① 交通事故,去保險公司理賠醫葯費,保險公司說乙類葯費全部不報 是嗎
如果通過訴訟,是可以判決保險公司全賠的,但是如果是和解的話,應該是要扣除一些自費葯的
② 保險公司甲乙丙類葯怎麼賠
你好,這要看你買的保險產品組合,包括哪些以合同為准!一般情況保險公司醫療產品遵循醫保來的(醫保賠付的保險公司也賠付)
一般情況醫療保險報銷醫保目錄內(如平安保險有社保100%,無社保80%)也就是甲類,乙類葯!
丙類葯為自費的(如投保了平安健康險才能獲得理賠)
以下附上社保醫保葯品理賠說明,基本醫療保險國家葯品目錄將葯品分為三類,第一類甲類,可以全部進入醫保報銷范圍,按醫保比例報銷;第二類乙類,用此類葯需個人先按一定的比例承擔部分費用後,剩餘部分進入醫保報銷范圍,按醫保比例報銷;第三類丙類,這部分的葯是不報銷的,全部由個人承擔。
③ 車險甲類葯乙類葯賠付
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
商業保險對醫療費用的賠償是和社保一樣的,符合當地社保報銷的葯品,保險公司也給報,如果葯品是有部分自付的,保險公司會扣除自付的部分,如果是全自費的,保險對該品種不予報銷.,甲類葯品100%地賠;乙類葯品90%地賠;丙類葯品是不在理賠范圍之內的。這里的丙類葯品指的是多為保健葯品,新出的葯品,根據國家醫保政策此類葯品是不予報銷的。保險公司理賠葯品的劃分標准跟國家制定的標準是一致的,只要是國家規定的,在當地社保可以理賠的就賠.甲乙丙三類葯具體種類很多,而且每個地方的標準是不一樣的,你就是看也記不住的,你可以向醫院說明情況,讓他們如果用非社保項目的葯品告訴你們一下,方便你們選擇.希望這些對你有幫助.
④ 交通事故保險公司丙類葯不給報銷,合理嗎
合理的。
車險理賠是按照社保用葯范圍的,社保不報銷的他也不報銷,丙類葯社保也是不報銷的。丙類葯跟醫葯報銷有關系,甲類葯可以全報,乙類葯可以報一部分,丙類葯差不多屬於自費,報銷率很小。
(4)車險保險理賠甲乙丙類葯品擴展閱讀:
基本醫療保險葯品是指保證職工臨床治療必需的,納入基本醫療保險給付范圍內的葯品,分為甲類和乙類兩種。
甲類的葯物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的葯物。這類葯物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,並按基本醫療保險的給付標准支付費用。
乙類的葯物是指基本醫療保險基金有部分能力支付費用的葯物,這類葯物先由職工支付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付范圍,並按基本醫療保險給付標准支付費用。
報銷范圍
商業醫療保險主要有住院津貼型和費用報銷型,前者保險公司以每天固定金額,對被保險人住院治療期間損失進行補償,此類產品不與社保或其它類別的商業醫療保險重復,是上佳選擇。
商業醫療保險只對承保對象實際產生的醫療費用提供報銷,而不同的商業醫療保險其報銷范圍是不同的。費用報銷型險種它可報銷住院醫療費用,但報銷范圍不同產品有不同規定。部分商業醫療保險的保險合同規定,實際醫療費用須在社保報銷范圍內才能報銷。
若已從社保或其他社會福利機構取得賠償,保險公司僅給付剩餘部分,社保不能報銷的(進口葯、特效葯、特護病房等),此類商業醫療保險同樣不能報銷,其作用僅在於對社保報銷後,對需按比例自負的部分進行賠償。
而部分商業醫療保險則規定,只要是實際發生的合理費用,都可按比例或在一定免賠額後,得到保險公司賠償。
參考資料來源:網路-商業醫療保險
參考資料來源:網路-基本醫療保險葯品
⑤ 那些是保險公司不予賠償的丙類葯物
各個公司、不同險種的具體規定可能會有所不同,具體應能保險條款為准,若有疑問可以直接向該保險公司理賠部咨詢。
丙類葯是不能賠的,乙類葯有的公司也是賠的,有的公司是做部分扣除,具體扣除比例各地社保規定也不同的,有10%的,有20%的,有30%的,甚至還有50%的,這個要看當地社保規定了。
不過,一般而言,丙類葯是不能賠的,乙類葯有的公司也是賠的,有的公司是做部分扣除,具體扣除比例各地社保規定也不同的,有10%的,有20%的,有30%的,甚至還有50%的,這個要看當地社保規定了。
(5)車險保險理賠甲乙丙類葯品擴展閱讀:
例如:
某建築公司職工王某,在施工過程中因建築腳手架滑落而發生左腿腓骨粉碎性骨折,隨即被送往該市第二醫院就醫(該醫院與工傷保險經辦機構簽訂了服務協議),其所接受的診療項目為:血壓和心電圖測定50元、腿部包紮固定200元、X光透視160元、波姆光放射350元,其中前三項為工傷保險診療項目所包含,共計410元。
最後一項不屬於該項目范圍而不能計入;其所用葯品為:烏司他丁760元,非阿片類鎮痛劑450元,施捷因660元,前兩項都屬於工傷保險葯品目錄規定用葯,共計1210元;其所接受的住院服務為普通型,60元/床/天共住院50天,計3000元,符合工傷住院服務標准。這樣,王某的醫療費賠償金額為:
醫療費賠償金額=410元+1210元+3000元=4620元
需要注意的是,《工傷保險條例》規定上述標准由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門、葯品監督管理部門等部門規定。
而在該方面具體規定尚未出台的情況下,可參照1999年由勞動和社會保障部、國家發展計劃委員會、國家經濟貿易委員會聯合頒發的《城鎮職工基本醫療保險用葯范圍管理暫行辦法》,以及1999年由勞動和社會保障部。
國家發展計劃委員會、財政部、衛生部、國家中醫葯管理局頒發的《關於確定城鎮職工基本醫療保險服務設施范圍和支付標準的意見》中所確定的標准。
在受害人的具體索賠過程中,可參照《最高人民法院關於審理人身損害賠償適用法律若干問題的解釋》第19條第一款的規定。
⑥ 太平保險報銷甲乙丙類葯品能報銷比例是多少
要是常規的一般住院醫療保險和社保的報銷比例差不多,丙類葯歸自費葯類,報銷比例不高。還有完全自費葯,都和社保一樣都不報銷。還有一種是具有免賠額限制的(免賠額限制一萬元)可以全報自費葯物,保額也高在100萬以上的,看你選擇的哪款保險合同。
⑦ 交通事故中保險公司只賠償甲類乙類葯嗎車主賠丙類葯嗎
交通事故中,保險公司與車主簽訂的保險合同中,醫療費項目一般不包括非醫保的醫療費,也就是甲、乙類以外的葯物。若調解保險公司肯定不會賠,起訴法院如果車主不願承擔那非醫保部分一般會判保險公司賠。
一般情況醫療保險報銷醫保目錄內(如平安保險有社保100%,無社保80%)也就是甲類,乙類葯,丙類葯為自費的(如投保了平安健康險才能獲得理賠)
基本醫療保險國家葯品目錄將葯品分為三類,第一類甲類,可以全部進入醫保報銷范圍,按醫保比例報銷;第二類乙類,用此類葯需個人先按一定的比例承擔部分費用後,剩餘部分進入醫保報銷范圍,按醫保比例報銷;第三類丙類,這部分的葯是不報銷的,全部由個人承擔。
(7)車險保險理賠甲乙丙類葯品擴展閱讀:
醫療費根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。
醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費,賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然要發生的費用,可以與已經發生的醫療費一並予以賠償。
⑧ 平安保險公司理賠醫院醫療費,甲類葯全報,乙類扣%20.丙類不報,自費葯不報,合理嗎,有懂的嗎,感謝
非常合理,不然區分甲乙丙丁葯物幹嘛?就是區分報銷的。