保險理賠怎麼核查

A. 關於保險賠償，保險公司的工作人員要做怎樣的核查，標准程序是怎樣的

核查的標准程序是:1.首先要查的是事件的真實性和准確性,2.然後再查事件的嚴重性,3.事件的責任比率,4.善後處理.

B. 怎樣才能查到保險公司理賠了沒有

出險後，投保人、被保險人要查詢保險公司理賠進度，首先要了解保險公司的理賠流程。保險理賠時，首先是被保險人向保險公司提交相關資料，其次是保險理賠窗口受理審核，再由保險公司上級審批同意，保險人最終確定賠償保險金的數額後，向被保險人支付相應的賠償。
1.想要了解查詢保險公司理賠進度，可以通過電話咨詢，也可以到保險辦理大廳現場查詢，或者登錄保險公司網站進行查詢。
2.電話咨詢：在保險事故報案過程中，保險公司會通過短消息形式告訴當事人一個聯系電話，保存好這個電話號碼，可以隨時隨地進行查詢。也可以在遞交保險理賠資料時候，向工作人員索取咨詢電話。這個辦法具體操作最簡單方便。
3.辦理大廳現場查詢：帶上保險理賠材料遞交時候必須公司給予的接受證明，在約定的工作日到辦理大廳現場查詢。這個辦法了解結果最直接迅速。
4.登錄保險公司網站查詢：這個方法需要有相關的電腦操作技能，而且有個人操作條件，還受到保險公司的規模影響，並不是每個保險公司有這個可以查詢的渠道，但是這個辦法了解結果最全面詳細。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

C. 什麼情況下保險公司會進行理賠調查保險公司是怎樣進行理賠調查的都會調查哪些內容

您好，很高興回答您的問題。

一、哪些情況會進行理賠調查？

理賠調查主要是查明人身死亡、傷殘、疾病、財產損失、醫療等有關的事實，一方面需要審查當事人提供的保險事件發生的證據，另一方面需要搜集認定保險責任或責任免除的證據，為確定是否應給付保險金、給付多少保險金。以及保險金的給付對象提供證據。像列舉的以下情況，現實生活中保險公司很大可能進行理賠調查：

1、短期出險

保單生效後，很快發生理賠，比如健康險中等待期剛過或者短期意外險生效日起7天內或長期壽險1-2年內就來申請理賠，保險公司處理賠案時可能就需要通過調查來排除帶病投保或者投保前出險的可能性。

2、同一時期集中投保

以往從未買過保險的人，但在短期內大量集中投保高額人身意外險或重疾險，事有反常必有因，類似投保行為的動機多不單純，惡意投保的傾向較大，保險公司大多會排查此人購買保險的行為和動機。

3、理賠材料缺少或有問題

索賠時需要提供必要的理賠材料，比如病歷、發票、檢查報告單等，若申請理賠材料不足，或提供的材料存在塗改、偽造等嫌疑，保險公司可能會排查就診醫療的醫療記錄進行核實。

二、保險公司是怎樣進行調查的？都會調查哪些內容？

一般來說，在理賠時，對於保險公司從醫生、醫院、診所、保險公司或相關組織單位， 就有關保險事宜，查詢有關投保人及被保險人的資料或索取其它有關證明文件是經過投保人授權的。

通常保險公司獲取投保人的就診記錄主要有以下三種方式：

1、調查社保就診記錄

社保卡為個人卡，只要使用，個人所有的就醫和購葯情況都會被一一記錄，比如葯店購葯記錄、醫院門診或住院就診記錄。所以，建議醫保卡不要輕易外借！

2、調查醫院就診記錄

保險公司調查人員會排查就診醫院，甚至是當地其他可能就診醫院或診所的醫療記錄，根據病歷基本信息、主訴情況、病史記載情況、治療情況及醫囑護理情況綜合分析判斷。

《醫療機構管理條例》第五十三條規定「醫療機構的門診病歷的保存期不得少於15年;住院病歷的保存期不得少於30年.診所之病歷,應指定適當之場所及人員保管,並至少保存10年。」所以想隱瞞病史，瞞天過海，難度很大，畢竟保險公司也不是吃素的。

3、同業信息共享

各家保險公司理賠之間大多互通有無，比如建立資源共享或者同業交流群，這樣可以減少一些工作量，提高調查效率。

除了以上就診記錄的排查，可能還會面訪和賠案有關的人員，甚至是周圍的親朋好友；體檢機構排查體檢報告；排查政府醫療機構，包括衛生站、計生委等，而調查人員可能是保險公司核賠人員，也可能是外包第三方人員（保險公估公司）。

理賠調查的目的在於還原保險事故真相，查處保險欺詐，來維護保險公司和良性客戶的利益。惡意投保帶來的賠付率升高，保險公司不得不考慮調整費率，保費上漲帶來的費率提高最終還是由投保人來承擔，這對於良性客戶來講，並不公平。

希望以上回答能對您有所幫助！

D. 怎樣查保險理賠進度

1.
微信公眾號查詢法。
申請理賠後，客戶可以進入「招商信諾在線」微信公眾號，在底部菜單欄中，找到「保險服務」，然後點擊「我的保單」子菜單。 在登錄之後，就可以看見「理賠查詢」按鈕，進入該頁面，將顯示理賠進度和理賠結果。
2.
電話查詢法。
申請理賠後，客戶可以撥打招商信諾的服務電話95362，提出查詢理賠進度和結果的訴求後，客服人員會熱心地告知客戶相關信息。
3.
實地查詢法。
帶上保險合同和身份證件等材料，到就近的保險公司辦理大廳查詢理賠進度和結果。所謂「保險理賠」就是指參保者買了保險後，發生了保險保障范圍之內的保險事故，保險公司履行合同內規定條款對其進行物質補償的一種行為。而保險理賠查詢指的是：參保者對保險公司給予的賠償結果進行核對接收的一種方式，這種方式有利於維護參保者自身的保險利益。

人壽保險理賠查詢之理賠流程

人壽保險是眾多保險品種中最重要的一種，它以人的壽命為保險標的，以生死為保險事故的保險，也稱為生命保險。人壽保險是較為傳統的保險險種，也是最為人們熟知的險種，其理賠流程如下：

1、如果發生保險事故，被保人應及時向保險公司報案，並向保險公司提供該保險相關資料。

2、保險公司接到材料後，馬上立案。調查員將根據要求，展開調查。中途被保人可能將被詢問事故相關情況。

3、理賠員對材料進行審核，確定事故是否屬於保險責任范圍。若屬於保險責任，將盡快計算出賠付金額。若不屬於保險責任，將駁回理賠申請。

4、理賠員將審核意見和結論上報，經保險公司專人簽批同意後結案理賠。

5、通知被保人或受益人領取賠款或其他書面通知。

保險理賠查詢

保險理賠查詢的方法

保險理賠查詢只能查詢本人投保的合同相關理賠結果，在保險理賠查詢時，需要參保人的身份證號、出險時間、保單號、報案號等相關信息，有了這些信息就能很快查詢到保險理賠情況。保險理賠的查詢方法有以下幾種：

1、電話咨詢：在保險事故報案過程中，保險公司會通過短消息形式告訴當事人一個聯系電話，保存好這個電話號碼，可以隨時隨地進行查詢。也可以在遞交保險理賠資料時候，向工作人員索取咨詢電話。這個辦法具體操作最簡單方便。

2、辦理大廳現場查詢：帶上保險理賠材料遞交時候必須公司給予的接受證明，在約定的工作日到辦理大廳現場查詢。這個辦法了解結果最直接迅速。

3、登錄保險公司網站查詢：各大保險公司陸續推出了網上保險理賠查詢功能，只需登錄保險公司的官網即可查詢。

E. 如何查詢保險公司理賠記錄

保險公司熱線電話查詢

F. 怎麼查詢車保險理賠

查詢方法如下：
一、櫃台查詢：攜帶自己的身份證號或保單號在保險公司的營業網點查詢；
二、電話查詢：用戶可以直接致電給保險代理人或致電公司客服中心查詢；
三、查詢方法如下：
1、可以直接在網上查詢，輸入你所投保的保險公司名字加上車險；
2、打開人保公司車險頁面之後，尋找保單查詢，點擊「保單查詢和理賠查詢」；
3、然後輸入要查的車牌號碼以及投保人的身份證號碼即可查詢。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

G. 保險公司怎麼核查事故的

簡單說就是核查你出險的經過、當事人、車輛、三者情況 各種手續的合法性
只要是存在合理因果關系的責任認定就不會有事 騙沒騙就看核查結果
仔細想一下你有哪點做得不夠 調查你的時候想好了再說
補充教你一個好辦法 去你投保的保險分公司 鬧 往往結果很快解決因為有好多理賠的或者投保的
會影響該家保險公司的聲譽 便很快解決為題 不要怕你是上帝 好運~

H. 怎樣查詢車輛保險出險理賠記錄

查詢車輛保險出險理賠記錄方法如下：

一、櫃台查詢：攜帶自己的身份證號或保單號在保險公司的營業網點查詢；

二、電話查詢：用戶可以直接致電給保險代理人或致電公司客服中心查詢；

三、自主查詢，查詢方法如下：

1、可以直接在網上查詢，輸入你所投保的保險公司名字加上車險；

2、打開人保公司車險頁面之後，尋找保單查詢，點擊「保單查詢和理賠查詢」；

3、然後輸入要查的車牌號碼以及投保人的身份證號碼即可查詢。

(8)保險理賠怎麼核查擴展閱讀：

理賠注意事項：

一、及時報案。發生交通事故後，車主應保護好現場，並在48小時內向保險公司報案，如實陳述事故發生經過，提供保險單，等待保險公司查勘人員到現場查勘，同時填寫好《索賠申請書》。

二、了解拒賠范圍和免責范圍。

三、損失過小不宜索賠。因為在車險續保時，保險公司有一個保費優惠條款，即車輛一年未出險，第二年續保時即可享受10%左右的保費優惠，如果連續幾年沒有出險記錄，保費優惠最高能達到30%左右。

I. 保險公司賠償中怎麼核實

你這個傷不大，賠償的錢也不多，保險公司不會去大醫院去調查。如果是涉及到大額理賠，保險公司會派人到當地的醫院，各個醫院都去查的，並且還要走訪被保險人的朋友同學，同事鄰居調查。