保險在理賠時一般按三個標准

㈠ 保險理賠主次責任賠償標準是多少,有明文規定嗎

保險理賠的主次責任一般出現在交通事故中，如果是機動車與非機動車駕駛人、行人發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。對超過責任限額的部分，由機動車一方承擔責任，不過如果有證據證明非機動車駕駛人、行人違反道路交通安全法律、法規，機動車駕駛人已經採取必要處置措施的，機動車一方按照以下規定承擔賠償責任：

1. 機動車一方在交通事故中負全部責任的，承擔100%的賠償責任;

2. 機動車一方在交通事故中負主要責任的，承擔80%的賠償責任;

3. 機動車一方在交通事故中負同等責任的，承擔60%的賠償責任;

4. 機動車一方在交通事故中負次要責任的，承擔40%的賠償責任;

5. 機動車一方無責任的，承擔10%的賠償責任;根據《交強險條例》的相關規定，交強險是有一定的賠償限額的。
   

如果是機動車與機動車之間發生交通事故，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。超過責任限額的部分，按照下列方式承擔賠償責任：

1. 負事故全部責任的，承擔100%的賠償責任;

2. 負主要責任的，承擔70%的賠償責任;

3. 負同等責任的，承擔50%的賠償責任;

4. 負次要責任的，承擔30%的賠償責任;

5. 無責任的，不承擔賠償責任;

6. 屬於交通事故意外事故，各方均無責任的，應根據《民法通則》和《人身損害賠償司法解釋》的規定，視具體情況確定雙方的賠償責任;

7. 屬於不能認定事故責任的，雙方各承擔50%的賠償責任。

㈡ 最新保險公司理賠標准

一下僅供參考
具體項目及計算辦法：
一、醫療費:
二、誤工費
務工天數*務工工資
三、護理費
陪護時間*陪護人員*陪護工資（60元---100元）
四、交通費
酌情支付、合理開支
五、住宿費
住宿發票，標准參照每天100元，現可參照230-320元
六、住院伙食補助費
住院伙食補助費每天30元，現調整為每天80元-100元
七、營養費
住院期間或修養期間，根據醫囑加強營養，一般參照每天20元
八、殘疾賠償金
（1）受害人在60歲以下
城鎮居民殘疾賠償金=26420元×20年×傷殘賠償指數
農村居民殘疾賠償金=8689元×20年×傷殘賠償指數
（2）受害人在60-74歲之間
城鎮居民殘疾賠償金=26420元×[20年－（受害人實際年齡－60歲）]×傷殘賠償指數
農村居民殘疾賠償金=8689元×[20年－（受害人實際年齡－60歲）]×傷殘賠償指數
（3）受害人在75歲以上
城鎮居民殘疾賠償金=26420元×5年×傷殘賠償指數
農村居民殘疾賠償金=8689元×5年×傷殘賠償指數
【具體傷殘賠償數額（以受害人在60周歲如下為例）】：
1．城鎮居民：
一級傷殘為26420元×20年=528400元；
二級傷殘為528400元×90%=475560元；
三級傷殘為528400元×80%=422720元；
四級傷殘為528400元×70%=369880元；
五級傷殘為528400元×60%=317040元；
六級傷殘為528400元×50%=264200元；
七級傷殘為528400元×40%=60元；
八級傷殘為528400元×30%=158520元；
九級傷殘為528400元×20%=105680元；
十級傷殘為528400元×10%=52840元。
2．農村居民：
一級傷殘為8689元×20年=173780元；
二級傷殘為173780元×90%=156402元；
三級傷殘為173780元×80%=139024元；
四級傷殘為173780元×70%=121646元；
五級傷殘為173780元×60%=104268元；
六級傷殘為173780元×50%=86890元；
七級傷殘為173780元×40%=69512元；
八級傷殘為173780元×30%=52134元；
九級傷殘為173780元×20%=34756元；
十級傷殘為173780元×10%=17378元
九、殘疾輔助器具費
參照輔助期具配製機構的意見確定相應的合理費用標准，其更換周期和賠償期限參照配製機構的意見確定。
十、喪葬費
計算公式:喪葬費數額＝陝西省2015年在崗職工平均工資56896/12×6月=28498元
十一、被撫養人生活費
未成年人撫養至18周歲，60周歲以上老年人撫養至80周歲，至少5年，其他需要被撫養的人一般計算至80周歲。
18464元／年×年數×傷殘賠償指數*人數
受害人死亡的，不考慮傷殘賠償指數。
十二、死亡賠償金
交通事故中全部按照城鎮標准賠償。其他人身傷害區分城鎮和農村，雖然是農村戶籍，但在城鎮居住、有穩定的收入來源，仍然按照城鎮標准賠償。
1、受害人在60周歲以下的，賠償20年
城鎮居民死亡賠償金：26420元×20年=528400元
農村居民死亡賠償金：8689元×20年=173780元（人身損害適用）
2、20周歲以上的，每增加一歲年減一年，最低為5年。
十三、精神損害撫慰金
酌情，一般不超過5萬元。
陝西省交通事故人身損害賠償法律依據7點：
1、《中華人民共和國侵權責任法》(2010年7月1日實施)
2、最高人民法院關於適用《中華人民共和國侵權責任法》若干問題的通知法發〔2010〕23號
3、最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋
(2003年12月4日最高人民法院審判委員會第1299次會議通過)(法釋[2003]20號)
4、陝西省高級人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件若干問題的指導意見(試行)
5、最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋法釋〔2012〕19號
6、最高人民法院民一庭關於經常居住地在城鎮的農村居民因交通事故傷亡如何計算賠償費用的復函(2005)民他字第25號。
7、陝西省實施《中華人民共和國道路交通安全法》辦法(2014年5月1日施行)
溫馨提示：
1、急救中心（120）的發票是可以報銷的。
2、人傷看是否需要做傷殘鑒定。
3、誤工證明的格式填寫（咨詢保險公司人員）。
4、雙方的身份證復印件，車主的行駛證，駕照，銀行卡。
5、人傷案件准備的資料參考之前發的《保險服務總結7》。
6、在交警處自己協商處理時，所有的賠償協議都必須寫在《道路交通事故認定書》上面，上面有交通警察簽字並蓋章還有雙方的簽字及按手印。
7、達成賠償協議後，給傷者給錢時必須打收條，寫清楚付的內容和金額，雙方簽字並按手印，交警隊蓋章。
8、理賠需要的資料，第一時間咨詢保險工作人員。
9、談協議賠償前多多咨詢律師。

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㈢ 理賠三個及時三個統一是什麼意思

三及時：分別是「一個現場報案電話」、理賠程序和理賠資料「二統一」、「三個工作日內賠付」三個工作日內賠付：即以公司接報案時間為起算時間，公司劃款時間為結束時間，實現三個工作日內賠付的時效要求。2理賠程序和理賠資料「二統一」：即統一理賠程序，保險公司應在查勘定損環節及時一次性通知並現場收集客戶理賠資料，避免客戶多次往來提交理賠資料。統一理賠資料，保險公司最多隻能要求被保險人提供有效的「三證一號、一單一票」，即被保險人身份證、駕駛證、車輛行駛證，同名銀行賬號，被保險人簽署的索賠申請單（或定損單）及發票（或代索發票授權書）作為理賠資料，鼓勵公司合理減少或合並上述理賠資料。3一個現場報案電話：即鼓勵客戶出險後第一時間通過保險公司客服電話進行現場報案，並以客戶現場報案的時間點作為保險公司理賠時效的起算時間點，打破以資料齊全作為起算時間點的一貫做法。粵東試行車險三個快速理賠標准服務，是為切實改進粵東地區保險服務，規范行業理賠服務標准，提升車險理賠服務質量，廣東保監局汕頭分局在深入調研和廣泛徵求意見的基礎上，近期出台了《關於試行粵東車險小額賠案快速理賠服務「一二三」標準的通知》和《粵東實施車險小額賠案快速理賠服務「一二三」標準的指導意見》。即對於符合2000元以下單方事故、純車損等條件的車險小額賠案，在粵東的汕頭、汕尾、潮州、揭陽四地市試行「一個現場報案電話」、理賠程序和理賠資料「二統一」、「三個工作日內賠付」的最低服務標准，努力為消費者提供快速優質的保險理賠服務。

㈣ 保險人在理賠時一般按三個標准

被保險人需要全方面了解人身意外理賠的相關程序才能更好地保障自己的權益，那麼向保險公司申請人身意外理賠需遵照哪些步驟呢？
1、投保人需要及時報案。當發生意外事故時，投保人只有及時知會保險公司才能進行後續的意外保險理賠。這時記住保險公司的電話就非常有必要，通知保險公司後，保險公司的工作人員就會到現場詳細勘察意外的現場。
2、保險公司工作人員審查受理案件的保單。投保人在保險公司受理案件後要積極將購險合同拿出來交給保險公司工作人員進行審核。
3、詳細調查意外案件。對於保險責任范圍內所出現的意外事故，保險公司的核賠人員會全面了解並記錄出險原因，並且搜羅相應的證據以便能夠更加准確、更加公正合理地進行理賠。當這些證據以及資料核對都無誤之後將會進行立案，對於投保人所投保的個人意外保險做出初步的理賠范圍。
在初步完成現場勘察以及個人意外的調查後，保險公司接下來會按照相應的程度進行理賠環節，主要包括以下幾點：
1、預估損失的大小。保險公司會對投保人的意外損失來預估相應的損失金額。同時會在理賠過程中輸入相應的賠款條目，包括保單條款及特別約定所規定的保險金額、免賠額及賠付比例，及被保險人實際賠款金額等。
2、核定個人意外保險需賠付的金額，若是其中有不清楚或者有疑慮的部分，可以進行第二次調查研究，對於存疑案件保險公司一般都會進行再次確認方可賠付。
3、若是已經確認所需賠付的意外保險金額，保險公司將與投保人核對金額的准確性，是否有錯漏、遺忘的部分，若是雙方皆確認無誤，那麼保險公司將會在10日之內支付賠款。
4、結案及賠款批單。到結案這一步就是完整的個人意外保險辦理過程，在完成理賠金額的支付後，保險公司的工作人員就會對資料進行整理及歸檔。
投保人多了解一些個人意外保險交保的流程，將會有助於更好地參與意外理賠的過程。

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㈤ 理賠工作的三個及時三個統一是什麼意思

三及時：分別是「一個現場報案電話」、理賠程序和理賠資料「二統一」、「三個工作日內賠付」
三個工作日內賠付：即以公司接報案時間為起算時間，公司劃款時間為結束時間，實現三個工作日內賠付的時效要求。
2
理賠程序和理賠資料「二統一」：即統一理賠程序，保險公司應在查勘定損環節及時一次性通知並現場收集客戶理賠資料，避免客戶多次往來提交理賠資料。統一理賠資料，保險公司最多隻能要求被保險人提供有效的「三證一號、一單一票」，即被保險人身份證、駕駛證、車輛行駛證，同名銀行賬號，被保險人簽署的索賠申請單（或定損單）及發票（或代索發票授權書）作為理賠資料，鼓勵公司合理減少或合並上述理賠資料。
3
一個現場報案電話：即鼓勵客戶出險後第一時間通過保險公司客服電話進行現場報案，並以客戶現場報案的時間點作為保險公司理賠時效的起算時間點，打破以資料齊全作為起算時間點的一貫做法。
粵東試行車險三個快速理賠標准服務，是為切實改進粵東地區保險服務，規范行業理賠服務標准，提升車險理賠服務質量，廣東保監局汕頭分局在深入調研和廣泛徵求意見的基礎上，近期出台了《關於試行粵東車險小額賠案快速理賠服務「一二三」標準的通知》和《粵東實施車險小額賠案快速理賠服務「一二三」標準的指導意見》。即對於符合2000元以下單方事故、純車損等條件的車險小額賠案，在粵東的汕頭、汕尾、潮州、揭陽四地市試行「一個現場報案電話」、理賠程序和理賠資料「二統一」、「三個工作日內賠付」的最低服務標准，努力為消費者提供快速優質的保險理賠服務。

㈥ 意外傷害保險理賠標準是什麼

意外險簡單理解就是，發生了意外事件且對被保人造成傷害，那麼保險公司就會賠付你一筆錢。不過要注意的是，意外必須滿足「外來的、突發的、非本意的和非疾病的」這4個條件。

奶爸整理了一篇文章，教你快速看懂意外險

一、人身意外險保什麼意外？

1、意外身故

簡單點說，就是因意外事故導致被保險人死亡，保險公司賠付合同約定保險金。

2、意外傷殘

意外傷殘，指被保人由於意外事故而導致傷殘的，保險公司會按根據傷殘等級，賠付相應的保險金。

傷殘等級的劃分是按照《人身保險傷殘評定標准》來評定的，共分為10個傷殘等級。

保險公司就是根據這十個傷殘等級給付相應保險金給被保人或指定受益人，具體標准如下圖：

（意外險傷殘等級賠付標准）

在傷殘等級一級的時候，賠付額度是最高的，達到100%，然後隨著傷殘等級的降低而變小，在十級時是最低賠付標准，只有10%。

3、意外醫療

意外醫療指被保人因為意外傷害產生的醫療費用，保險公司會對被保人進行賠償。

奶爸認為人身意外險的免賠額度最好不低於1萬，以此為基礎，免賠額度低一點更好，而且最好可以不限社保范圍報銷。

二、奶爸總結

一般我們口中所理解的意外與保險公司所定義的意外是不同的。這也是容易引起糾紛的地方。所以在我們購買人身意外險，要看懂保險條款，了解哪些情況保，哪些是不保的，避免出現拒賠的局面。比如說大家常說的猝死是不賠的。猝死是由疾病原因導致的死亡，不符合意外的定義，不在人身意外險的理賠范圍內。在日常生活中還有這些情況保險公司不賠：中暑、個人食物中毒、高原反應、醫療事故、妊娠意外和因病摔倒死亡。