從初審到錄入。初審就是初步審核一下客戶提交的資料，看是否符合條款的規定，住院的就要發給相關工作人員到醫院進行查勘，裡面的事情挺繁瑣的，需要有一定的醫學知識。中間如需客戶補資料，或者是拒賠的，都要親自跟客戶溝通，經常要受氣的。
不過這個職位很能鍛煉人。幹了一段時間後脾氣都可以被磨沒了。也可以學到不少醫學及法律知識，還能提高溝通能力。

H. 保險公司的理賠專員是干什麼的

保險公司的理賠專員主要工作如下：

1、調查取證，收集、整理並審核查勘定損資料；
2、接到查勘定損通知後，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；
3、接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；
4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算；
5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見；
6、理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案，分析客戶風險分布狀況，提出風險管理對策，確保理賠信息數據的真實准確；
7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質量和效率。

拓展資料：

保險公司的理賠專員發展路徑：

保險公司的理賠專員一般分為保險人直接理賠與保險代理人理賠兩種。而在財產與責任保險中，理賠員主要有理賠代理人、公司理賠員、獨立理賠員和公眾理賠員等。根據目前不同行業的現狀和發展狀況來看，汽車及醫療理賠方面的人才需求量最大。 保險理賠員可以晉升為理賠部經理、客服部主任等上級職務，或是平調到保險公司的其它部門或者晉升至更高級的行政管理職位。除此之外，良好的素質讓他們還可向理財規劃師、注冊會計師等方向發展。

I. 保險理賠調查人員具體是干什麼工作

保險理賠調查人員,說白了,就是說調查你出險的真實性.如果你保的是財產險,那就調查你的損失是否是真實,是否在保險公司的理賠條款范圍內;如果你保的是人壽險,那就會檢查你的身體狀況是否是正常健康的.所以調查人員就是核實你所出險種的真實性.