保險客服也負責人身險理賠嗎

1. 車上人員責任險與人身意外傷害險可以同時索賠嗎

您好，這件事情您要和您的朋友協商好了，不要因為這個事情弄的不愉快。其實即使是只能報一份，也應該先報您的啊，畢竟醫療費是您出的，如果是您朋友自己出的，他去報銷他的保險這沒問題。
其實是這樣，要看他的意外保險是否包含意外醫療，如果只是單獨的意外傷害是不會給報銷的。再有，這兩是不發生沖突的，但您要知道，對於醫療費用的報銷是最多隻可報銷實際費用的醫療費用的，也就是說，如果您朋友的保險也包括意外醫療，您可以兩個都去報銷，但加起來報銷的總合是不會超過您實際花費的醫療費用的。
具體您可以撥打您購買車險的客服電話問一下，他們是否要原始單據（如果有多份需要報銷的，有的保險公司是要復印件的，您可以問一下，哪個公司可以要復印件，這樣的就好辦理了）再提醒您好，如果您的車上人員險的醫療保額夠報銷用，您可以只用您自己的，這樣可以避免您和您朋友之間的矛盾。希望我有回答能幫到您！

2. 人身意外保險如何理賠

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

首先交通事故系典型的意外傷害，屬於意外險的承保范圍。
一、意外傷害保險一般承保意外傷害身故及意外傷害殘疾，如果交通事故導致死亡或傷害致殘，才可以獲得賠償。
二、如果事故並未導致死亡或傷殘，而是一般性治療費用，則不屬於意外傷害保險的承保范圍，而是屬於附加意外傷害醫療保險的承保險范圍，所以建議您仔細對照傷情比對您所投保的險種及條款。
如果你投保了附加意外傷害醫療保險，保險公司就其事故發生之日起一百八十日內實際支出的合理醫療費用超過絕對免賠額（一般是100元）部分給付意外傷害醫療保險金。

我們會有專門的理賠人員，為您進行理賠服務。您可以通過在線客服或客服熱線4006788618向我們咨詢。
當然，您如果已從其它途徑（如車輛第三者責任保險）獲得補償，則保險公司只承擔合理醫療費用剩餘部分的保險責任。

3. 人身意外險怎樣理陪

您好！意外險分為兩部分：一部分是意外身故、殘廢和燒傷，這是主險的保險責任，可重復購買、重復理賠；另一部分是附加險意外醫療，是意外事故引起的醫療費，可報銷。這部分不能重復理賠，而且報銷的額度不能超過被保險人的花費。
人身意外險的賠付總費用是不會超過意外醫療的費用，也就是說哪怕重復投保，最後拿到的理賠金也只是自己花費的意外醫療費用而已。

如果消費者同時購買了幾家保險公司的意外險，在一家保險公司沒有賠完的情況下就可以重復申請，直到理賠金額賠滿為止。但總額不會超過實際支出，第一家保險公司留存收據原件後，其他保險公司可接受分割單。此外，消費者還需要了解的是，人身意外保險條款中，不同部分的重復理賠原則也不一樣。

4. 人身保險是怎麼賠償

恭喜你！擁有人身保險！今生有驚無險！
人身保險是比較廣泛、復雜的概念。包括意外、意外醫療、生病住院費用、住院補貼、子女教育金、養老保險、投資理財保險等。
總體上來說，人身保險就是按照保險合同約定賠付保險金。因為人的生命是無價的。因此，只能根據簽訂保險合同時雙方約定的金額賠付。就是說，沒有約定的，按照通常約定俗成的標准賠付，有約定的按照約定金額賠付，因此有的人身價數千萬，有的身價幾萬、幾千元。
具體細節，要根據我們面臨的具體保險合同，才能解釋清楚。
例如：張國榮身故賠付是4000萬元。汶川地震死亡的客戶，多則20多萬，少則8000元。

5. 平安保險人身意外險的理賠

您好，對於您的遭遇表示同情，您說的意外險不太明確，如果有意外醫療的部分，則無論門診或住院超出100元以上的部分可以到保險公司進行理賠，理賠比例參照合同中的約定，您可於治療結束後（拆線後）再拿著相關資料去公司櫃面理賠，所需資料上面的老師介紹的都很詳細了，不再贅述。祝早日康復

6. 保險公司理賠難投訴有用嗎

近日，有消費者向本刊投訴，保險業務員收取保費時笑臉相迎，隨叫隨到，甚至不叫也到，可是到了理賠時人難見，臉難看，事難辦；保險業務員也有抱怨：不是理賠難，是消費者提供的資料與保險公司要求的手續對接難；同時，保險公司也提出，現場查勘難、調查取證難、理賠控制難、客戶溝通難……那麼，多年來被消費者和業內人士詬病的保險理賠到底有多難呢？
人身保險銷售違規最為突出
保險按保險標的分為人身保險和財產保險，人身保險具體分為人壽保險、健康保險、少兒保險、養老保險、意外保險等，人壽保險可以分為定期壽險、兩全保險和終身壽險，健康保險可分為重大疾病保險和醫療保險。
日前，中國保監會下發了關於2016年保險消費投訴情況的通報。通報顯示，消費者投訴事項涉及人身險的共有16039個。其中，保險公司合同糾紛類投訴13686個，涉嫌違法違規類投訴2314個；保險中介合同糾紛類投訴24個，涉嫌違法違規類投訴15個。
從投訴事項類型看，保險公司合同糾紛類投訴中，承保糾紛5651個，佔比41.29%，主要反映銷售人員對條款講解不清、未盡告知說明義務、對方明確拒絕仍撥打電話等問題。理賠/給付糾紛4230個，佔比30.91%，主要涉及疾病險、醫療險和意外險責任糾紛，消費者對保險公司以觀察期出險、帶病投保、不屬於理賠范圍、疾病或傷殘等級未達到賠付條件等理由拒賠有爭議。退保糾紛1943個，佔比14.20%，主要是對退保條件、手續及退保金額的爭議。
在人身險涉嫌保險公司違法違規類投訴中，各類銷售違規2068個，占違法違規投訴總量的89.37%，其中涉嫌欺詐誤導2015個，主要表現在承諾高收益或不如實告知收益情況、以銀行理財、存款、基金等其他金融產品名義宣傳銷售保險產品、誘導投保人不如實告知健康狀況、不如實回答回訪問題、代客戶簽字、代抄寫風險提示語、以保單升級為由誘導消費者退保已有保單購買新保險等。
從銷售渠道看，投訴較多的涉及個人代理7802件，佔比48.64%；銀郵渠道3389件，佔比21.13%。從險種看，投訴較多是分紅險5803件，佔比36.18%；普通人壽保險4047件，佔比25.23%；意外險2389件，佔比14.89%。
財產險的理賠難在車險
消費者投訴事項涉及財產險的共有16403個。其中，保險公司合同糾紛類投訴15965個，涉嫌違法違規類投訴382個；保險中介合同糾紛類投訴51個，涉嫌違法違規類投訴5個。
從投訴事項類型看，保險公司合同糾紛類投訴佔比97.33%，投訴較多仍然是理賠糾紛，理賠/給付糾紛12077個，占合同糾紛投訴總量的75.65%，其中，車險理賠糾紛10160個，占理賠糾紛的84.13%。投訴問題主要表現為：公司依據合同條款做出拒賠或免賠決定，但消費者不接受；雙方就維修方案、配件價格及工時價格產生爭議；理賠時效過長、理賠材料繁瑣、消費者感受差等。承保糾紛2412個，佔比15.11%，主要反映保費計算爭議、未經同意承保、未經同意扣取保費、保險責任告知說明不充分、保單或發票送達不及時以及電銷擾民等問題。
從銷售渠道看，投訴較多的涉及個人代理4313件，電話銷售2525件，主要銷售車險、企財險等傳統險種。網銷渠道1721件，涉及退貨運費險、航班延誤險、旅行意外險及各類短期新型產品，雙方因出險情況是否屬於保險責任產生爭議，消費者因被拒賠而投訴網站銷售未充分披露保險重要信息。
聯系不到保險業務員？ 直接與保險公司聯系
有不少消費者抱怨，到保險理賠的時候，聯系不到當初與自己簽訂保險合同的業務員，理賠無門。民生保險北京分公司楊文甦、張鳳婷告訴北京晚報金融周刊記者，如果聯系不到保險業務員，首先翻看一下保險合同服務指南內的提示理賠材料，或者直接撥打保險公司客服熱線，或者從合同上了解保險公司的地址，直接去公司櫃面辦理。而且有的壽險公司提供手機APP或者微信公眾號,可以直接申請理賠。保險消費者必須清楚，有保險相關需求直接和保險公司聯系。
大象保險CEO楊喆表示，作為一家互聯網保險公司，使用現有互聯網技術與傳統保險業相結合，通過在線客服互動、智能客服回答等方式解決保險理賠時聯系不到業務員的情況，能夠將傳統保險條款的專業、枯燥、理解難的問題，進行簡化、卡通化、碎片化處理，降低消費者了解保險產品的門檻，幫助其充分了解產品的保障范圍。通過這樣的引導，用戶能夠更清晰地理解保障責任范圍外的免責、免賠規定，出險時也會更理性的對待。此外，作為互聯網保險公司，藉助移動互聯網技術尤其是大數據及雲計算的發展、應用，能夠協助用戶完成在出險理賠過程中無紙化遞交理賠材料、查勘核定理賠材料等，簡化理賠流程。
賠與不賠難界定？ 充分理解合同條款
消費者抱怨理賠難時常說，保險公司咬文嚼字，以此意外「是主觀意外不是外來傷害」、 「疾病造成的意外不是合同理賠的保險責任」等理由拒絕賠付，認為「這不是合同約定的保險責任」。
近年來，人們的保險意識逐漸增強，財務安排中保險佔比不斷增多，保險需求多樣化層出不窮，但面對保險這個集法律、醫學和高等數學等多學科於一身的消費品，部分投保人沒有理解透徹保險的條款，遇到自認為的出險時保險公司卻不賠，就大呼「理賠難」，甚至認為「保險就是騙人的」。其實保險商品和汽車、家用電器、手機等商品一樣，按功能細分，種類有很多種，它們都是「各司其職」的。如果一個人僅僅辦了意外傷害保險，保險公司就不會承擔客戶因重大疾病造成的醫療保險責任。每個保險合同都有約定的保險責任和免除責任。
民生保險北京分公司楊文甦、張鳳婷指出，在投保前先了解合同規定的「保險責任」和「免除責任」，這是至關重要的。消費者與保險公司之間唯一具有效力的溝通平台是保險合同，合同是界定賠與不賠的唯一依據。因此購買保險前投保人要對自己的風險進行評估，人生的不同階段需要的保險消費品也應不同，購買保險時千萬不要「人雲亦雲」，導致保險保障未能完全覆蓋個人面臨的風險。
此外保險公司對於條款和費率的制定和執行應當市場化，制定的條款盡可能通俗、易懂。理賠的界定解讀出現不一致的難題後，絕大多數通過雙方的反復溝通或者分別咨詢所涉及問題方面的專家，都是可以達成共識的。
保險公司調查難、理賠人員不專業？ 監管部門要「出重拳」
保險公司要根據保險合同規定的理賠范圍、相關證明材料、單據等來進行核賠，如果出現疑問可能需要進行調查，可能會遇到相關單位、機關不予配合，從而導致拖延；理賠人員未經過嚴格的培訓和考試就匆匆上崗，或對合同規定的內容理解偏差，也會造成保險消費者理賠難的感受。
保險公司甚至行業對理賠人員的培訓、上崗應設立長效機制，對理賠人員工作中的差錯率建立檔案並持續考核，如能統一行業標准，對達不到規定標準的就要進行相應的處罰，從而徹底解決理賠難的問題。
《保險法》第二十三條明確規定：「保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在30日內作出核定，但合同另有約定的除外。」保監會制定的人身險公司8項「服務評價定量指標」中將「理賠服務時效」和「理賠獲賠率」作為考核壽險公司理賠服務的關鍵，定量佔比35%；北京保險行業協會也將理賠金額在3000元以下的納入簡易案件范疇，要求受理當天完成核定。

7. 保險公司的理賠專員是干什麼的

保險公司的理賠專員主要工作如下：

1、調查取證，收集、整理並審核查勘定損資料；
2、接到查勘定損通知後，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；
3、接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；
4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算；
5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見；
6、理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案，分析客戶風險分布狀況，提出風險管理對策，確保理賠信息數據的真實准確；
7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質量和效率。

拓展資料：

保險公司的理賠專員發展路徑：

保險公司的理賠專員一般分為保險人直接理賠與保險代理人理賠兩種。而在財產與責任保險中，理賠員主要有理賠代理人、公司理賠員、獨立理賠員和公眾理賠員等。根據目前不同行業的現狀和發展狀況來看，汽車及醫療理賠方面的人才需求量最大。 保險理賠員可以晉升為理賠部經理、客服部主任等上級職務，或是平調到保險公司的其它部門或者晉升至更高級的行政管理職位。除此之外，良好的素質讓他們還可向理財規劃師、注冊會計師等方向發展。