意外摔傷保險理賠比例

Ⅰ 意外保險的報銷比例是多少

一、如果是在學校統一購買的「學平險」，要看具體的條款規定

直接找出當時繳費後學校發給你的保單回執，就可以看到具體的免賠金額和報銷比例，通常是80-100之間；如果自己沒有，找學校的老師可以要或者請他代為查詢。

二、如果是自己單獨購買的意外傷害保險，也要看具體的產品條款，一般來說，免配額在0-200元之間，報銷比例也是60-100%之間。具體的報銷手續，可以參考這個：

1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務人員電話，了解需要准備的單證，以便保險公司快速理賠。

2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續（住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級（含二級）以上醫院住院就診）：

（1）醫學診斷證明；（如果已經住院治療還需要出具住院期間的病歷復印件和出院小結，如果有放射或影像檢查需要提供檢查報告等）

（2）有關部門出具的意外傷害事故證明；(如果時交通事故或者已經公安機關的事故需要出具該機關部門的事故說明書；如果不是，需要被保險人工作單位或者居委會出具證明，具體內容見附件)

（3）醫療費原始收據（發票）及處方（葯品清單）；

（4）本人身份證或戶籍證明復印件；

（5）本人的工商銀行存摺復印件。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下，在7個工作日內會作出結案通知，被保險人或受益人接到通知後，可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款或到以提供的存摺帳號中查詢賠款是否到帳。

附：

事故證明

茲證明XX系我公司員工（我校學生），身份證號碼：*******，於*年*月*日，發生*事件，並前往*醫院就醫，情況屬實，特此證明。

**公司（加蓋公章）

*年*月*日

(1)意外摔傷保險理賠比例擴展閱讀：

保險金額

意外保險是以人的身體為保險標的，只能採用定值保險。具體由保險人結合生命經濟價值、事故發生率、平均費用率、以及當時總體工資收入水平，確定總保險金額，再由投保人加以認可。

目前在團體意外傷害保險中，保險金額最低為1000元，最高為500000元；在個人意外傷害保險中，保險金額最低為1000元，最高為100萬元。

保險金額一經確定，中途不得變更。在特種人身意外傷害保險中，保險金額一般由保險條款或者法院規定。有些財產險公司推出的團體意外傷害保險，還增加了被保險人可中途更換的條款。

影響意外傷害保險費率高低的因素有兩個：

一是被保險人從事工作的危險程度；

二是保險期限的性質。危險程度高，保險費率高，危險程度低，則保險費率低。

保險費率（以壽險公司的意外險為例），一般分為4個檔：第一級主要是非生產部門的腦力勞動者，年費率為0.2%；第二級主要是輕工業工人和手工業勞動者，年費率為0.3%；第三級主要是重工業工人和重體力勞動者，年費率為7%；第四級主要是職業危險比較特殊的勞動者，年費率為10%。

Ⅱ 意外傷害保險報銷比例是多少

Ⅲ 意外傷害保險的報銷比例是多少

意外險的報銷比例和投保人員的傷殘程度有關，其報銷比例規則如下：

1、完全喪失自主生活能力，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的，賠付比例為100%；

2、四肢中有兩肢各有三大關節中的兩個關節以上機能永久完全喪失，或十指缺失的，賠付比例為75%；

3、四肢中有一肢三大關節機能永久完全喪失；雙耳聽覺永久喪失；十手指機能永久完全喪失；十足趾缺失的賠付50%；

4、一目失明；一肢腫有兩關節機能永久完全喪失；一手含拇指、十指及其他手指缺失；一下肢永久縮短5公分以上；語言機能、十足趾機能永久完全喪失的賠付30%。

具體賠付比例以實際情況為准。
本條內容來源於：中國法律出版社《新編金融法小全書（第五版）》

Ⅳ 意外傷殘保險公司如何賠償意外傷殘的賠付比例是多少

意外傷害醫療保險是不能疊加報銷的，但是可以報銷剩餘部分。比如同時在兩家保險公司各買了一份意外傷害醫療保險，如果一家報銷了90%，那麼剩下的10%就可以拿到另一家去報銷，因為保險遵循的是損失補償原則。

購買意外險不僅在於需要更高的保額來抵禦死亡的風險，更在於我們還需考慮傷殘賠付部分的金額。意外險相比定期壽險，其最大的特點就是針對傷殘具有完備的賠付。

一般一年期意外險的身故或全殘保額在10萬元至20萬元，一年保費100元至200元，有些商品更為便宜。

頻繁出差、旅遊的消費者，可以購買包含特定的交通意外責任的商品，涵蓋飛機、火車、輪船、汽車等交通工具，保額在20萬元至60萬元，甚至有幾百萬的保額，保費也有所不同。

(4)意外摔傷保險理賠比例擴展閱讀

一般來說，保險公司並不對所有的意外傷害都承捎保險責任，而只對符合保險合同約定的傷殘程度和給付標準的意外傷害事故，按照合同約定的給付比例承擔保險責任。目前各家保險公司確定殘疾保險金給付比例的重要標準是《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》。

該表將人身保險殘疾分為7個等級、34個項目。第一級為B個項目，保險金最高給付比例為100%；第二級有2個項目，保險金最高給付比例為75%；

第三級有5個項目，保險金最高給付比例為50%；第四級有7個項目，保險金最高給付比例為30%；

第五級有7個項目，保險金最高給付比例為20%；第六級有3個項目，保險金最高給付比例為15%；第七級有2個項目，保險金最高給付比例為10%。

因此，人身意外傷害保險殘疾保險金的數額由保險金額和殘疾程度兩個因素確定。其中，殘疾程度的確定最為關鍵，也最復雜。

Ⅳ 意外傷害險能賠多少

Ⅵ 意外傷害保險理賠標準是什麼

意外險簡單理解就是，發生了意外事件且對被保人造成傷害，那麼保險公司就會賠付你一筆錢。不過要注意的是，意外必須滿足「外來的、突發的、非本意的和非疾病的」這4個條件。

奶爸整理了一篇文章，教你快速看懂意外險

一、人身意外險保什麼意外？

1、意外身故

簡單點說，就是因意外事故導致被保險人死亡，保險公司賠付合同約定保險金。

2、意外傷殘

意外傷殘，指被保人由於意外事故而導致傷殘的，保險公司會按根據傷殘等級，賠付相應的保險金。

傷殘等級的劃分是按照《人身保險傷殘評定標准》來評定的，共分為10個傷殘等級。

保險公司就是根據這十個傷殘等級給付相應保險金給被保人或指定受益人，具體標准如下圖：

（意外險傷殘等級賠付標准）

在傷殘等級一級的時候，賠付額度是最高的，達到100%，然後隨著傷殘等級的降低而變小，在十級時是最低賠付標准，只有10%。

3、意外醫療

意外醫療指被保人因為意外傷害產生的醫療費用，保險公司會對被保人進行賠償。

奶爸認為人身意外險的免賠額度最好不低於1萬，以此為基礎，免賠額度低一點更好，而且最好可以不限社保范圍報銷。

二、奶爸總結

一般我們口中所理解的意外與保險公司所定義的意外是不同的。這也是容易引起糾紛的地方。所以在我們購買人身意外險，要看懂保險條款，了解哪些情況保，哪些是不保的，避免出現拒賠的局面。比如說大家常說的猝死是不賠的。猝死是由疾病原因導致的死亡，不符合意外的定義，不在人身意外險的理賠范圍內。在日常生活中還有這些情況保險公司不賠：中暑、個人食物中毒、高原反應、醫療事故、妊娠意外和因病摔倒死亡。

Ⅶ 意外傷害醫療保險百分之多少報銷

一般情況下，醫保報銷比例在70%左右浮動。其報銷比例的多少與醫療等級、檢查、用葯情況等因素有關。A類葯品可以享受全報，B類報80%，自負20%的比例，而C類是需要全部自負費用的。

各地報銷比例不一樣，具體到當地醫保局咨詢。醫保報銷情況可以到當地社保網站上查詢，要享受醫療保險待遇需要到定點醫療機構就診才可以。

醫療保險並不是全部都可以報銷，個人也要負擔一部分並且有最高支付限額。

個人負擔部分包括：

普通門（急）診費用；

定點零售葯店購葯費用；

住院（門診規定病種）部分費用也要自付；

最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。標准為本市上年度職工平均工資的4倍左右。

如果不屬工傷，由醫療保險負責報銷。現在各地的醫療保險政策不盡相同，一般意外傷害醫療費參照自然生理疾病比例核銷，也有某些地區規定此類醫療費適當降低10-20個百分點核銷。

一般的商業保險的意外傷害住院醫療報銷比例在不同保險公司，不同險種，也可能不一樣的。像新華保險公司的客戶，如果因意外傷害在認可醫院治療時，對其自遭受意外傷害之日起180日內所產生的合理醫療費用，扣除50元的絕對免賠額後，按80%的比例報銷。如果已從社保或其它途徑獲得補償或賠償的，則對剩餘部分進行賠償。

根據社會保險法規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

Ⅷ 意外保險賠付比例是多少

意外險主要保障身故或者殘疾，如果被保人因為意外傷害導致身故或者殘疾，保險公司就會根據保險合同約定賠付身故保險金或者殘疾保險金。

其中身故保險金在保險合同中是規定好的，合同上寫多少保險公司就會賠付多少。

而殘疾保險金就不一樣了，被保人的傷殘程度不同，賠付比例也不一樣，保險公司會根據賠付比例給付保險金，具體的賠付標准如下：

可以看到，假如被保人的傷殘等級為一級時，傷殘賠付比例是最高的，為100%。然後隨著傷殘等級降低，賠付比例也變低，在十級傷殘時賠付比例為10%。

意外險的賠付標准可以分為幾個方面來說，如果是賠付身故保險金的話，按照合同上約定的數額賠付。如果有朋友不知道如何看保險條款可以戳這里：《 讓人頭疼的保險條款，奶爸教你快速讀懂——意外險篇》

如果賠付的是傷殘保險金，那麼就要根據傷殘等級來賠付，每個傷殘等級有相對應的賠付比例。

假如是意外醫療，則按照合同約定的報銷比例報銷。

意外險雖然投保要求比較寬松，而且價格低，保額高，但是它只能保障意外風險，如果想要更全面的保障，還要配置其他險種，比如說重疾險、壽險和醫療險。