意外傷害保險理賠中

A. 意外傷害保險理賠

您好這位朋友！
首先把你這些看病的票據與相關診斷證明都保存好。
你這種情況屬於意外傷害，如果酒店盡了告知義務，就不應該承擔責任。你有公司團體保險，同時又有醫保，應該先去醫保理賠，切分割單給中國人壽，這種情況應該可以理賠的。

B. 意外傷害保險的賠償標准

應該有不少的小夥伴們認為只要出了意外，意外險都能賠。

但實際上，部分常見的意外，意外險都可能不賠，今天奶爸和大家談一談關於意外險賠償標准吧：

一、意外險賠償標准

關於意外險賠償標准總結就是，根據保險中對意外險的定義，意外傷害必須符合以下要件：外來的、突發的、非本意的、非疾病使身體受到傷害的客觀事件。

弄清楚了意外險賠償標准，我們還需要知道意外險的保障責任和免責條款，這也是選擇意外險時要著重關注的問題：

1. 保障責任怎麼看

一般情況下，大部分的意外險都是會限制被保人在國內發生意外才會理賠的。更多高性價比的意外險產品，可以看看奶爸為不同年齡階段推薦的意外險：《不同年齡階段，如何正確購買保險？》

然後就是身故責任：

表中常見的免責條款大部分都是屬於觸及違法，或者是比較極端的情況

C. 意外保險理賠范圍包括哪些方面

意外保險包括因意外傷害所造成的意外身故、意外殘疾、意外醫療。那麼什麼才算是意外傷害呢?意外必須是外來的、突發的、非疾病的、非本意的，只有滿足以上四種條件才算是意外傷害。詳細內容請點擊這篇文章：《意外險包括哪些范圍？這些常見的意外保險公司是不賠的》

需要注意的是，在以下期間被保險人遭受意外傷害的，保險人不承擔賠付責任：

1、戰爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間;

2、被保險人醉酒、被毒品或管制葯物影響期間;

3、被保險人醉後駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。

意外保險可以賠付多少錢？

一般情況下，保險公司會分三種情況進行理賠：

1、首先是意外身故，即意外導致的死亡，這種情況下保險公司按合同約定直接賠付保險金;

2、其次是意外殘疾，傷殘等級越高，賠償金額越高，其中一級較重，十級較輕(傷殘等級以保險合同為准);

3、較後是意外醫療，當被保險人因意外傷害入院治療所產生的醫療費用，只要是在保險責任范圍內，都是可以進行理賠的。意外醫療一般是以附加險的形式存在，建議在購買意外險的時候可以選擇附加一份意外醫療險。

意外無處不在，並且不可預知，不管是老年人、成年人還是小孩子，都建議購買一份意外保險來保障自己。

D. 意外傷害保險理賠在醫保范圍內嗎

意外醫療保險包含了意外門診醫療和意外住院醫療。如果是因一些小意外導致的傷害，可以直接去門診處理即可。如果因意外事故導致住院，就可以直接到定點醫療機構住院。無論是小意外還是大意外，只要在責任范圍內的都是可以進行理賠的。涉及到意外醫療保險的報銷，無論在門診就診還是住院都需要保存好發票原件和診斷證明或者出院小結等相關資料。

E. 意外傷害保險怎麼理賠

意外傷害保險屬於定額給付性保險，當保險責任構成時，保險人按保險合同中約定的保險金額給付死亡保險金或殘疾保險金。
死亡保險金的數額是保險合同中規定的，當被保險人死亡時如數支付。
殘疾保險金的數額由保險金額和殘疾程度兩個因素確定。殘疾程度一般以百分率表示，殘疾保險金數額的計算公式是：殘疾保險金=保險金額×殘疾程度百分率
在意外傷害保險中，保險金額同時也保險人給付保險金的最高限額，即保險人給付每一被保險人死亡保險金、殘疾保險金累計以不超過該被保險人的保險金額為限。
理賠流程如下：
1、意外發生後第一時間聯系保險公司；
2、准備好理賠材料（理賠申請書、個人有效身份證、診斷證明、住院費用原始發票即費用明細、門/急診病歷/手冊、門診發票即費用清單、受益人銀行賬戶復印件等）；
3、保險公司對理賠申請進行審核，審核通過後，被保險人即可領取理賠款。

溫馨提示：以上信息僅供參考，具體以投保保險公司為准。
應答時間：2021-01-15，最新業務變化請以平安銀行官網公布為准。
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F. 意外傷害保險理賠標準是什麼

意外險簡單理解就是，發生了意外事件且對被保人造成傷害，那麼保險公司就會賠付你一筆錢。不過要注意的是，意外必須滿足「外來的、突發的、非本意的和非疾病的」這4個條件。

奶爸整理了一篇文章，教你快速看懂意外險

一、人身意外險保什麼意外？

1、意外身故

簡單點說，就是因意外事故導致被保險人死亡，保險公司賠付合同約定保險金。

2、意外傷殘

意外傷殘，指被保人由於意外事故而導致傷殘的，保險公司會按根據傷殘等級，賠付相應的保險金。

傷殘等級的劃分是按照《人身保險傷殘評定標准》來評定的，共分為10個傷殘等級。

保險公司就是根據這十個傷殘等級給付相應保險金給被保人或指定受益人，具體標准如下圖：

（意外險傷殘等級賠付標准）

在傷殘等級一級的時候，賠付額度是最高的，達到100%，然後隨著傷殘等級的降低而變小，在十級時是最低賠付標准，只有10%。

3、意外醫療

意外醫療指被保人因為意外傷害產生的醫療費用，保險公司會對被保人進行賠償。

奶爸認為人身意外險的免賠額度最好不低於1萬，以此為基礎，免賠額度低一點更好，而且最好可以不限社保范圍報銷。

二、奶爸總結

一般我們口中所理解的意外與保險公司所定義的意外是不同的。這也是容易引起糾紛的地方。所以在我們購買人身意外險，要看懂保險條款，了解哪些情況保，哪些是不保的，避免出現拒賠的局面。比如說大家常說的猝死是不賠的。猝死是由疾病原因導致的死亡，不符合意外的定義，不在人身意外險的理賠范圍內。在日常生活中還有這些情況保險公司不賠：中暑、個人食物中毒、高原反應、醫療事故、妊娠意外和因病摔倒死亡。