核心原因是：中間商賺差價
中間商是誰？銷售保險人員
「之前得過病，沒事，保險公司查不到」——不符合健康告知投保，理賠肯定難。
「沒事你買了吧，兩年後出險，保險公司就能陪了」——故意曲解兩年不可抗辯，理賠當然難。
這些話，部分中間商肯定說了，也這么幹了。
保險公司理賠難不難？
不難。
投保人報案後，保險公司審查資料給予理賠。會不會有保險公司惡意拖延理賠時長，人為設計障礙，保險法不準，銀保監會也不允許。
《保險法》第二十三條：保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人；對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
只要做到了合規投保、合法，保險公司的理賠，並不難。
如何做到保險理賠不難？
這兩點或許可以幫助到你～
1、投保前，認真閱讀健康告知，逐條閱讀。不確定的不能勉強過
2、投保時，認真閱讀保障內容。現在很多互聯網產品都有了投保和理賠案例，對於理解保障內容也有很大幫助。
㈡ 保險公司理賠時刁難，怎麼辦
朋友因視力不斷下降而求醫，最終被核磁共振檢查出患有腦膜瘤，於是入住國內知名的一家醫院進行開顱手術切除腫瘤。手術發現是因為腦膜瘤壓迫視神經，導致視神經萎縮而出現視力下降。出院後朋友才知道公司為所有員工投保了團體重大疾病保險，朋友的情況符合其中的良性腦腫瘤，出院後即把相關的住院資料遞交給保險公司。 良性腦腫瘤，指腦的良性腫瘤，已經引起顱內壓增高，臨床表現為視神經乳頭水腫、精神症狀、癲癇及運動感覺障礙等，並危及生命。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發射斷層掃描（PET）等影像學檢查證實，並須滿足下列至少一項條件： （1）實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術； （2）實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療。 於是朋友咨詢主治醫生。醫生具體答復如下： （1） 顱內壓增高會導致視神經乳頭水腫、精神症狀、癲癇及運動感覺障礙等，但因人而異，有人可能出現其中的一種或幾種，但不可能每個人都出現所有的症狀。 （2） 視乳頭水腫是顱內壓增高的早期症狀。視乳頭水腫早期並不影響視力，視野檢查可見生理盲點擴大。當視乳頭水腫持續數周或數月之後，視盤逐漸變得蒼白，視力開始減退，視野呈向心性縮小，這是視神經萎縮的表現。也就是說，朋友的症狀已過了視神經水腫的階段，到了比水腫還嚴重的萎縮階段。如不切除腫瘤，不僅影響視力，還會危及生命。 （3） 朋友是存在顱內壓升高的現象，且已導致視神經萎縮。但醫生沒有在住院資料中像保險定義那樣的表達方式全部寫出，而是註明了視神經萎縮。醫生做住院記錄，僅是根據他臨床的需要而記錄，並取其摘要記錄在出院小結上。這就產生了病人有症狀A、B、C、D、E五種，保險條款上也要求滿足A、B、C、D、E才能賠付，但醫生記錄只記錄了B、C、D、E，他認為A不需要記錄，或記錄A+這個更嚴重的症狀就足以說明問題。 （4） 醫生的記錄是醫院存檔的，醫生認為他的記錄是客觀存在的，符合他的醫學要求的。他根本不理會保險條款上是如何約定的，不會按照保險定義去編寫他的記錄，這才是他客觀行醫的准則。更不會因為為迎合保險需要而去修改已存檔的資料。而且，醫生修改存檔的資料，意味著他自己承認原先的資料有錯誤，他要向醫院承認錯誤的，且接受處罰的。醫生當然不幹。 因為朋友的顱內壓升高，導致視神經水腫繼而萎縮並危及生命是客觀存在，醫生還是很通情達理的在朋友的病歷上補充說明了這一事實，並簽字確認。應該說，加上這份補充說明的病歷，朋友的情況滿足了保險定義的賠付標准。 朋友把這份病歷交給保險公司後，得到的答復還是不行。保險公司又說: （1） 保險公司只認當初去醫院復核時看到的資料，這本病歷沒有在醫院存檔，對後補的材料不予採納。 （2） 朋友說，你們再不相信，可以找當事醫生核實。保險公司講我們只認醫院存檔的資料，不會去找醫生的。 保險公司反復就是一句話，他們只認當初在醫院復核的資料，當初的資料不滿足賠付條件，按照他們的內部流程就拒賠。真讓人徹底崩潰！ 整個過程中，朋友和醫生沒有因為要索賠而刻意准備資料，而且最終提交的所有資料也滿足了保險公司的賠付標准。保險公司不顧客觀事實，也不提供解決方案，就是抓住醫院存檔的原始記錄而一味地拒絕賠付。投保的目的就是為了在危難時有一保障，保險公司的最初承諾也是如花似玉。但真正事到臨頭，保險公司卻千方百計的雞眼裡挑骨頭，刻意刁難。 目前溝通就陷入了僵局，朋友在病痛中又陷入苦悶之中。幾個朋友聽說原委後，從保險公司的前後言行上判斷，一致認為其根本目的就是想賴帳。特在此尋求懂行的朋友指點迷津： 1） 就保險公司的內部流程而言，後補的病歷能不能作為證明；
㈢ 他們都說保險理賠很難，罵保險公司是流氓公司
你問問周圍的人，如果你和你家人急需100萬的醫葯費，那些周圍的人誰能拿出來借你用。
如果他們不能的話，就別聽他們的。那叫站著說話不腰疼。
一、社保與商業保險不沖突，商業保險是社保的一個補充。
舉個例子，
1、如果你的工傷社保，但你在公司發生意外，只是受傷而且不嚴重。是不會給你走工傷鑒定的，因為會影響公司。而如果有意外醫療險，那麼至少你不用擔心醫葯費的問題。能幫你節省2、醫保：醫保報銷是有葯品限制和金額上限的，如果不在范圍內的只能自費解決，而如果有醫療險和重疾險，那麼就能減少你很多負擔。朋友圈經常能看到眾籌，求愛心人士捐款的。為啥？因為沒給自己買保險，到時候出事了「家人」也幫不上太多忙。所以只能扔掉尊嚴去求。
3、養老：至少繳費15年，而且退休才能拿到錢。如果退休就掛了，最多就是把自己繳納的退回來，公司給你繳納的就義務奉獻了。啥時候退休？那是國家說的算的。而商業保險可以根據自己的需求，設計交多少，什麼時候取，取多少。
二、是否能報銷
取決於發生的情況是否符合你購買保險的保障利益，你總不能買個冰箱當電飯鍋用吧。
保險公司不差理賠的那點保費，但也不會白送！所以，發生不賠的情況一般都是出險情況不符合保險合同的保障利益，或是客戶在投保時沒有如實告知。
三、保險公司不會騙人，存在騙人的現象也只是代理人的銷售誤導或是虛假承諾造成的。雖然平安的產品性價比低，但至少也是份保障。如果保險公司騙人的，國家為毛還大力支持宣導，為啥那麼多500強企業有一堆保險公司都在裡面。
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㈣ 我的車是全保出了事故當時沒報保險,修車費要花3萬多過後保險公司還會理賠嗎
如果有交警隊到場，有事故認定書，保險公司就能理賠，不過別先修車子再報保險，到時候定損價格和維修價格不符的時候，差價要自己承擔。如果沒交警到場，那你先報保險公司，到時候保險公司會核實情況，如與情況不符，保險公司可以拒賠
㈤ 交通事故後我通過評估公司評估出車輛損失3萬元，但保險公司只定損車輛損失2.5萬。
應該先找保險公司，再找評估公司。你可以重新評估一下車輛的貶值損失，加上修理費用，起訴保險公司。
㈥ 車損險買了九萬二修車要用三萬保險公司能理賠嗎
你好。是可以進行理賠的。只要您的車維修價格不超過您的投保價格都可以進行全額的理賠。有的車輛車損比較嚴重。一般都按報廢處理，不會進行維修的。
㈦ 我姐身故後除了投保時的3萬塊錢，人壽保險公司還會賠償錢嗎
你姐保的這個險種保險責任是在保的這6年期間如發生身故，會賠付保險金額32040元加上累積紅利。如不發生，期滿領32040元加上累積紅利。不指定受益人，賠付保險金按法定遺產分配，象你姐這情況，可持保單、本人身份證到保險公司添加受益人。如在保單生效的這6年內身故，賠償的是保險金額32040元加上累積紅利，而不是你交的保險費3萬元。
㈧ 我姐身故後除了投保時的3萬塊錢，人壽保險公司還會賠償錢嗎
看投保的保險責任，和保險金額{保額] 所謂保險責任是投保時保的是什麼，比如重疾，意外，比如養老金，保額即是當初投保時雙方約定的死亡賠付金額。如果約定賠付金額是3萬，就只能賠付3萬，你姐夫和孩子都是受益人
你姐姐得的是重疾，看看保單上有沒有重疾賠付，一般兩全保險就生和死，生拿錢，死拿錢，病了看有沒有附加重疾，沒有隻能算了，
所以說一定要買重疾險{健康險]
㈨ 保險公司為什麼理賠搞了3個多月還沒落實
損失金額大，年底拉，公司要考核很多的數據，當然比交慢拉，理解一下保險公司。你打電話給你的保險公司催促一下，可能快點