保險公司大病理賠會調查什麼

① 保險公司的重大疾病理賠范圍是什麼

重大生病必須包括方面的項目： 被保險人初次患的下列疾病： （一）惡性腫瘤指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷，臨床診斷屬於世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內：（1）原位癌；（2）相當於Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴細胞白血病；（3）相當於Ann Arbor 分期方案I 期程度的何傑金氏病；（4）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發生轉移的皮膚癌）；（5）TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。 （二）急性心肌梗塞指因冠狀動脈阻塞導致的相應區域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件：（1）典型臨床表現，例如急性胸痛等；（2）新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；（3）心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動態性變化；（4）發病90 天後，經檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分數低於50%。 （三）腦中風後遺症指因腦血管的突發病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，並導致神經系統永久性的功能障礙。神經系統永久性的功能障礙，指疾病確診180 天後，仍遺留下列一種或一種以上障礙：（1）一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。 （四）重要器官移植術或造血幹細胞移植術重大器官移植術，指因相應器官功能衰竭，已經實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術。造血幹細胞移植術，指因造血功能損害或造血系統惡性腫瘤，已經實施了造血幹細胞（包括骨髓造血幹細胞、外周血造血幹細胞和臍血造血幹細胞）的異體移植手術。 （五）冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）指為治療嚴重的冠心病，實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術。冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、激光射頻技術及其它非開胸的介入手術、腔鏡手術不在保障范圍內。 （六）終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期）指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達到尿毒症期，經診斷後已經進行了至少90 天的規律性透析治療或實施了腎臟移植手術。

② 發生重大疾病理賠時,保險公司會查患者近五年的病情情況嗎

會的，如果投保時未如實告知故意隱瞞的有可能保險合同無效！

③ 如果是重大疾病出險，報案後。保險公司怎麼調查查工作查家庭住址查是不有住院吏還有什麼

當然可以查，首先你說的
剛過等待期這個就是嫌疑，肯定重點勘察，騙保嫌疑很大。1.從病理學上去研究，重大疾病往往是慢性疾病，癌症早期到晚期不會一個晚上就達成的，所以根據病理學很容易就可以得到你的確切發病時間，有足夠證據拒賠。2.重大疾病對醫院證明有嚴格要求，同時不知道你看過保險合同嗎？對醫院也有嚴格要求，醫院和保險公司有密切的往來，很容易查到你的病史，如果有隱瞞，就不符合最大誠信原則，自然拒賠。我有個客戶普通的住院理賠，結果我們公司查到他小時候得過肺結核，他自己都忘記的東西，幾十年了保險公司一樣查，當然保險公司還是賠了錢，但是客戶真的別把保險公司當傻子。

④ 平安大病理賠了合同終止了平安保險公司還會去繼續調查嗎

一般都是理賠之前調查，順利賠付的話就不存在調查什麼的了。

⑤ 保險公司理賠時會去醫院調查嗎

如果人傷的話，一般會去醫院核實傷者身份和受傷情況，有筆錄，也有照相為證。

⑥ 保險公司理賠時會去醫院查記錄嗎

⑦ 重疾險理賠保險公司會去家裡調查嗎

你好，你買的重疾保險，當理賠的時候，保險公司要的是證據，如果你刻意隱瞞是事情多的真實信息，這個保險公司是有權利去調查的，如果醫院的證明有隱瞞，保險公司理賠人員可以到家裡調查事情的經過，這個必須配合，否則保險公司就不予理賠。