❶ 廣東省社會保險 關於生育保險產檢費用報銷
生育保險待遇
第十一條 職工享受生育保險待遇,應當符合國家和本市計劃生育的有關規定。
第十二條 生育保險基金支付范圍包括:
(一)生育津貼;
(二)生育醫療費用;
(三)計劃生育手術醫療費用;
(四)國家和本市規定的其他費用。
產前檢查費用的報銷
女職工在終止妊娠後將產前檢查費用單據一次性交單位,由用人單位負責到社會保險經辦機構辦理報銷手續
妊娠1至12周末前的 520元
妊娠1至27周末前的 850元
妊娠第13至27周末前的 330元
妊娠第13周至分娩前的 880元
妊娠第18周至分娩前的 550元
妊娠至分娩前的 1400元
三級醫院 二級醫院 一級醫院
自然分娩 1900元 1800元 1700元
人工干預分娩 2100元 2000元 1900元
剖宮產不伴其他手術的 3800元 3700元 3500元
剖宮產伴其他手術的 4400元 4200元 3800元
❷ 關於廣州地區生育保險問題
廣州生育保險報銷部分:
1、產檢可報銷項目:
第一次檢查:尿HCG、婦科檢查、血常規(3分類)、尿常規(10分類)、心電圖、B超;
第二次檢查:(16—18周)產科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規、尿常規、
腎功能(3項)、肝功能(5項)、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;
第三次檢查:(20—24周)產科檢查、尿常規、彩色B超;
第四次檢查:(24—28周)產科檢查、尿常規;
第五次檢查:(28—30周)產科檢查、尿常規;
第六次檢查:(30—32周)產科檢查、血常規、尿常規、B超;
第七次檢查:(32—34周)產科檢查、尿常規;
第八次檢查:(34—36周)產科檢查、胎兒監護、尿常規;
第九次檢查:(37周)產科檢查、尿常規;
第十次檢查:(38周)產科檢查、胎兒監護、尿常規;
第十一次檢查:(39周)產科檢查、尿常規、B超;
第十二次檢查:(40周)產科檢查、胎兒監護、尿常規。
注意:廣州生育保險規定是16周時才能辦理,所以第一次檢查很多項目只能自費。三維彩超醫院是不報的。一般彩超部分醫院可以報,有些醫院必需要醫生親筆簽名才可以報。
2、分娩報銷(參考):
1、陰式分娩:一級醫院2800元(住院2150元,產檢650元),二級醫院3200元(住院2480元,產檢720元),三級醫院3600元(住 院2760元,產檢840元);
2、剖宮產:一級醫院4100元(住院3450元,產檢650元),二級醫院4500元(住院3780元,產檢720元),三級醫院5400元(住院 4560元,產檢840元);
3、嚴重高危分娩:二級醫院5700元(住院4300元,產檢1400元),三級醫院6800元(住院5200元,產檢1600元);
津貼部分:
津貼計算參考公式:生育津貼 = 當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
1、假期天數:
(1)正常產假98天(包括產前休假15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天(24周歲以後生育者);
(4)難產假
剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;
吸引產、鉗產、臀位產增加15天。
(5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。
(6)流產假
懷孕不滿2個月15天
懷孕不滿4個月30天
懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天
懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天
2 、一次性分娩營養補助費
(1)正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25% ;
(2)難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50% 。
3 、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。
定點所需資料:
1、在廣州產檢分娩的辦理就醫憑證:需要 准生證,圍產卡或懷孕診斷證明,一寸彩色照片,定點申請表(我單位提供)。
2、在異地產檢分娩的辦理異地分娩申請:需要 准生證,圍產卡或懷孕診斷證明,定點申請表(我單位提供)
以上資料辦完定點後歸還。
異地產檢分娩報銷以及辦理津貼所需資料:(以下紅字部分為辦理津貼需要的資料)
1.醫療費用專用收據/發票(背面有生育職工或家屬簽名)
2.醫療費用開支明細總清單
3.准生證原件、復印件
4.出院小結(註明出入院時間,還有入院後的詳細情況)
5.診斷證明原件、復印件(需註明幾時分娩;以什麼方式分娩)
6.醫院病歷原件和復印件(含封面)(如無病歷,請提供圍產手冊及其復印件。
7.異地分娩定點申請表2張(蓋醫院等級章和醫院公章)
8.其他資料 出生證原件及復印件、
9.其他資料 獨生子女證(如需辦理則提供)
津貼到賬時間:
1、不符合晚育的,基本產假:98天,分娩後3個月後;
2、順產+晚育: 98+15,分娩後4個月後;
3、順產+晚育+獨生子女: 98+15+35,分娩後5個月後;
4、難產+晚育:98+15+30,分娩後5個月後;
6、難產+晚育+獨生:98+15+30+35,分娩後6個月後。
以上是可遞交資料辦理的時間,收取資料交上去,到款項發放,約2個月時間。
❸ 廣州市的生育保險
1.生育前滿1年,產檢費用是可以報銷的
2.廣州是累計
❹ 廣東省廣州市的生育保險的問題
必須是在保狀態, 到時候可以辦理異地分娩. 然後回廣州報銷. 如果是辭職了, 就要找個公司掛靠. 要不然沒得報銷的, 也沒有高額的生育津貼. 可以咨詢我.
❺ 廣東省計劃生育保險
1、結婚證、戶口簿、雙方身份證的原件及復印件各一張。如屬未婚生育或未婚收養者,持小孩出生證或小孩收養證;
2、女方免冠小一寸近照2張;
3、所在單位出具的婚育狀況證明(有工作單位的)。
具體流程
1、申請人攜帶上述所需准備的材料到戶籍所在地的社區居委會領取並填寫好《廣東省計劃生育服務證登記表》,提出申請。
2、居委會、街道人口計生辦加具意見。
3、女方戶籍所在地街道人口計生辦審核發證。
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❻ 廣州市生育保險咨詢。。。
1答:如果繼續繳納社保到生產日,可以享受生育保險待遇100%。
生產前的各項檢查費用不納入生育保險報銷的范圍。生產時的費用才能報銷。
生育醫療待遇費用報銷辦理程序:
申領條件:參保人享受生育醫療費用報銷待遇,應同時具備下列條件:
⑴符合國家、省、市計劃生育政策規定(不含政策外懷孕而採取的補救措施);
⑵參保人在生產之日(以排胎或新生兒出生日期為准),已連續繳納基本醫療保險費滿6個月以上(含本數),且生育前一個月按時繳納醫療保險費。參保人連續繳納基本醫療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫療待遇;連續繳納基本醫療保險費滿6個月不滿12個月的,按定額標準的30%支付;連續繳納基本醫療保險費滿12個月以上的,按定額標準的100%支付
生育保險報銷條件:連續繳納社保滿12個月(中間中斷不超過3個月,視作連續),且生育前一月還在繳納社保的,才能報銷國家規定標準的100%。
2答:沒有分外省戶口或農村戶口,只要在參保地參加了生育保險,就能享受生育保險待遇。
3答:如果你二胎也符合國家生育計劃的(有準生證),也能享受生育保險待遇。
問題補充回答:現在已沒有間隔期了,就是說有準生證(二胎准生證),就能生第二胎了。
只要你符合生育政策,就能享受生育保險待遇。
❼ 廣州市生育保險查詢
一、生育保險待遇發放標准
(一)、女職工
1、生育津貼
以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
假期天數(根據自己實際情況):
(1)正常產假90天;獨生子女假增加35天;晚育假增加15天;
順產:當月本單位人平繳費工資/30*(90+35+15)天
(2)難產假
剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天。
剖腹產:當月本單位人平繳費工資/30*(90+35+15+30)天
(3)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。
2、一次性分娩營養補助費
• 正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資(3349元)× 25%=837。25元 ;
• 難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資。
3、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。
你問的第一個問題,廣州市社保規定,生育津貼是本單位的平均工資來發放,至於單位會不會全額發放,那就要看本單位的操作。社保也有相關的規定,如果高於本單位平均工資申請的津貼的部分,本單位可以自行決定。
第二個問題,我不是很清楚你所要問的是什麼意思,生育險作為社保的一個險種,是單位所繳納的,個人不用交。而生育津貼,是指你符合享受生育津貼條件的員工,在產假期間享受國家生育福利來的。
希望上面的回答可以幫到你!!
❽ 廣東生育保險電話多少
記者從深圳市人力資源和社會保障局獲悉,《廣東省職工生育保險規定》實施一年來,深圳市將於3月15日向企業首次發放生育津貼。這意味著企業為女職工在生育假期墊付的工資,可以從政府處領取生育津貼。
同時,自今年3月起,陸續將有一批生育保險參保人累計參保達到1年,之前先行墊付的醫療費用可在網上申請報銷。據深圳市社保局統計,截至2016年1月底,深圳市已有1010萬人納入生育保險。
「全面二孩」後為企業減負
「我們機構一直為女員工支付生育保險,之前有女同事休產假,我們也支付全額工資,導致企業人力成本超出預算」,某企業負責人黃女士表示,政府為企業發放生育津貼,為企業和員工承擔生育成本,「這個消息太好了」。
據了解,深圳市以前一直未單獨建立生育保險制度,2003年在基本醫療保險制度里設立生育醫療保險。直到2015年,生育保險才作為一個單獨險種開始推行。
2015年3月,根據《廣東省職工生育保險規定》,深圳市用人單位及其職工全部參加生育保險。生育保險新政策明確規定,用人單位有義務為職工參加生育保險,並且新增了生育津貼待遇。
《新媒體女性》幹事羅瑞雪表示,「全面二孩」政策實施後,企業用人負擔更重,部分中小企業為了規避生育津貼,甚至出現不錄取或者少錄取女職工的現象。據她了解,有些企業女工比例較大,企業承擔的生育保險總額更大,「生育津貼能減輕企業負擔,招聘女員工的顧慮也會小一點」。
已墊付生育津貼才能申請
據悉,生育保險新政策出台以後,此次為深圳第一次發放生育津貼。如需申請生育津貼,用人單位可登錄「網上辦事大廳」申請,並確認已墊付生育津貼。系統將根據數據自動匹配其申請的生育津貼情形,匹配成功後由工作人員在網上受理、辦結並發放生育津貼,用人單位不需要到社保機構,也不需再另外提交任何資料。
深圳市社保局新聞發言人黃險峰強調,企業繳交社保的基數高,可以領取的生育津貼就高。
發放多少津貼取決於參保單位的平均參保繳費基數。「舉個例子,某企業3月份要申請生育津貼,而該企業2015年度為員工繳交的平均社保繳費基數為每月5000元。員工享受生育津貼的天數按照廣東省生育保險的法定天數計算,假設女員工A順產享受生育津貼的天數是98天,那麼該企業可以領取的生育津貼為:平均社保繳費基數5000元÷每月30天×假期98天=生育津貼16333元」。
全程網路化辦理,全城通辦
「生育津貼統一由用人單位領取,全程網上辦結,不需要員工自己辦理」,黃險峰說,「但員工要先完成生育醫療費用的報銷,留有對應匹配的信息在資料庫里,發放津貼時才能匹配對照」。
黃險峰介紹說,用人單位在社保局網站上提出生育津貼的申請,在表格里勾選有關職工發生生育費用的具體項目,每個項目對應的假期天數和津貼標准不同。系統從醫療資料庫里匹配之前該員工留下的醫療信息,最後形成匯總單,直接打給企業。
「在深圳沒有記賬的員工,要先去報銷相關醫療費,才能納入生育津貼范圍。在深圳定點醫療機構記賬的,系統能自動完成搜索匹配。」黃險峰補充說,如果因特殊原因導致信息不對稱的,需要提供參保人的紙質材料到窗口辦理。
據了解,生育保險所有業務將打破過去的屬地管理原則,不分轄區、全程通辦。企業和參保人不分參保地和戶籍地,在社保窗口均可辦理。
企業領取生育津貼計算辦法
平均社保繳費基數5000元÷每月30天×假期98天=生育津貼16333元
例如,某企業3月份要申請生育津貼,而該企業2015年度為員工繳交的平均社保繳費基數為每月5000元。員工享受生育津貼的天數按照廣東省生育保險的法定天數計算,假設女員工A順產享受生育津貼的天數是98天,那麼該企業可以領取的生育津貼為:
生育險累計參保1年
現可申請生育醫療報銷
自2016年3月起,生育保險累計達到1年參保時間的參保人可開始申請生育醫療費用的報銷,深圳市社保局已對醫療支付費用的方式作出改進。
在深圳市外發生的生育保險醫療費用,按項目實行定額報銷,如產前檢查一次性支付2000元,單胎順產可報銷2700元,單胎難產含剖宮產可報銷5200元。
在報銷程序上,生育保險報銷採取更加透明簡潔的程序。參保人可通過深圳市社會保險基金管理局官網上的「社會保險個人服務網頁」,先進行申請並列印申請表,持申請表及相關資料就近選擇社保機構申請報銷。
與以往填表的繁瑣經歷相比,以後申請報銷費用只需要勾選項目,「減少人為錄入產生的誤差」。
報銷費用將發放到參保人的社保金融卡。社保局工作人員提醒市民,以後深圳市人社部門的所有錢款出入都通過社保金融卡,呼籲沒有辦理的參保人盡快辦理。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
❾ 廣州市生育保險
1、廣州生育保險政策規定,必須累計繳費滿1年,生育時仍在參保,才能享受生育保險待遇。不滿1年,不能用生育保險進行報銷,公司是否願意報銷,可與公司協商。
2、廣州生育保險政策http://www.gzlss.gov.cn/sbjjzx/guide6.htm