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人保險理賠

發布時間:2021-08-28 23:16:19

❶ 人傷保險理賠要多久

保險理賠沒有法定的期限。但是你這件事弄錯了,你不應該找保險公司索賠,你應直接找車主索賠。簡單說一下這件事的標准處理流程:老人家被車撞,應該由車方的保險公司根據第三者責任險賠償,賠償的標準是車主應該賠償你的金額,既然你說相關部門已經核定10萬多,那也應該由車主先行賠付,再由保險公司賠付車主,或者保險公司向醫院出具保險擔保,老人家的醫葯費則可記賬,最終保險公司核定後向醫院支付。如果保險公司故意拖延,你可向車主要求盡快賠償,如果他不賠償則向法院起訴要求賠償,並追加保險公司做為第二被告

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❷ 人身保險理賠包括哪些

人身保險理賠的種類是很多的,不同類型的理賠需要提交不同的材料,例如申請死亡賠償金提交的材料跟申請傷殘保險金提交的材料是完全不同的,以下是六種人身保險理賠需要提交的材料的介紹。人身保險理賠需要提交的材料一、申請死亡保險金1.死亡證明書(區縣級以上公立醫院或公安部門、人民法院出具).2.戶口注銷證明(戶籍所在地公安派出所出具)3.受益人身份證明或戶籍證明.4.保險單正本和最後一次繳費憑證。二、申請傷殘保險金1.司法鑒定機構出具的傷殘鑒定證明。2.出院診斷證明或門診病歷。3.被保險人身份證明。4.保險單正本和最後一次繳費憑證。三、申請重大疾病保險金1.保險人認可的醫療機構出具的重大疾病診斷書。2.被保險人身份證明。3.保險單正本和最後一次繳費憑證。四、申請住院醫療保險金1.縣級或二級以上醫院出院診斷證明。2.住院費結賬單、結算明細表和出院小結。3.被保險人身份證明。4.保險單正本(主險和附加險)及最後一次繳費發票。五、申請意外傷害醫療保險金1.區縣級以上(含區、縣級)醫院證明。2.門診診療收據、處方和病歷。3.住院費收據,結算明細表和出院小結。4.被保險人身份證明。5.保險單正本(主險和附加險)及最後一次繳費憑證。六、申請住院補貼保險金1.縣級或二級以上醫院診斷證明和出院小結。2.被保險人身份證明。3.保險單正本(主險和附加險)及最後一次繳費憑證,還應提供公司認為必要的事故證明和其它有關材料。延伸閱讀:夫妻財產分割:人身保險合同權益的分割人身保險合同中「違法行為免賠」條款應該如何理解《人身保險新產品》六大亮點修改消費者維權有章可循

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❸ 人保險公司賠償范圍

一,是指被保險人允許的合格駕駛員在使用被保險車輛過程中發生的意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產的直接損失,依法應當由被保險人支付的賠償金額,保險人會按照保險合同中的有關規定給予賠償。

同時,若經保險公司書面同意,被保險人因此發生仲裁或訴訟費用的,由保險公司承擔。該險種主要是保障道路交通事故中第三方受害人獲得及時有效賠償的險種。

二,賠償范圍

1、被保險人或其允許的駕駛人在使用保險車輛過程中發生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產直接損毀,依法應當由被保險人承擔的經濟賠償責任,保險人依照《道路交通事故處理辦法》和保險合同的規定負責賠償。但因事故產生的善後工作,保險人不負責處理。

(1)被保險人允許的駕駛人,這里有兩層含義:一是被保險人允許的駕駛人,指持有駕駛執照的被保險人本人、配偶及他們的直系親屬或被保險人的雇員,或駕駛人使用保險車輛在執行被保險人委派的工作期間、或被保險人與使用保險車輛的駕駛人具有營業性的租賃關系。

二是合格,指上述駕駛人必須持有有效駕駛執照,並且所駕車輛與駕駛執照規定的准駕車型相符。只有「允許"和「合格"兩個條件同時具備的駕駛人在使用保險車輛發生保險事故造成損失時,保險人才予以賠償。保險車輛被人私自開走,或未經車主、保險車輛所屬單位主管負責人同意,駕駛人私自許諾的人開車,均不能視為「被保險人允許的駕駛人"開車,此類情況發生肇事,保險人不負責賠償。

(2)意外事故:指不是行為人出於故意,而是行為人不可預見的以及不可抗拒的並造成人員傷亡或財產損失的突發事件。車輛使用中發生的意外事故分為:

①道路交通事故:凡在道路上發生的交通事故屬於道路交通事故,即保險車輛在公路、城市街道、胡同(里巷)、公共廣場、公共停車場發生的意外事故。道路即《中華人民共和國道路交通管理條例》所規定的「公路、城市街道和胡同(里巷),以及公共廣場、公共停車場等供車輛、行人通行的地方」。

②非道路事故:保險車輛在鐵路道口、渡口、機關大院、農村場院、鄉間小道等處發生的意外事故。

道路交通事故一般由公安交通管理部門處理。但對保險車輛在非道路地點發生的非道路事故,公安交通管理部門一般不予受理。這時可請出險當地政府有關部門根據道路交通事故處理規定研究處理,但應參照《道路交通事故處理辦法》規定的賠償范圍、項目和標准以及保險合同的規定計算保險賠款金額。事故雙方或保險雙方當事人對公安交通管理部門或出險當地政府有關部門的處理意見有嚴重分歧的案件,可提交法院處理解決。

(3)第三者:在保險合同中,保險人是第一方,也叫第一者;被保險人或使用保險車輛的致害人是第二方,也叫第二者;除保險人與被保險人之外的,因保險車輛的意外事故致使保險車輛下的人員遭受人身傷亡或財產損失,在車下的受害人是第三方,也叫第三者。同一被保險人的車輛之間發生意外事故,相對方均不構成第三者。

(4)人身傷亡:指人的身體受傷害或人的生命終止。

(5)財產的直接損毀:指保險車輛發生意外事故,直接造成事故現場他人現有財產的實際損毀。

(6)依法應當由被保險人承擔的經濟賠償責任:指按道路交通事故處理辦法和有關法律、法規,被保險人(或駕駛人)承擔的事故責任所應當支付的賠償金額。

(7)保險人負責賠償:指保險人按照《道路交通事故處理辦法》及保險合同的規定給予補償。保險合同的規定指基本險條款、附加險條款、特別約定、保險單、保險批單等所載的有關規定,第三者責任險按規定的范圍、項目、標准進行賠償。

另外,保險人並不是無條件地完全承擔被保險人依法應當支付的賠償金額,而是依照《道路交通事故處理辦法》及保險合同的規定給予賠償,無論是道路交通事故還是非道路事故,第三者責任險的賠償均依照《道路交通事故處理辦法》規定的賠償范圍、項目、標准作為計算保險賠款的基礎,在此基礎上,根據保險合同所載的有關規定計算保險賠款,在理賠時還應剔除合同中規定的免賠部分。

(8)善後工作:是指民事賠償責任以外對事故進行妥善料理的有關事項。如保險車輛對他人造成傷害所涉及的搶救、醫療、調解、訴訟等具體事宜。

2、經保險人事先書面同意,被保險人給第三者造成損害而被提起仲裁或者訴訟的,對應由被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他費用,保險人負責賠償。賠償的數額在保險單載明的責任限額以外另行計算,最高不超過責任限額的30%。

(3)人保險理賠擴展閱讀:

以往絕大多數的地方政府將第三者責任險列為強制保險險種,不買這個保險,機動車便上不了牌也不能年檢。

在機動車交通強制保險(簡稱交強險)出台後,第三者責任險已成為非強制性的保險。但是交強險在對第三者的財產損失和醫療費用部分賠償較低,可考慮購買第三者責任險作為交強險的補充。

❹ 保險公司人傷理賠

■最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋 第十六條 同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱「交強險」)和第三者責任商業保險(以下簡稱「商業三者險」)的機動車發生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規則確定賠償責任:
(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;
(二)不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。

1、交強險有12萬的人身損失限額,還有2000元是財產。
2、下面有附相關費用說明。
3、通過你的描述看,本次人身損失有:
①醫療費:以實際票據為准,如果是正常理賠,保險公司是參照醫保標准賠付,一般能夠賠到8成左右。前提條件,相關醫療費是治療與本次事故有關的費用,如果治療自身疾病,則不管你,還是保險公司均可以不用承擔。
②誤工費:只能計算傷者本人的誤工費。傷者家屬的誤工費不能計算。如果傷者住院,則傷者家屬的誤工費以「護理費」的形式進行補償。賠付標准與誤工費差不多。
■《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》法釋[2003]20號
■第二十條:誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。
■誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
■受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。
③營養費:非重大外傷,如骨折、長期卧床者、老人等,住院時間不長者,一般均不計算營養費。(如果確實要計算,可能參照伙食費的標准計算。)
④精神損害撫慰金:【11萬以下,全部對方或對方交強險保險公司承擔】只有達到傷殘,才能計算。其它情況不能計算。
4、注意分項的規定,限額內先保險公司全部承擔,超出部分由雙方按責任大小進行分擔。
5、①+③=1萬,一般保險公司可以報,餘下超出1萬的部分由雙方按責任大小進行分擔。
6、②+④=11萬以內的損失保險公司出,餘下超出11萬的部分由雙方按責任大小進行分擔。
7、只要一方有責任,不管責任大小,只要有責任,此方就要在12萬交強限額內先予賠付,超過的部分,參照雙方責任大小進行分擔。

附:(中*國*保監會網站上面有相關說明)
■【11萬以內保險公司承擔】死亡傷殘費用包括喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被撫養人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金。
■【1萬以內保險公司承擔】醫療費用包括醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的後續治療費、整容費、營養費。

❺ 撞了人保險怎麼理賠

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

確定全責以後,就需要保險公司進行定損,然後按照損失額賠償。一般賠償是在交強險范圍的,全部由保險公司賠付。商險的賠付,依合同約定,

1、如果你購買的第三者是不計免賠的話,只要不超過你購買的第三者額度的話,那麼會全部由保險負責,但如果不是的話,即使不超過額度,因為是你全責,因此還會需要你承擔一部分。

2、保險費用問題,如果全年就這一次,保險費不會上漲,但也不會有優惠,哪怕換一家也是一樣,記錄全部都有,所有保險公司都可以查得到。

3、全責的意思就是指交通事故是由於其中一方的違章行為引起的,應該由其負事故的全部責任,另一方對事故不負責任。發生交通事故後,負事故全責的一方要賠償另一方。

一、發生交通事故以後保險報銷流程:

1、事故發生後,要在48小時之內報案,如果有人員傷亡的話,應該立即撥打120,搶救生命。

2、報案後,車主一定要保護好事故現場,保險公司會派人去現場進行查看,確定是否是保險公司的范圍。

3、一般情況下,如果車輛受損不嚴重的話,保險公司勘察人員在現場就可以直接進行定損,客戶也可以直接把車開到修理廠去了。但是如果車輛受損的程度比較大的話,是要到定損中心進行定損的。

4、遞交索賠資料。根據保險合同規定:被保險人應該在公安交通管理部門對該車險事故處理結案之後的十天內,向保險公司遞交必要的事故單據。

5、在提交完資料之後,通過保險公司的要求,其會給予理賠。

(5)人保險理賠擴展閱讀:

汽車理賠:汽車理賠是汽車發生交通事故後,車主到保險公司理賠。理賠工作的基本流程包括:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等步驟。

(1)出險後,客戶向保險公司理賠部門報案。

(2)內勤接報案後,要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》(電話、傳真等報案由內勤代填)。

(3)內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本並抄單以及復印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況並由財務人員在保費收據(業務及統計聯)復印件上確認簽章(特約付款須附上協議書或約定)。

(4)確認保險標的在保險有效期限內或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶填寫),並按報案順序編寫立案號。

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