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交通事故保險公司如何理賠嗎

發布時間:2021-08-28 06:52:38

① 這樣的交通事故保險公司應該怎樣賠

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好:
很多車主或駕駛員在發生交通事故致他人受傷後,由於不懂得保險理賠程序,在盲目向受害人一方支付賠償款後,保險公司拒賠的情況時常發生。那麼,交通事故傷人後保險公司理賠流程是怎樣的呢?
第一步:報案
報案時需要提供以下資料:
1、保險單、行駛證和駕駛證。
2、開車到保險公司。
3、在保險公司理賠部填寫《車輛出險登記表》。
做完這三件事,您將得到二聯《車輛出險登記表》和一張《出險通知書》。《車輛出險登記表》一聯交給保險公司定損人員,另一聯供填寫《出險通知書》和領賠款時使用;《出險通知書》填好後,連同其他索賠單證一起交回保險公司。
第二步:交警部門結案並開具事故證明
在受傷者痊癒後,雙方可以一起去交警隊結案了。
結案時有三件事要做:
1、分清雙方的責任。
小的交通事故可以不過細計較責任,反正損失由保險公司來賠償。大事故或特大事故則一定要據理力爭,因為這關繫到交警隊對您的罰款多少、是否弔扣駕駛證,有時還會涉及到是否追究刑事責任。在交通事故中,只要撞了人,駕車一方一般都有一定責任,所要爭的是責任的大小。
2、審查對方要求賠償的項目。
當今社會人心難測,很多受傷者都會借機提出訛人。您一定要審查對方的賠償要求是否合理,對於不合理的要求您不應該賠,保險公司不會賠,交警隊也不會要求您賠。審查的依據是《道路交通安全法》,它是交警隊處理事故的依據,也是保險公司進行賠償的依據。關於賠償項目,您可以查看《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,或問保險公司您向對方支付的賠款能否得到保險公司的全部賠償,主要看您在交警隊結案時能否把住賠償項目的關了。
3、賠償對方損失同時索要有關單證。在肇事雙方各自應付的責任和應予賠償的項目確定以後,車禍傷人事故保險公司賠償流程就需要向受傷者支付賠款。注意:在向對方支付賠款的同時一定要拿回相關的單證,否則就不要付錢,因為沒有這些單證保險公司是不予賠付的。不同的賠償項目所需要的單證如下:醫療費:需要醫院出具的診斷證明、葯費收據。誤工費:要有醫院出具的需要休息養病的證明(可在診斷證明上寫清)、對方工作單位出具的誤工證明。交通費:需要提供車票。殘疾補助費:需要提供殘疾證明。死亡補償費:需要提供死亡證明。
4、向交通隊索要《事故證明》和《經濟賠償執行憑證》。《事故證明》要求寫清雙方所負責任和賠償方式。《經濟賠償執行憑證》要求寫清具體賠償項目和賠償金額。這兩個單證有保險索賠時缺一不可。
第三步:遞交索賠單證

② 交通事故保險公司怎麼理賠

交通事故保險公司賠償項目和標准
一、交通事故保險公司賠償標准
雙方協商,由車主陪同到保險公司核算賠償數額,由保險公司在強險范圍內承擔交通事故賠償責任,交強險的賠償的具體金額與有責或無責掛鉤,在有責的情況下,死亡傷殘賠付18萬,醫療費用賠付1.8萬,財產損失賠付2千;在無責的情況下,死亡傷殘賠付1.8萬,醫療費用賠付1.8千,財產損失賠付100元。如果肇事車輛由第三者責任險的,在第三者責任險范圍內賠償;不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔。
《民法典》第一千二百一十三條 【交通事故責任承擔主體賠償順序】機動車發生交通事故造成損害,屬於該機動車一方責任的,先由承保機動車強制保險的保險人在強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足部分,由承保機動車商業保險的保險人按照保險合同的約定予以賠償;仍然不足或者沒有投保機動車商業保險的,由侵權人賠償。
二、保險公司賠償的項目。
1、死亡傷殘費用:包含喪葬費、死亡補償費、辦理喪葬事宜的交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養人生活費、住宿費、誤工費、通過判決或調解產生的精神損害撫慰金;
2、醫療費用:包含醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費、必要合理的後續治療費、整容費、營養費;
3、財產損失
三、那交強險保的是什麼?
主要以下兩個方面。
1、保他人的財產損失最高2000元。
如果只買個交強險,保險公司只能賠財產損失2000元,其他超過2000元的部分保險公司不管,通過購買三者險即可解決這個問題。
2.保他人的人傷,人傷又分為四個層次;
A、意外門診:如只是輕微擦傷,門診包紮一下就OK了,花費很少;費用在300元以下自己出錢給對方就好,因為出險會影響下一年交強險的多少。
B、意外住院:傷勢有點稍重,但沒有構成傷殘,需要住院治療,這部分費用最高報銷18000元,費用僅報銷醫保內費用,醫保外用葯是不報銷的。
有人說,之前打官司醫保外用葯也可以報銷,原來可以說沒有閱讀條款,保險公司沒有明確說明,但改革後難了,因為實名制繳車險,電子保單下面還有保險條款,所以這個操作難度有點大。所以今後發生事故無論花費多少自己肯定會多少承擔一部分賠償的。
C、意外傷殘:傷勢嚴重,構成傷殘,對今後生活帶來很大的影響,最高18萬,醫療費用+康復費用+一次性傷殘補助金+傷殘津貼+輔助器具費等等,加上1.8萬的醫療費用,這19.8萬相對於傷殘費用也是杯水車薪。所以我們還需要購買三者險來轉移這部分風險
D、意外身故:交強險賠付的20萬夠嗎?顯然不夠的所以建議各位車主三者都買100萬起,也沒有多少錢,最便宜的時候也就不足300元。
我們從上面交強險的的理賠可以總結出交強險是只賠別人的人和財產,自己的人傷和財產一分不賠;交強險保額太少,如果遇到豪車和人傷自己還要拿很多錢;交強險是基礎,基礎的基礎。

③ 交通事故保險公司如何理賠

具體要根據自己的保單和投保金額來確定理賠金額

如果是的全險(交強險、三者、車損、不計免賠等都上了)保險公司理論上講全賠。

但要注意保單後面條款,有些是不賠的。比如超出正常的誤工費、陪伴費等、多數公司精神損失費也不賠。

同時,如果沒上不計免賠條款的話,是有一定的免賠額的,也就是該賠的全算上以後,有一定的打折。

如果只上三者和交強險,就只賠對方,也就是第三方的損失了。

而法律規定:

第十二條車輛損失險按以下規定賠償:

(一)全部損失

按保險金額計算賠償,但保險金額高於實際價值時,以不超過出險當時的實際價值計算賠償。

(二)部分損失

以保險價值確定保險金額的車輛,按實際修理費用計算賠償;保險金額低於保險價值的車輛,按保險金額與保險價值的比例計算賠償修理費用。

保險車輛損失賠償以不超過保險金額為限。如果保險車輛按全部損失計算賠償或部分損失一次賠款的計算基礎(含免賠金額)等於保險金額時,車輛損失險的保險責任即行終止。

第十三條保險車輛發生第三者責任事故時,按《道路交通事故處理辦法》(1991年9月22日中華人民共和國國務院令第89號)、有關法律、法規和保險合同的規定,在保險單載明的賠償限額內核定賠償數額。對被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權重新核定或拒絕賠償。

第十四條第三者責任事故賠償後,對受害第三者的任何賠償費用的增加,保險人不再負責。

第十五條第三者責任事故賠償後,保險責任繼續有效,直至保險期滿。

第十六條保險車輛、第三者的財產遭受損失後的殘余部分,應協商作價折歸被保險人,並在賠款中扣除。

第十七條根據保險車輛駕駛員在事故中所負責任,車輛損失險和第三者責任險在符合賠償規定的金額內實行絕對免賠率:負全部責任的免賠20%,負主要責任的免賠15%,負同等責任的免賠10%,負次要責任的免賠5%。單方肇事事故的絕對免賠率為20%。

第十八條被保險人提供的各種必要的單證齊全後,保險人應當迅速審查核定。賠款金額經保險合同雙方確認後,保險人在10天內一次賠償結案。

第十九條保險車輛發生保險責任范圍內的損失應當由第三方負責賠償的,被保險人應當向第三方索賠。如果第三方不予支付,被保險人應提起訴訟。在被保險人提起訴訟後,保險人根據被保險人提出的書面賠償請求,應按照保險合同予以賠償,但被保險人必須將向第三方追償的權利轉讓給保險人,並協助保險人向第三方追償。由於被保險人放棄對第三方的請求賠償的權利或過錯致使保險人不能行使代位追償權利的,保險人不承擔賠償責任或相應扣減保險賠償金。

第二十條被保險人自保險車輛修復或交通事故處理結案之日起三個月內不提交本條款第十條規定的各種必要單證,或自保險人書面通知被保險人領取保險賠償之日起一年內不領取應得的賠償,即作為自願放棄權益。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

④ 交通事故發生後,保險公司如何賠償

不同保險的理賠流程是大同小異的,交通事故後,如果發生了意外傷害,具體要做的就是,報案、確認事實、准備理賠資料、核實信息和理賠結案。

有些小夥伴說線上買的保險理賠會比較難,這是真的嗎?對此有疑問的小夥伴不妨戳這里了《網上投保安全嗎?理賠難不難?》

1、出險報案

被保險人遭受意外傷害後,首先應該在規定的期限盡快通知保險公司,一般要求10日內報案,報案越及時,對被保人越有利。報案時,需要向保險公司說明情況,去保險公司認可的醫院就醫治療。

2、事故勘察和損失確認

保險公司的理賠人員或委託公估機構、技術鑒定機構到事故現場勘察事故經過,了解您的損失情況,初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料。

3、准備理賠資料

注意整理收集理賠需要的資料,一般情況下,意外險合同中都有列明理賠所需的資料。

4、資料審核

保險公司接到理賠資料後,會核查保險事故,並對保險金進行核定。如果屬於保險責任,保險公司會給與理賠。

5、賠償結案

意外險的理賠比較簡單,一般來說,提交好完整資料後的1-2天便可以出具理賠結果。根據理賠調查的結果,保險公司出具理賠通知書,會將保險金打到申請人指定的賬戶。

⑤ 交通事故賠認定書下來後,保險公司怎麼理賠

一般在交通事故責任認定書出來以後,進入的是協商賠償階段或者在交警部門的調解下達成賠償協議,這個階段沒有多大的法律強制力,賠償期限也可以由你們自由約定,這個階段的賠償法律沒有強制期限。

醫葯費10000交強險全賠(醫保內用葯)。假若100000全是醫保內用葯,剩餘90000,保險公司在50萬三責內賠對方90000*30%=27000元。另外對方的誤工費、護理費等保險公司也是報銷的。都是按30%來報。

(5)交通事故保險公司如何理賠嗎擴展閱讀:

正常來說,只要是車輛發生交通事故。沒有免除條款的。向酒後駕駛。醉酒駕駛。准駕車型不符,無證駕駛。等符合保險公司免責條款的,保險公司不予賠償。其他只要是正常發生的交通事故,保險公司都是正常理賠的。

全部損失保險車輛發生全部損失後,如果保險金額等於或低於出險當時的實際價值,將按保險金額賠償。保險車輛發生全損後,如果保險金額高於出險當時的實際價值,將按出險時的實際價值賠償。

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